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经方学生医案

站立时间长腿疼腿麻木的女性病人

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

2019年元月6日

1.1:女

1.2:45岁,白银市,超市员工,162cm,53kg

2.1:腰部和腿疼

2.2:2012年就开始腿疼,我想可能是老站着的原因,2014年去医院拍ct诊断是腰椎间盘突出,那时腿部老是麻木。

2.3:吃过中药是治疗贫血的,也好几年了,效果也一般,处方没有。

2.4:没有病史,没用过激素,没有过敏史

3.1:平时出汗不多,夏天出汗多,怕冷,颈椎不好,没有皮肤病,腋下内衣会发黄

3.3:不胃胀,没胃嗝,肚子不肠鸣,喝水多,喝水能解渴。

3.4:老是感觉腿沉和疲乏,无哈欠

3.5:早上起来偶尔会口苦,没有耳鸣,听力还行,眼睛不红,小腹来例假时会痛,头有过眩晕,没有眼花,性格外向

3.6:胃口还可以,就是饭量不大

3.7:小便无不舒服,晚上回起夜,大便一天一次,不成形,睡眠轻有点声音就醒,梦不多。

3.8:爱喝热水,水果每天都吃,不抽烟不喝酒

4.1:没在经期,下个月的16号

4.2:不准时,黑红色,有块,量不大,有腥味,腰部很控,没有感冒。

4.3:没有做过人流,生过孩子,没有做好月子,没有服过以上的药

补充信息 小腿夜间抽筋, 大腿皮肤痒,特别是晚上痒,脸颊色斑。腰按压不痛,站立时间长疼痛,脉细 涩

诊断 血瘀腰痛 肾阳虚 血虚

给方 肾气丸+芍药甘草汤+桂枝茯苓丸+当归芍药散加葛根杜仲桑寄生 五剂

二诊:病人补充信息 稍微饮食不注意就腹泻 一日2 3 次,查血 血红蛋白97请教师父

方案 补肾+补气血+止痛 独活寄生丸 六剂

三诊:腿灌铅的感觉消失,皮肤痒的好些了.晚上抽筋没了,大便每日3次

给方 麻辛附+桂枝茯苓丸+芍药甘草汤加杜仲 牛膝 续断 桑寄生五剂

 

四诊:腰痛厉害 独活寄生加元胡30g 五剂

五诊:腰腿疼痛见好,舌瘀点变淡 请教师父 给方 肾气丸+三棱 莪术 威灵仙 牛膝 三剂

六诊 七诊:病人又说 每天早晨一见凉风就吐痰 晚上后背出汗,两腿轮换疼痛

给方 桂枝汤+当归芍药散加鸡血藤 地龙 蜈蚣 防风 黄芪 六剂

八诊:腿疼减轻 腰还是疼,原来是腰腿一直疼痛,现在休息就感觉不到痛,但是上班站的时间长还是腰疼 给方 右归丸+健脾丸

九诊 舌瘀点变淡 色斑变淡 考虑她有长期心情抑郁(家庭变故) 给方 当归芍药散+柴胡桂枝汤加葛根 白芷 大黄 三棱莪术 牛膝 威灵仙

病人体检 查血 血红蛋白148

治疗告一段落

 

遇秋按:这个医案大部分用的都是经方,其中也穿插了一些时方。有些病情看似简单,治疗过程却非常漫长。这个案例虽然记录得不太细腻,但治疗思路还是值得学习。

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经方治好了十几年的性冷淡

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

今天要分享的医案,是一个常见的病症,即“性冷淡”。治疗思路没什么特别的,无非是随证治之。但是这个病人,已经性冷淡十几年了,如今得解,花在中医上的时间精力金钱,都值了。

更值得学习的是这个学生的经历。这个学生是今年1月入学的,只有初中学历,但凭着对中医的热爱,一直坚持学习中医,恰好遇秋的教学风格适合他,教学内容能引起他的共鸣,于是有了很大的突破。

他学医本来只是为了解决亲人的病痛,从没有想过转行从医济世救人。当他知道任何人都可以通过正规途径考证行医时,怦然心动,决定去考个资格证,目前已经在做考试准备了。

以他的学习劲头,我相信他的中医路会越走越顺的。

学经方

 

遇秋不是名师,但应该可以勉强称明师。在学医路上,如果你觉得迷茫或无助,不妨多看看遇秋的文章。

 

2019-02-09 19:49:12 278朱砂

1.1:女

1.2:36.河南农村宝妈,1.67米,102斤

2.1:腰疼,肘到肩膀不能用力,用力疼

2.2:长期稍累就疼

2.3:没吃过药

3.1:运动出汗,不动不岀汗

感冒补充说明:怕冷,后脑勺怕风

3.2:手足冰凉

3.3:不口渴,喝水不多

3.5:右胁有时轻微痛,有时会耳鸣,猛站起会头晕,有时会头疼,前额或眉棱骨疼

3.6:能吃下饭,但吃的不香

3.7:天冷喝几杯水就尿几次,便秘,有时二天到三天,易心烦发火,叹气,早起刷牙干呕

3.8:爱喝热水,

4.1:哺乳期,经期

4.2:例假常往后推迟三到四天,以前七天,现在八天

4.3:生过三个小孩

舌苔

 

诊断处方:这个腰疼,是肾虚引起的,可以坚持吃一段时间肾气丸看看,另外,手足冰凉,建议吃四逆汤,胸胁微痛易心烦发火(排除日常刺激),可以考虑小柴胡

 

2019年4月11日反馈

师父及同门们:春节时间发一问诊单,女,38岁,当时腰疼,胳膊肘以上疼痛,怕冷,手脚冰凉,胁下轻微疼痛,师傅给开的是四逆汤,小柴胡,肾气丸,服用二十天左右,症状消失,当时师父问有无性冷淡,病人是长期性冷淡,师父说肾气丸服一段时间,到目前有两个月多一点,近一礼拜患者间隔性做春梦,有欲望,告知长这么大从未有过,神奇的师父,神奇的中医。

经方医案

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剑突下至前胸部闷胀感的老年女性

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简某,女,71岁,住院号:1302861,身高168cm,体重55kg,无吸烟,偶尔喝酒。

现在最难受的是剑突下至前胸部闷胀感,进食后或按压剑突下打饱呃(上述症状于早上起床后开始,夜间症状不明显),活动时有气由剑突下往咽喉上冲,觉气紧,胸闷,平时放屁多,常用左下腹咕咕响。(患者本次入院最主要是上腹部疼痛伴有上述症状,予服用柴胡加龙骨牡蛎汤合厚朴生姜半存甘草人参汤后上腹部疼痛明显减轻。)

平素出汗多,在家里坐着都会出汗,怕冷,手脚凉,常用肚脐冰冷,关节无疼痛。

既往有“2型糖尿病”病史10余年,服用相关药物治疗,因对多种降糖药不能耐受,(服用腹痛腹泻,应用胰岛素出现体重明显增加),血糖控制不理想。既往有“反复解稀烂便”平凡史9年余,曾于顺德中医院进行直肠镜检查并行“直肠息肉切除术后”病史,有“颈椎病(椎动脉型)、肾结石、双侧颈动脉分叉处斑块形成(软斑、硬斑)、胆囊结石、高脂血症、子宫切除术后、慢性浅表性胃炎伴糜烂”病史。

食欲欠佳,近2年睡眠不好,晚醒,梦不多。近半年大便1天1次,软,近2天服中药后解稀烂便,夜间小便2~3次。觉口苦,无口干,无胸胁苦满,按压剑突下有压痛。无头晕头痛。

衣领、腋下、枕巾无发黄,皮肤无干燥。

无药物过敏史,无长期应用激素。

她去年来住院时我也开过半夏泻心汤,刚开始有效,后来又说不行了。

舌苔

 

2019年03月2日

甘草泻心汤合四逆汤、理中丸加柴胡10,另外肾气丸

 

3月4日反馈

简某昨天早上喝甘草泻心汤合四逆汤、理中丸加柴胡10,肾气丸未吃,今天气紧胸闷腹痛症状好转,病人说舒服许多

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经方学生医案

经方治愈足背皮疹瘙痒疼痛红肿

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罗某,男,72岁。身高160cm,体重75kg,无吸烟酗酒史。

现在最难受的是双下肢小腿下段及足背皮肤皮疹、瘙痒、疼痛、红肿,左脚有麻木、绷紧感。患者于10多年前无明显诱因出现双足背少量皮疹、瘙痒,之后病情逐渐发展,皮疹范围逐渐扩大,曾多次至当地人民医院就诊,诊断为“湿诊”,予治疗。近几个月开始出现局部破损,伴有渗液,局部红肿,疼痛,到当地人民医院就诊,“阿莫西林克拉维酸钾片、维生素C钙胶囊、西替利嗪片”等药口服,“重组人表皮生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏”外用,局部渗液减少,其他症状无改善。

平素出汗多,怕冷,手脚不冰凉,双膝关节疼痛、无力,活动时加重。喝水多,有口干口苦,无胸胁苦满,无头螳头痛,无胸闷心悸。

精神一般,食欲尚可,本次发病前喜吃油炸及红烧肉,近段时间饮食清淡,睡眠如皮肤不瘙痒时尚可,有时需服安眠药,既往于申上大便2~3次,条状,便软,小便次数量多,小便4~5次/夜,夜间睡眠尚可,梦多。

患者既往有双膝关节炎、原发性高血压(3级 极高危)、高血压性心脏病心功能II级、腰椎间盘突出症、脑动脉硬化、慢性胃炎、双肾结石、高尿酸血症、胆囊结石病史。

腋下衣服有发黄,衣领枕巾无发黄。

无药物过敏史,无长期应用激素。

舌苔

足背

足背瘙痒

 

 

2019年02月28日

小便频繁,估计是肾气虚。

肾气丸加桃仁10水蛭10苍耳子10黄柏10苍术10

 

3月2日

口干没有了,夜尿差不多。整体好一些了,上午水肿消退一些,下午又肿起来

足背

足背湿疹

肾气丸加桃仁10水蛭10苍耳子10黄柏10苍术10牛膝10土茯苓50

最好合上大黄䗪虫丸。

 

3月4日

红肿较前消退,渗液减少

 

足背皮肤病

足背皮肤病

 

不调方,继续吃

 

3月6日

 

足背皮肤病

足背皮肤病

 

口干口苦,局部还是有渗液,疼痛,瘙痒。

夜尿无变化,5次左右。

关节痛好点,怕冷也没有很明显,因为最近天气不冷。

改柴胡桂枝汤加桃仁10水蛭10黄柏10苍术10当归10细辛3

忘记大黄䗪虫丸了,从今天开始补上。

 

3月8日

足背

足背

3月9日

出院

柴胡桂枝汤加桃仁10水蛭10黄柏10苍术10当归10细辛3

 

3月29日反馈

病已经基本痊愈了。

 

足背

足背

 

足背

遇秋按:

这个医案,是指导学生的医案。此学生本身是西医,暂无很好的治疗方法,故使用中药。

整体的治疗思路,以基本的病症,再加活血化瘀解毒的药物。开始以肾虚治,只解决了一部分问题。后改柴胡桂枝汤,没有直接的反馈。

遇秋以为,大黄䗪虫丸应该起到了比较核心的作用。开始忘记,后来补上,感觉疗效有很大的提高。

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经方学生医案

出汗多肛门会阴奇痒的绝经期女性

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2019-03-20 16:59:21 104红景天

女,近50岁。2018年因妇科检查发现附件囊肿我开了中药治好了。后来又得了胃炎,痔疮,膀胱炎,乳腺炎这几个病。尤其是这个痔疮,她是大小医院去几家,手术也做了,花了近万元也不好。后来找到我问能不能治痔疮。

于是我问了下。发现这几个问题发现①出汗多,一阵一阵,有时脸红。②肛门处及会阴奇痒(因为这个手术,涂药,肛门塞药)③胃有时反酸,从口至胃处有烧灼感④绝经期。你看,什么方,怎么治?

张仲景在《金匮要略》有一张方一温经汤,提到:暮即发热…手掌烦热…唇口干燥…。现代研究发现温经汤能补充女性的激素问题,称为天然的黄体酮。我当时就想,这张方很多女性吃过后皮肤都有不同程度的改变,是不是这个肛门瘙痒的问题也与激素有关……

一诊:10付。

二诊时明显好转。

三诊,基本痊愈。

 

 

舌苔

 

2019-03-20 16:59:42 104红景天

这个有点意思,二诊时还合了四逆散,当时考虑她心思重,老生气。合了此方

 

更年期医案

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经方治疗心慌气短胃里堵的冠心病老人

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今天分享一则来自学生104邝医生的医案医医话:

 

2019-03-10 14:10:51 104红景天★河南周口

前几天我看过一个动则气喘,头晕的患者,28岁。她说自从怀2胎时到生产就这样,那时也没发现问题。现在小孩都几个月了,还是那样。找我做个心电图看下,还真有供血不足的表现。我的意思是吃些中药看下。

后来找下个当医生的熟人,做个心脏彩超,也是有问题:二尖瓣三尖瓣返流。该医生说没有什么办法,治不好,吃药也没用,等以后不行做手术。

患者说在家吃的中药,该医生竟然说:吃中药有什么用?且不说他不懂中医,恐怕西医水平也好不那儿。医学发展到今天,中西应该并用,取长补短。

下面是一周前我看过的一个患者。

项城冯老的,女性,74岁。说是冠心病,血管狭窄,住了10多天院,没有什么疗效,支架不能放。是别人介绍来的。看看吧:一脸无奈,慢性病容,面黄瘦,以冠心病多年,心慌气短,后背有时痛,加重1月就诊。血压正常。睡可,小便无异常,大便有时干。贫血,不渴,吃饭不多,心慌,胃里像堵点什么,打嗝多,易反酸,一走路就气喘。脉浮,细,快。

一诊开了张仲景的半夏泻心汤7付。

二诊本没有吃完药,进到诊室就说:邝医生再开点,怕药接不上。整个人焕然一新。

张仲景在《金匮要略》10条中讲:呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

你看,医无止境,相信给她看过的医生也不相信吧……

 

学生104邝医生在河南周口,本是西医,学习经方两年之后,现在经方水平已经相当的高了,可能比很多老中医还要厉害,治好了不少疑难杂症。

为什么一个西医能把经方学得这么好?大概是因为西医一直以来的思维都是有是证用是药,不会再去扯一些乱七八糟的东西,这个很接近经方的方证思维。当西医转学经方时,不用一天到晚在琢磨所谓的病理病机,不用扯五行易经,只专注什么样的情况用什么的方,相比之下,节省了大量的时间精力。当然,最主要的还是自己要努力学习钻研。

西医学中医将是一个趋势。今年两会,就有代表提议,西医不经过中医培训不能开中药或中成药,说明现在西医开中药或中成药的不在少数,而且可能比较混乱。

随着中医的复兴,以后可能除了纯西医治疗的疾病,其他的可能绕不过中医中药,因为可能病人已经懂点中医,为了能与病人交流或指导病人用药,西医师也必须要懂点中医中药,绝不可能像现在有些西医对病人直接说中药无用,停掉不要吃。像这种表现出无知的西医,会被患者抛弃。

就遇秋所了解的,西医开中药或中成药,更多的是为了利,为了避开医保规则的约束。至于辨证什么的,恐怕也就是看看说明书或中药的分类就开出去了,可能小柴胡颗粒只能用来治治感冒什么的。

遇秋认为,如果你是西医,与其这样无章法地开中药或中成药,不如花点时间精力去学习一下。要学精通中医,是很难的,但是要达到及格线水平,还是比较容易的,尤其是从伤寒论经方开始学习,可能一两年就可以运用自如了。

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咳嗽黄痰多胸闷气促胡言乱语的老年男性

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周某,75岁,男,住院号:**00350,身高172cm,体重45Kg,既往有吸烟史多年,10支/日,平素有饮白酒病史,300~400毫升/日。

患者平次因“反复咳嗽、咳痰10年余,加重伴胸闷气促半月”。

平素夏天出汗多,不怕冷,手脚不冰。精神一般,近半月来进食少,大便量少。小便稍黄。无胸胁苦满,无头晕头痛。衣领、腋下、枕巾无发黄。

无药物过敏史,平时无应用激素病史,入院后予雾化吸入加有激素。

患者有“原发性高血压3级、冠心病”病史,一直服用“硝苯地平控释片、比索洛尔片”等药治疗。有“2型糖尿病”病史,近3年来饮食控制,未服降糖药。有“L5/S1椎间盘突出、颈动脉硬化、痛风”病史。

黄腻苔

舌苔是黄的,喝了中药,但是没喝前也是黄的

 

2019年2月17日

入院,入院时主要咳嗽,咳黄色粘痰,痰粘难咳,伴胸闷、气促,食欲差,大便干结,查体:体温37.4℃,心率116次/分,呼吸26次/分,血压90/56mmHg。治疗予抗生素消炎及化痰止咳等治疗,胸闷气促症状稍减轻。

 

2月19日

出现胡言乱语,夜间不睡觉。

 

2月20日

予柴胡加龙骨牡蛎汤颗粒喝了1剂,晚上21时出了一身汗,可稍入睡,仍有胡言乱语,并出现双足水肿。

 

2月21日

中午查房患者精神较前好转,解大便1次,稍烂,无胡言乱语,主要问题是咳黄色粘痰,痰很黏,难咳出,活动后气促,食欲差,舌苔厚。

处方:麻杏甘石汤合小陷胸汤加知母10克黄芩10克鱼腥草30克

 

02月23日

喝了2剂中药。周某精神状态好的,咳嗽还有,没有看到咯痰,今天复查白细胞比入院时还高了。胸片提示肺炎,考虑是重症肺炎,已经用了2种抗生素,之前觉得是抗生素不够力,这2天患者症状好转,反而白细胞升高,也是奇怪。

舌苔

看舌苔上的粘痰已经化掉一半了,但舌苔很干,上方加玄参10麦冬15南沙参15,滋阴润燥。

 

2月27日

现在基本没有咳嗽,今天停了抗生素,胸片复查结果比较之前好许多。

舌苔

 

2月28日

出院。

 

遇秋按:

这个医案是遇秋指导学生治疗的,所以诊疗过程有些简略,但不缺失关键信息。

该学生是西医,某老年病医院的科室主任。学了经方之后,对很多把握得准的病,经方已经使用得非常熟练,比如本例中的柴胡加龙骨牡蛎汤,有些复杂的病,还会常找我探讨。所以遇秋一直主张,学中医,首先要讲求实用常用,而不是动不动就大医、高手。如果你只会用一张方,每天都用,就是高手,不是大而全的才是高手。

这个病例,不是纯中医治疗的,但有些问题,明显是中药起了作用。比如柴胡加龙骨牡蛎汤治疗病人的胡言乱语。从17日至21日,病人的黄痰问题没有解决,说明西药抗生素的作用有限。到后来用上了麻杏甘石汤和小陷胸汤,舌苔可以见到明显的变化,这都是中药的功效。

治疗老年病,有非常多的疑难病,如果只用西医,毫无进展,可以试试中医。

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喉咙痛痒有异物感咳嗽的女性

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2019-02-26 12:32:11 171粳米

1.1:女

1.2:28岁,深圳,社工,156,50公斤,中等体型

2.1:喉咙痛,痒,有异物感,咳嗽无痰半个月。

2.2:过年期间不克食,喝凉茶喝了几天无好转,近两天加重来就诊。

2.3:中药因为地贫,吃过一段归芪建中汤十炙甘草汤服药期间觉得挺舒服,血色没变化。没坚持。

2.4:地中海贫血,算中度吧,需输血。有用过一段时间激素治疗地贫。咽喉疼痛时吃了消炎药,无好转,无过敏

3.1:平时出汗多,动更甚,易感冒。怕冷,手足也冷。皮肤溶血贫血的原因,面部皮肤发黄。

感冒补充说明:易感冒,出汗多,怕冷。咽痛咳嗽,痰粘不容易咳出。

3.2:面色黄,会犯困,不吐。无骨节疼痛,手足冰凉。

3.3:无胃胀反酸口渴,肠鸣音正常。

3.4:身体重疲劳,哈欠偶尔有。

3.5:胸胁无胀痛无口干口渴口苦。无头晕头痛。咽喉痒。

3.6:胃口跟平时一样,能吃。

3.7:小便无尿频尿不适。一直以来,睡眠欠佳,容易醒,无梦

3.8:喝热水,生冷水果吃,量一般,无特殊嗜好不熬夜。

4.1:备孕,下次月经2019-2-24已推迟,自测尿hcg阴性。

4.2:乳房无不适。月经平时准时,色红,无血块痛经。

4.3:新婚,未孕

6.1:胸胁无不适。

6.2:胸口不痛,无胸闷胸痛

2019-02-26 12:32:30 171粳米

考虑少阴咽痛,加上“妇人咽中如有炙脔” 给予半夏厚朴汤合上麻黄附子细辛汤加蝉蜕。两天愈。反映服药感觉人轻松很多,觉得有阳气,浑身有劲。

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伤寒无汗身痛后往来寒热下利的病人

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2019-02-26 10:28:26 269贾

老师,女,伤寒后无汗,身痛,给一剂麻黄汤,汗出好些,昨天突然出现往来寒热,咽干,胸胁满闷,有气上冲,呕的症状,无胃口,我煎了一剂小柴胡后,吃后突然腹痛加剧,下利如清水,汗出烧退,早上起来有所好转,可以进食稀粥,这是什么原因,我给错药了吗,现在还有一点下利,不严重,但是胃不舒服,该怎么调理治疗一下。

2019-02-26 10:58:39 袁遇秋

有没有舌苔照片?

2019-02-26 10:58:44 袁遇秋

就剩下下利了吗

2019-02-26 11:09:09 269贾

只是有一点拉肚子,没有那么厉害了,舌苔我回去看一下

2019-02-26 11:10:21 袁遇秋

其他症状都好了?

2019-02-26 11:11:02 269贾

是的,也不头疼了,也不发热了,能吃下东西了

2019-02-26 11:11:33 269贾

就是胃不舒服

2019-02-26 11:12:46 袁遇秋

那估计是理中汤了

2019-02-26 11:13:15 269贾

理中汤需要吃几服

2019-02-26 11:13:33 269贾

老师,那腹泻是什么原因呢?

2019-02-26 11:13:46 袁遇秋

看起来像是排病反应

2019-02-26 11:13:53 袁遇秋

一般一两剂就可以了

2019-02-26 11:14:36 269贾

小柴胡腹泻反应您碰到过这样的病例吗?

2019-02-26 11:14:51 269贾

一天一剂就行吧

2019-02-26 11:16:08 269贾

老师,我给小柴胡有问题吗?

2019-02-26 11:16:41 袁遇秋

没问题

2019-02-26 11:17:00 袁遇秋

吃了之后会腹痛的有碰到过,拉清水的第一次听

2019-02-26 11:18:01 269贾

吃了以后大概半小时腹痛得就很厉害,拉完就舒服了

2019-02-26 11:18:03 袁遇秋

伤寒论里也有用小柴胡汤通便的

2019-02-26 11:18:18 袁遇秋

所以你老婆这种情况很可能是排病反应

2019-02-26 11:18:41 袁遇秋

所谓药物的眩暝反应

2019-02-26 11:18:53 269贾

我问过最近很长时间了一直排便不太好

2019-02-26 11:19:17 269贾

是不是和最近一直积累的有关系

2019-02-26 11:19:28 269贾

在加上受到风寒

2019-02-26 11:23:02 269贾

开始还考虑是不是太阳阳明合病,后来腹诊,胸胁满闷,应该是但见一证便是,所以用了小柴胡

 

遇秋按:喝完小柴胡汤会下利,可能是眩瞑反应。

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经方学生医案

经方治愈怕冷头痛3天无大便的学生

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

2017-07-27 20:34:28 68梁

患者20岁,男,学生,体型稍胖,昨日出现受凉发热,怕冷,39℃左右,呕吐胃内容物1次,无咽痛咳嗽,服用小柴胡颗粒,速效伤风胶囊,藿香正气丸后无呕吐,仍发热,波动于38_39.5℃左右,怕冷头痛,有出汗,3天无大便,下午喝了一剂桂枝汤,呕吐1次,现在体温39.7℃,麻烦帮忙看看要开什么经方?

黄腻苔

 

2017-07-27 21:02:56 68梁

早上还流鼻血了

2017-07-27 21:09:00 袁遇秋

柴胡桂枝汤加芒硝看下

2017-07-27 21:10:31 袁遇秋

柴胡桂枝汤按手册双倍量来

2017-07-27 21:10:41 68梁

好的

2017-07-28 18:02:45 68梁

师傅,昨天病人喝了柴胡桂枝汤加芒硝1剂,凌晨3点左右退烧了,今天又喝了1剂,大便通了,觉得舒服多了[表情][表情][表情],今天出现流清鼻涕,打喷嚏,比较频繁,偶有咳嗽,无痰,没出汗,无头痛咽痛,要调方吗?

2017-07-28 19:27:16 袁遇秋

要,改小青龙或麻黄汤、桂麻各半之类吧

2017-07-28 19:28:11 68梁

好的,谢谢师傅!

2017-07-29 19:46:15 68梁

师傅,昨天今早病人共喝了2剂小青龙,现在是无流鼻涕,时有咳嗽,咯少量黄粘痰,易咯出,觉口干,嘴唇干,喝水多,排尿多,尿色清,大便软,今天早上外出出汗后进入空调房,至中午11点又开始发热,现在体温37.8℃,现在要调方吗?

2017-07-29 19:46:41 68梁

舌苔

2017-07-29 20:03:38 袁遇秋

出汗多吗?

2017-07-29 20:04:42 68梁

早上出去的时候出汗多,下午之后就没什么汗了

2017-07-29 20:14:18 袁遇秋

麻杏?

2017-07-29 20:16:19 68梁

我也想用这个[表情],先用2剂看看?

2017-07-29 20:20:09 袁遇秋

你决定

2017-07-29 20:20:25 68梁

谢师傅[表情]