分类
经方学生医案

我用十枣汤治好了父亲的肺癌积水

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

俗话说,为人子不知医,是为不孝。今天在这里分享的案例,应该是对这句话最好的诠释了。

这个学生是黑龙江的,今年已经通过自己的努力拿到了中医确有专长证书,正往专业化的道路上前进。

2017年5月11日,他跑来跟我说,他父亲查出肺癌晚期,本身就有肾衰竭,高血压,糖尿病,眼底出血,现在是肺里积水,气上不来,干咳。打嗝、胃胀反酸,胃口不好。先是给吃了生姜泻心汤,不呕吐了。但上不来气还是没法解决。

看症状,当为十枣汤。可是十枣汤为峻猛之剂,如此身体情况还能用否?我不抱希望地告诉他可以试下十枣汤,估计他是不会去用的。

肺积水

肺积水

结果,他昨天向我反馈,说他父亲吃了十枣汤之后,情况大好。这个反馈,再一次刷新了我对十枣汤的看法。

提醒:案例仅供学习参考,治病需要辨证才行,请勿照方套用,否则一切后果自负,与遇秋无关。

分类
经方内科医案

感冒流涕头昏沉案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

肖女士,佛山人。2018年9月20日初诊。这两天好像有点感冒,可能没睡好,加班比较多。昨天开始感觉一直很想打喷嚏,昨晚感觉鼻塞,喷嚏多,有点清鼻涕。今天有稠的黄痰,黄痰有一点点血丝,还是有清鼻涕,鼻涕水状,有点头疼,感觉头昏昏沉沉的。大便比较干燥,但是每天大便次数固定。

感冒舌苔

处方:桂枝10克,白芍10克,炙甘草10克,干姜5克,红枣10克,蔓荆子10克。2剂。

9月26日反馈,喝完2剂基本上好了。

 

分类
经方学生医案

腹疼呕吐的胆结石病人

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

今天这个病例是学生255的,医案看起来比较简单,但也有值得研究之处。

季X改,女,35,胆结石,现在腹疼,呕吐,乏力头晕。脉玄细沉缓。整个人虚弱的感觉。胸胁苦满。

2018.10.24

大柴胡加红参

2018.10.25

喝了一剂,反馈无效。改黄连汤郁金30克天花粉10克试试

2018.10.26

反馈服药减轻

2018.10.31

反馈不怎么疼了,挺好。

 

用大柴胡汤的诊断依据:

103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,一云呕止小安。郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。

165、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

 

用黄连汤的诊断依据:

173、伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

 

用大柴胡汤之所以无效,很可能是胸胁苦满是学生判断的结论,而不是真正的症状。有些东西,用文字描述是可以分得一清二楚的,但实际临床的时候往往分不清楚,需要逐一验证。


具体指导过程如下

2018-10-24 11:57:59 255赵

女35。胆结石,现在腹疼,呕吐,乏力头晕。脉玄细沉缓。整个人虚弱的感觉。胸胁苦满。

2018-10-24 11:58:06 255赵

胆结石舌苔

2018-10-24 11:59:10 255赵

怎么急救一下

2018-10-24 11:59:52 袁遇秋

大柴胡

2018-10-24 11:59:55 袁遇秋

用红参

2018-10-24 12:00:42 255赵

在医院输液减轻,回家还是不行,现在在别人那里吃中药说有大黄,吃10天无效。

2018-10-24 12:02:10 255赵

用大柴胡汤用红参多少克

2018-10-24 12:09:17 255赵

老师容我多一言,看着不像大柴胡的实证。症状厉害但是身体表现虚弱。

2018-10-24 12:09:56 255赵

老师指点迷津!

2018-10-24 12:20:44 255赵

老师看到回复一下就好了,学生等着。因为这个病人等着我开药了。

2018-10-24 12:21:39 袁遇秋

你看方证就可以了

2018-10-24 12:23:21 袁遇秋

即使有点虚,有红参,就不怕了

2018-10-24 12:23:41 袁遇秋

没有特意说多少量的,就用常规量3两9克

2018-10-24 12:24:02 255赵

哦是这个意思了啊

2018-10-24 12:27:08 255赵

大柴胡汤加人参9克

2018-10-24 12:27:18 255赵

3付看看

2018-10-24 12:27:27 袁遇秋

[表情]

2018-10-25 8:11:02 255赵

老师你好

2018-10-25 8:12:09 255赵

这个胆结石的病人一般几天能有效果,问的我都没有方法回答。

2018-10-25 8:12:21 255赵

没有这方面的经验

2018-10-25 8:12:37 255赵

不知道怎么回答

2018-10-25 8:24:07 袁遇秋

按道理喝下去就可以止呕止痛

2018-10-25 8:24:18 袁遇秋

但是化结石就没那么容易了

2018-10-25 8:24:37 255赵

我感觉应该也是

2018-10-25 8:24:55 255赵

症状应该得到缓解的

2018-10-25 8:25:19 255赵

结石不是一天的病

2018-10-25 8:29:34 255赵

中药质量问题,要得药都是正品

2018-10-25 8:31:16 255赵

需要调方子吗老师

2018-10-25 8:42:23 袁遇秋

调什么方子?

2018-10-25 8:43:18 255赵

还是这个方子继续治疗

2018-10-25 8:43:33 255赵

我昨天就开了一副

2018-10-25 8:43:46 255赵

今天继续

2018-10-25 8:45:16 袁遇秋

病人来反馈了吗?

2018-10-25 8:45:59 255赵

早起我就问了,没有减轻

2018-10-25 8:46:30 袁遇秋

有没有今天的舌苔照片?

2018-10-25 8:46:40 255赵

没有

2018-10-25 8:46:47 255赵

还没有来

2018-10-25 8:50:07 袁遇秋

等她来了你再看下,是不是真没减轻,各个症状都问问

2018-10-25 8:50:28 255赵

好的老师

2018-10-25 9:00:45 袁遇秋

如果真的没改善,你改黄连汤试试

2018-10-25 9:01:29 255赵

好的老师

2018-10-25 9:01:35 255赵

来了我看看吧

2018-10-25 9:43:37 255赵

2018-10-25 9:43:45 255赵

今天的舌头

2018-10-25 9:44:24 255赵

有黄连汤指正

2018-10-25 9:45:06 255赵

舌头比昨天红

2018-10-25 9:45:17 255赵

热症

2018-10-25 9:46:21 255赵

口干厉害

2018-10-25 9:46:27 袁遇秋

确实没减轻吗

2018-10-25 9:46:32 255赵

没有

2018-10-25 9:46:38 袁遇秋

头晕乏力之类的也没减轻?

2018-10-25 9:46:45 255赵

没有

2018-10-25 9:46:48 袁遇秋

有没有去做过检查之类的?

2018-10-25 9:47:38 255赵

今天做了B超

2018-10-25 9:47:46 255赵

胆结石

2018-10-25 9:52:38 袁遇秋

多严重的?

2018-10-25 9:53:35 255赵

胆结石检查

2018-10-25 9:56:21 255赵

口干厉害

2018-10-25 9:56:54 255赵

精神状态比先好

2018-10-25 9:57:21 255赵

老师你看怎么办

2018-10-25 10:04:27 袁遇秋

喝水多吗?

2018-10-25 10:08:38 255赵

和以前一样。虽然口干喝水不算多

2018-10-25 10:17:09 袁遇秋

喝一剂黄连汤加郁金30天花粉10试试

2018-10-25 10:57:43 255赵

好的

2018-10-25 10:58:39 255赵

老师

2018-10-26 15:48:43 255赵

这个病人减轻了

2018-10-26 15:57:15 袁遇秋

胆结石这个?

2018-10-26 15:57:25 袁遇秋

那继续喝两三剂看下

2018-10-26 15:57:51 255赵

是的

2018-10-31 20:45:53 袁遇秋

你那个胆结石的呢

2018-10-31 20:46:28 255赵

现在不怎么疼了

2018-10-31 20:46:44 255赵

挺好的,

2018-10-31 20:46:47 袁遇秋

就是黄连汤?

2018-10-31 20:46:52 255赵

是的

分类
经方学生医案

神昏危重病人腹诊确诊转危为安

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

先来看下医案内容

morenyun20180802

QQ图片20180803090555

按语:本案病人属危重症患者,诊治医生必然要胆大心细,并且要医术过硬,才能担此重任。普通的中医按亡阳来治,未能奏效,就是因为纯粹的套方,没有全盘考虑,没有辨证。而他通过腹诊确定问题所在,全面考虑,一招奏效。

莫医生,本是西医,却非常用心学习中医,学经方一年半了,对经方也是下了一番苦功,比如条文能熟练背诵。运用经方也逐渐精熟,治好不少危重症。

说明:本医案用方仅供中医同道参考交流,非专业人士请勿抄方套用,否则,一切责任自负。

分类
经方内科医案

咽喉痛不一定是有热

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

先来看下问诊信息

1.1:王先生,男

1.2:36岁,广东佛山,身高174CM,体重80㎏

2.1:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、晚上睡不好

2.2:开始是打喷嚏,什么时候开始不记得了,鼻塞严重影响睡眠从6月18日开始,昨天晚上(22日晚)开始喉咙痛并且严重睡不着

2.3:昨天中午和或两包小青龙颗粒的中成药

2.4:读小学的时候得过急性肝炎,西医治疗并好了,以后无大病

3.1:平时不多汗,最近不知道是否是天气热还是身体不适动一下就出好多汗,有股癣和脚癣

感冒补充说明:汗量一般,全身出汗,不怕吹风,汗凉,吃热的会出汗,平时皮肤干燥,下肢皮肤没有不适,有股癣和脚癣,患处颜色偏深,干燥的,有时会痒。

3.2:有时会发困打不起精神,咽喉有肿痛,其他无

3.3:喝水还可以能解渴,其他症状无

3.4:身体有点疲劳,偶尔打哈欠

3.5:咽喉肿痛,其他症状无

3.6:胃口还好,其他无

3.7:小便还好,大便一天一次成形,近几天睡眠不好,梦不多

3.8:温水,水果喜欢吃的,有喝酒和熬夜

2018-06-23

初诊,无热证,当是少阴病咽痛。处方如下:麻黄10克,细辛3克,炮附子10克,桔梗20克,麦冬10克,3剂。

2018-6-27

反馈:3副吃完喉咙痛没有了,打喷嚏也没有以前严重了,鼻塞症状明显好转,还是有些鼻音,他说吃完药后会有一会难受。不过一会就好了!并且真的不能太晚吃,吃完后好亢奋,晚上就更晚睡了,每天精神比之前好多了。

效不更方,加强温中散寒,下焦有微热,泻之。善后处方:

麻黄10克,细辛3克,炮附子10克,桂枝10克,党参10克,干姜10克,白术10克,茯苓10克,大黄2克。3剂

按语:治寒证咽痛,遇秋常用麻辛附加桔梗,疗效甚好!

分类
经方外科医案

化学气体熏到嗓子发烫手臂痱子发痒案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

2017-10-10 21:22:45 188梁

1 男 35岁 ,168cm,54kg,电镀相关工作。无烟酒,无手淫无熬夜;

2.1 嗓子发烫,手臂痱子,发痒

2.2 三天前开始嗓子发烫(周六上班开始)手臂皮疹可能是工作时的NaOH化学气体熏到

2.3 最近一年没吃过药

2.4 两年多前阑尾炎发作做了阑尾切除手术,小时候鼻炎长期用过西药

2.5 无过敏史,无特别爱好

3.1 自我感觉平时出汗多,比以前多,白天晚上都有,睡了也有一点。怕冷,颈椎没感觉,这个工作以前没有皮肤病,衣领腋下不发黄

3.2 面色白,偶尔发困,咽喉没肿痛,手足冬天发凉

3.3 容易胃胀,偶尔打嗝,不口渴,喝水能解渴。

3.4 身体不沉重

3.5 内向

3.6 胃口一般

3.7 小便正常,大便每天一次或两次,偏软;睡眠质量不太好,有梦记不起

3.8 喝温水,很少吃水果

6按腹,腹部较紧,除了按上皖胃部那片感觉涨以外,其他无特别感觉。

 

微信图片_20171122154258

2017-10-13 8:57:28 188梁
师父早!大家早![表情] 前天那位疑似化学气体中毒的电镀工作男,请教师父后用了甘草泻心汤,1剂下去,胃胀,嗓子发烫,多汗,睡眠不好等症状基本消失,好神奇啊![表情][表情]

分类
经方学生医案

一到春天就裂口子的皮肤病

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

2017-06-01 11:42:52 70王

老师,您帮我看看这个病人。这是个女的。他有柴胡证,然后都给他吃了,十来付了,把他身上的那些症状都治没了。两肋胁痛,口苦咽干,出虚汗心烦浮躁腰疼腿疼头疼。还有一个病没有治好,就是还有那个淋巴结肿腋窝淋巴结中。还有这个皮肤病。这个皮肤病没有治我也不会治嗯,那个腋窝淋巴结肿,在吃中药的时候的反应疼了。有时间帮我看看这个皮肤病,我应该用什么药,他以前说曾经那些,治过二年。也没好,这个病有十年了。这个皮肤病有十年了。平时她特爱生气,这个病人是女的。33岁,身高1米58,体重130斤。他说他想专门治这个皮肤病,老师,您帮我看一下有发吗?

2017-06-01 11:45:01 袁遇秋

就这个地方有?

2017-06-01 11:45:05 70王

我给他吃了三付小柴胡,三付葛根汤,三付肾气。她说她头也不疼了,颈椎也不疼了,心也不烦了,吃饭也行,也能干活,腰也不疼了,就剩下这个腋窝淋巴结肿,还有那个皮肤病。我那腋窝淋巴结肿,我不想治了,我治不了,我想给他吃点儿皮肤病,他说他明天来。

2017-06-01 11:45:21 70王

全身哪都没有,就这两块儿有,而且一到春天就裂口子。

2017-06-01 11:45:57 70王

前一个月找我吃中药的时候我看过,真的就这两个手腕有特别的吓人的。裂口子刺痒也疼。

2017-06-01 11:46:29 70王

当时我没说给治,只因为我心也没底,就他身上病多,就给治别的了。

2017-06-01 11:46:49 袁遇秋

手脚凉不?

2017-06-01 11:47:20 70王

现在他就反应老想减肥,我就不让他剪,嗯,后来她说那我就治皮肤病吧。曾经凉现在不凉了。

2017-06-01 11:47:35 70王

我感觉现在不凉,是不是天暖也管事。

2017-06-01 11:47:55 70王

也到医院检查,也没说出啥呢。

2017-06-01 11:49:42 袁遇秋

舌苔呢

2017-06-01 11:51:29 70王

他用的那个黄面是我给对的那个呋喃唑酮甲硝坐b2和维生素c白凡。用了十来天就不裂口了,就成那样的了。还加了点冰片,她反应说不刺痒了,也不裂口了就成这样的了。舌苔胖大嗯,以前黄后来吃完中药后就有点白红。他最突出的症状就是爱生气,眼睛上有一层黄色的东西,像怒火中烧那种感觉。

2017-06-01 11:52:14 70王

他在我这看病都装的脾气特别好。但是我能感觉到他那种天天生闷气的感觉。后来抓了几次中药熟了,他就说看到她对象,那家人就气的心哆嗦。

2017-06-01 11:52:26 70王

平时饮食也行,能吃能干。

2017-06-01 11:53:14 70王

他的手不感觉冷,也不感觉热,范的时候主要就特别的痒。

2017-06-01 11:53:30 袁遇秋

试下麻黄连翘赤小豆汤?

2017-06-01 11:53:57 70王

[表情]可不我还劝着呢,好好过,又要看他们家人顺眼。她倒挺听我的。

2017-06-01 11:54:45 70王

我也想到这个方案就是不敢用。我感觉麻黄连翘赤小豆汤量特别大。老师,我就案书上的量用吗?

2017-06-01 11:55:19 70王

这个方我都抓现成的,放到那就是一直都不敢用。

2017-06-01 11:55:42 袁遇秋

赤小豆又不是什么药……

2017-06-01 11:56:32 70王

桂枝茯苓汤,我抓了20副放着呢。老师也没有讲那个视频,所以我一直都不知咋用。老师在书上嗯,倒是嗯,说了都治什么,但是老师视频讲的我比较心有底。[表情]心理作用太重了。

2017-06-01 11:57:20 70王

老师,那个赤小豆就是红小豆是吗?好的,十分感谢老师,我又学会了治病的方案。最怕治皮肤病,这回又学一招。

2017-06-01 11:57:54 袁遇秋

应该是吧,但赤小豆不是红豆

2017-06-01 12:00:35 70王

十分感谢,这世界不怎么了,我感觉破烂病破烂病,特别多。昨天有个人说嗯,正在干活,才40多岁,然后一屋心脏就死了,结果检查是肺拴塞。离我们这可近了,我一听都把我吓坏了。多亏没吃我药要吃我药,我又吓死了。老师咱们什么时候,咱们就全体金盆洗手,别干了。[表情]开个玩笑,天天面对着呲牙咧嘴的病人,实在郁闷。

2017-06-01 12:01:12 70王

老师家的赤小豆也太大了吧?。

2017-06-01 12:04:29 70王

老师,您说的这个方子我用过,我想起来了。去年刚报名的时候,真菌性的湿疹。一个孩子五岁。我用的都是一半的量。好像吃了两服就都好了,小手就都好了,也不刺痒了呀。老师,我就感觉您真的是神医转世了。真是太麻烦您了。

 

结果反馈:

2017-06-15 11:39:09 70王

老师在反馈一个医案。你再帮我参谋参谋。就是那个手刺痒样的那个女患者。她也好多了,就是不刺痒了。我决定再开七付。就口服有赤小豆那个方。这都是您的功劳啊,十分感谢。那我就还在开这个方房就行是吗?

分类
经方内科医案

没想到你年纪轻轻水平这么高

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

​今天在这里分享两个学生的小医案。

这个学生(学号86)跟遇秋学习经方一年多一点了。但因为要去考助理,今年上半年基本上没学习,这不,刚考完助理,现在又开始努力学习经方了,分享开始活跃起来了。

她在河南许昌,如果在附近的朋友,需要找一个靠谱的中医,可以找下她。

类似这种分享,群里基本每天都会有。有个可以交流的平台,这是学习经方非常重要环节。放眼放去,有多少人本来是想交流,但大多数时间花在扯皮上面呢?

所以很多人总是想拿到一本书,或一套视频,就想学好经方,显然是不太现实的。现在什么资料什么视频网上找不到?为什么还要交学费去上学呢?道理很简单,有一个相对稳定的、有共同理念的同学圈,相互影响,相互促进。

2017-09-18 11:00:58
患者男51岁,心口窝上约十厘米灼热多年,近来加重,晚上睡觉心口上面这段灼热难眠,吃很清淡的饭,也烧心,在多家大医院医治效果不明显,我给他开了二付半夏泻心汤,效果很好,当晚就能入睡,二付吃完,他说好了很多,人也精神了,今天又过来取了七天的药。患者说了第一天的心情,对我不信任,只让开二付药,没报啥希望,说真是没想到,效果这么好,医生年纪轻轻水平这么高。

2017-09-18 11:15:39
男31岁,喝酒后,或心情不爽时,心口闷痛,这种痛能持续几分钟,我告诉患者,去大医院治,他说己吃着药,不怎么管用,在患者的坚持下,我给开了三付瓜萎薤白白酒汤,昨日患者又来店里治疗胳膊疼,告诉我吃了那三付药,这两个多月了,心口闷痛没发作过,感恩师傅。

分类
经方学生医案

夜间口水自流湿透枕芯案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

​今天分享一个学生(学号142)的医案,他本是西医,喜欢中医,有一定的中医基础,跟我学习经方5个多月了。

他身处广西省来宾市忻城县思练镇,如果在附近的,有需要看病的,也可以去找他。

患者男,36岁,因右胸痛、气紧15天于3天前就诊。患者已在某院行胸部CT示左肺慢性肺炎,医院建议住院但患者自认没有咳嗽而拒绝住院,开了头孢呋辛片服无效。

初次检查时,我没有发现患者的肺部有干湿性啰音,按压患者的胸部右侧胸部有痛的,而且患者是右侧胸部疼痛,但ct片子显示左侧的肺炎,所以考虑暂时不以肺炎治疗。以崇正经方详问病史。

患者半年前腰痛而在其他诊所用中药(有部分西药)后出现腹胀,大便溏难解,又在诊所服中药(不详)无好转,行胃镜示十二指肠球部息肉、胃糜烂,服胃药效欠佳,又行肝功能示肝功损害,加肝功能药亦未缓解。每天将近10种西药。患者无恶寒发热、无咽痛咳嗽,无胸肋苦满无肠鸣呃逆,不喜饮,夜间口水自流湿透枕芯,夜尿1次。查:脉沉濡,面色一般偏暗,舌质不红,舌湿,肋下无压痛,心下不喜按。

原方原量人参汤1剂,夜间口水不再流,腹胀大减气紧消,胸痛亦明显减,

遇秋按:
5、胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心……人参汤亦主之。
396、大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

这个病,估计是寒凉药用多了。对于很多医生来讲,就是个疑难怪病。但当你熟悉条文之后,发现张仲景早已经告诉你怎么治了。怪乎哉?不怪也!

分类
经方内科医案

夏天怕冷又出大汗的病人

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

​随着中医药法的颁布,中医行业将会越来越热,这是毫无悬念的事情。现在有些地方已经在鼓励西医学习中医知识了。以前中医学西医是主流,现在会慢慢变成西医学中医是潮流。这里不讨论哪个医学先进,只讨论学习中医的必要性。

今天分享的这个医案,学生(学号68)是一个西医,住院部的科室主任,跟我学经方一年了。因为她在中医方面的本来的知识基本上可以忽略不计,所以她学经方之后基本上都是用的经方,比较纯粹。按她的话说:我用经方,都是在有空的时候、自己会治的就直接用经方了,效果都还不错。

一年以来,用经方治好了很多用西医的方法治不好的病——这不是说经方比西医厉害,而是想表达,如果一个西医懂中医,可以更好地帮病人解决疾病带来的痛苦。

这里补充说一个奇葩现象,其实中国的大多数中成药、中药注射液,大多数都是西医在用,但是总体上用得并不算好,因为没有掌握中医的辨证知识。

这不,来了个病人,大热天的,出汗很多,也很冷。广东这么热的天气,还穿着两三件衣服,头发、肩膀都湿透了。病人已经看过不少老中医了,都没有治好这种“怪病”。

我这个学生用了经方里最普通的一个方,喝了4剂,才2天功夫,就不会出汗了。究竟是用了什么方呢?

我们来看一下医案:

何某,女,74岁,身高152cm,体重55KG,无吸烟酗酒史。

现在最难受的是出汗很多,在冷气房不活动都出汗,病情有1年,曾服过中药治疗,效不佳。近1周反复出现鼻塞、流清鼻涕,伴有咳嗽,咯少量白稀痰,觉忽冷忽热,无胸胁苦满。3天前诉经常腿抽筋,予芍药甘草汤,患者诉服后腿抽筋改善不明显,觉出汗加重。

平素不怕冷,手足不凉,无口干口苦,无头晕头痛。皮肤湿润,无脱皮。
精神、食欲、睡眠尚可,发梦不多,小便清,夜间小便1次,大便软,1日1次,成形。

既往有“颈椎病(椎动脉型)、双膝重度骨关节炎、腰椎间盘突出症、L3腰椎体压缩性骨折、重度骨质疏松症、心律失常:偶发性早搏、结节性甲状腺肿(左侧)、甲状腺右叶切除术后、脑动脉硬化症、焦虑症、双耳聋、高血压3级、高血压性心脏病、高脂血症、肾结石、肾囊肿”病史。曾服辛伐他丁片出现下肢水肿。有“吡拉西坦氯化纳注射液、双黄连、甲钴胺针”过敏史。另患者诉对多种药物不能耐受。

遇秋按:

学过经方的应该都很容易判断,这个就是太阳中风,自汗怕冷。为什么这么简单的一个问题,很多中医都搞不定呢?

我们来看条文:

20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

这里还有个问题:忽冷忽热。桂枝汤有个时发热。会不会是只发热,没有怕冷。比如汗出来了,空调什么的一吹,怕冷,但这个怕冷和往来寒热是不一样的。这个得问仔细了并充分考虑到外部环境才能鉴别。

另外,医生的心态也很重要。这么多医生都看不好的病,有没有这么简单?很多时候,可能就是这么简单。可见看病要相信自己,不要被一些信息所误导。