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经方内科医案

四年鼻炎打喷嚏流鼻涕案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

男,31岁,身高170,体重68KG,主要症状是打喷嚏,流鼻涕,在2011年的秋天,感冒引起,遇冷空气、感冒就加重了,秋天最严重,秋天过后症状减轻,吃过别的中药,效果不明显,在鼻炎治疗中使用消炎药,激素药。

1)平时容易感冒,热多,怕热,出汗多。全身出汗,出汗后不怕风吹,汗凉,运动时比别人出汗多,从小一直是这样,吃饭时易出汗,两腿出汗,平时皮肤是干燥,下肢有脱皮现象。

2)面色白,一直是这样的,会发困打不起精神,咽喉有点痰,但吐不出来,痰白色,腰部困,冬天时腰部两侧凉

4)最近感觉腿困,不想站,哈欠少

5)最近有耳鸣现象,前段时间眼睛有黄色,最近眼睛有发红,性格是内外的

6)食欲一直很好

7)用眼时间长、吹风后头痛,有点像感冒。脖子有点困,但感觉不明显,经常叹气,不会心烦,不会渴,爱喝热水,平时吃水果生冷不多,感觉频数正常,但感觉有时不尽,梦挺多的。

诊治:
小青龙汤3剂,反馈鼻涕少很多了。守方再3剂反馈“流鼻涕打喷嚏已经不时常发生,但偶尔还会出现一阵,现在觉得嗓子还是有痰,眼睛有点痒,咽部(上额)有点痒”,守方再进3剂。至今无发作。

遇秋按:因为病人身处甘肃,整体中医环境不行,这里的药用量都是3克的,所以看起来剂数很多,其实也就三五剂。本来是找我治鼻炎的,其实还有一堆的问题,另案记录。

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四年过敏性鼻炎治愈,感叹中医如神

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最近治了一批鼻炎的患者,病情有轻重,症状有差别,但不管怎么样,症状轻的,基本不出3剂,重的,就得看病情轻重,随证治之,暂时还没有没治好的。

鼻炎,尤其是过敏性鼻炎,现在一般的中医,就喜欢用辛夷苍耳来治,效果通常不会太好,为什么这么说呢?如果真的效果好的话,就是会满大街都是鼻炎患者了。而西医,就更不用说了,用的那些药,顶多也就缓解,大多数还是相当于安慰剂一样的,根本无效。这两种方法都是治标的,就是想着在鼻子里有问题,就治鼻子。但问题没有这么简单,是吧?

就像现在列的这个病例,为了这个鼻炎,各种折腾,四年了,该打喷嚏还是打喷嚏,该流鼻涕还是流鼻涕。我说可以给他治好的时候,他根本不敢相信,说能缓解就不错了。结果吃了第一剂药之后,就很开心地向我汇报,说已经不打喷嚏了,鼻涕也大为减少,吃到第三剂的时候,已经基本没有鼻炎症状了,他感叹说,中医真的太神奇了。他以前基本上很少看中医,鼻炎治好以后,他的父母也成了我的病人!

还有个我的亲戚,过敏性鼻炎已经多年了,苦不堪言。看到我发的治验录之后,跑来找我,我就给他开了方,过了没多久,很激动地告诉我,这个药有大效,症状已经基本消失了。然后把他老婆给我治——她老婆的问题已经两年了,大概就是心下痞、失眠多梦、神经叨叨,这个估计是更年期后遗症,我接手以后,开了3剂药,还没吃完,病就已经去了,这个我再另外写个医案。

总的来说,鼻炎都是有里寒,一般我是用小青龙汤来治,当然,通常病人不会只简单到这样,都是有很多症状的,所以还要有加减,像下面列出的案例,还有加附子理中汤的。

以下是病情,有需要的学习一下吧:

男,29,北京市,公务员,174cm,76kg,体型微胖,无抽烟习惯,不喜酒,但因朋友应酬偶有喝酒,次数不多,去年三到五次。有自慰情况,一个月二到四次。很少熬夜,十一点前能上床入睡。

过敏性鼻炎。两个时间段最严重,起床后和乘坐地铁时。起床后(包括半夜起床如厕)呼吸到冷空气了喷嚏不止,在地铁等人群聚集的狭小空间时,喷嚏稍减,流鼻涕严重。佩戴口罩后能稍稍缓减。三四年前。刚开始是偶尔打喷嚏流鼻涕,后来次数变频,尤其入秋后尤甚。个人估计跟体质下降及北京空气污染加剧有关。

偶有感冒发烧(一年一到两次,近两年来多一点,三到四次)。没有用过激素。吃的西药,针对感冒发烧的如感康、头孢等一些常用药品;针对鼻炎,吃过开瑞坦、息斯敏等西药,用过复方熊胆通鼻喷雾剂、立复汀鼻喷剂等喷剂。以前鼻炎不严重时极少感冒,一年最多一次。近两年因鼻炎严重,感冒次数增至3-6次。感冒时较少有发烧症状,症状多为流鼻涕、头痛、扁桃体发炎。怕冷比怕热多。夏天不喜开空调,不怕风。感冒有痰,严重时为绿色浓痰,消炎后为白色。鼻涕大多数时候为白色。

有一段时间有盗汗情况(最近没有),晚上睡着时全身出汗,衣服汗湿一大片。汗凉。稍微运动不怎么出汗,运动时出汗多,吃热食会适量出汗。汗水无发黄情况。皮肤偏干燥,尤其是秋冬季节尤甚。以前刚工作时住平房时,地面潮湿会有湿疹,患处成红点疙瘩状,偏湿。这两年来基本没有。面色还好,偏红润。精神头还好,很少有发困情况。有慢性咽炎,早起刷牙时咽部有呕吐感。无骨关节及腰痛。手足温度正常,无冰凉。小时候有过胃病,现在好了,基本无以上症状。无肚鸣。打哈欠多,长时间伏案工作或运动后会多一点。

无口苦情况。无咽喉干燥及耳鸣情况。听力无损。性格偏内向。胃口尚可,每顿3-4两米饭,食欲也不错,吃饭规律,很少不想吃饭。

无头痛及肩膀疼痛。有时候疲惫了喜欢叹气。比较容易心烦。不容易口渴,喝水正常。爱喝温水。平时吃水果较多,如香蕉、苹果。吃生冷极少,因为肠胃不好,容易腹泻。小便次数正常,晨间色黄,后转清。无尿血。大便规律,时间固定在起床后,但长期稀溏,极少成形。(脾胃虚寒?)通畅无便秘。睡眠规律,11点前入睡,倒床后五分钟左右即睡着,极少失眠。深度睡眠比例低,梦多。

腹部偏绷紧有弹性。无腹胀腹痛。腹部对按压无不适感。无不舒服,无疼痛胸闷,肋骨无胀痛。

【说明】所有治案里都是出方名不出剂量,不是为了保密,而是为了防止没有中医基础的人机械套方。有基础的,看到方名,应该知道怎么用了。

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经方效果实在是太好

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经方治病,需要辩证准确,用药才能一剂知二剂已。通常新病是效果非常好,老病久病可能需要时间长一点。这中间,病人的配合非常重要,如果不能配合,那么神仙也治不了。

至于很多人所顾虑的药材质量,真的不是问题,因为病人全国各地都有,目前还没发现因药材质量导致治不好病的。会说这个原因的医生,是自己的辩证水平不行。

女,23岁,痛经多年。自诉每次来月经,必定腹痛如绞,坐也不是,躺也不是,手脚冰凉,甚至直冒冷汗,呕吐,拉肚子。此次来月经,疏当归四逆,一剂。汤下痛止,血块也比往日少N多,经方如此,西医岂能望其项背?

女,今年6月11日生,患肾母细胞瘤、横纹肌样瘤。手术切除左肾,化疗,颈部活检,导致持续发烧不退,昏睡,颈部红肿。麻黄附子细辛汤,2付。一付而汗出,不再发烧,2付而精神很好,不再昏睡。看其起初生病,竟是拉肚子。岂不可叹可悲!

女,4个月,拉稀几天以至于便血。葛根芩连汤,3付。3天后不再便血,但仍有点拉稀。家人认为不要紧了,且认为中药有副作用,不再继续治。很多人认为中药有副作用,吃起西药来毫不犹豫,真是有意思。

男,90岁,中风之后,各种治疗,渐至精神不佳,嗜睡,腿弱不行,大便不通几天,不能饮水,生活已不大能自理。千金三黄汤加大黄,3付,一付便通,二付汗出,精神转好。去大黄附子,3付。现在精神良好,生活已能自理矣!

女,妻之友。前天肚痛,昨天去医院检查出盆腔积液,肚腹胀,有响水声,绞痛,拉肚子,以至于一天不能吃饭。当归芍药散,3付。刚刚反馈,昨晚服1付,至今诸症已愈,余有微痛。神效如此,若非亲历,不敢置信。

某男,37岁,鼻炎多年。自诉每天流清鼻涕不断,苦不堪言。不易出汗,舌苔薄白,齿痕明显。小青龙,6剂,多年烦恼,一扫而空。鼻炎多因寒湿,散寒去湿即可!

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失眠咳嗽案

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女,38岁,159cm,54KG。

主诉:失眠、咳嗽、月经不调(目前此项稍好)

畏寒怕冷又怕风,半夜发热,气候变化时还会忽冷忽热,失眠症状加重,发热时手心稍热,脚心温度正常甚至冬天还发冷,咳嗽有,觉得有痰但咳不出来,白天每隔3分钟左右就想咳一下,晚上睡着或想入睡时不咳,受凉后咳嗽有加重,痰是白色泡沫痰。

出汗多,主要后脑勺和躯干出汗,双手双腿不怎么出汗,出汗后非常畏风,皮肤很凉有时还冷痛。

偶有头晕头痛,部位不一定,是昏痛,有时眼发黑,曾在洗澡时晕倒过两次,眼脸充血不明显,没豆豆,刷牙有时流血,有时耳鸣,鼻塞,比较干燥,偶有口干口渴,身上经常头颈痛腰痛。冬天手脚冰冷,睡觉时左边腰部不舒服,小腿后凉。

大便有时成条,稀软,常常前干后稀,有时便秘,一般2天一次,要进食后或晚上拉,小便一般清或淡黄,以前从不起夜,最近两年失眠后开始每晚夜尿一次。

偶尔胸闷,不痛偶尔两侧肋骨胀痛,肚子发凉怕风睡觉一定要盖肚子,胃偶尔嗳气,泛酸,打嗝。喝水多,喜欢喝温水,喜欢喝水,胃口饭量好。偶尔耳鸣。睡眠差,入睡困难,爱做梦,记忆力失眠后开始变差。

月经周期以前不准时,提前退后都有过,月经天数有时10天,量多,疼痛轻微,血块多,月经颜色深红。白带量多,颜色清稀,无异味。

白天没有精神萎靡疲劳乏力,面色红润,嘴唇鲜红,舌质淡红,舌苔薄白,水嫩,有齿痕,舌面光滑,眼睑淡红,眼皮自觉没有肿。

小时候体弱多病,据说生下来两岁前曾吃啥拉啥后遇游医治好,10岁鼻窦炎一直未愈成年后症状减轻只有鼻塞,22岁西医诊断雌激素水平低引发子宫功血,后激素及输血治疗,32岁开始月经不调,去年每次例假都量多不止,持续10天左右,现经治疗月经量和时间都较正常
最近发现两个内脚踝旁都有1大拇指大小的凹陷,怀疑是阴血虚;另外左眼靠内眼角黑瞳斜上方有两个小黑斑,也许肝脾功能有问题。

2015年4月5日就诊。

【诊治】
4月5日,炙甘草汤,3付。
4月7日病人吃了一剂反馈:我昨天喝了药感觉全身很舒服,以前睡觉腰上的筋疼,昨天也明显好多了,基本不怎么疼,还有我前段时间泡个脚都会大汗淋漓,睡前需要吹风机吹干,昨天泡完脚感觉身上暖和有微汗,但一会自己就干了,尤其是后脑勺自己干了,我准备今晚再吃一副。
4月9日病人吃完3剂反馈:现在偶尔还咳下,手脚还是凉,早上吃完早饭有时会拉肚子。自我感觉睡觉时左腰不怎么痛和烦了,没以前爱动不动就出汗,现在一出了点汗好像没以前这么怕风,自己一会就干了,睡眠比以前好些,口中津液稍多些。还有干咳的频率明显降低了,以前胸闷总感觉有东西想咳又咳不出,现在好多了,胸口比较舒服,只剩喉咙还有点干痒,时不时想咳一声,但比以前频率低多了。嘱再进5剂,以观后效。