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失败医案

心悸气浮头胀每天中午最难受的男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

陈X

1.1:男

1.2:39岁,河北,技术员,166cm,48公斤,体瘦。

2.1:心悸

2.2:最初是大概读高三时,至于如何引起不大清楚,可能与体质弱,学习累,及家庭一些事引发的情绪有关。 每日中午最难受,气浮,头胀,心悸,规律是程度从早到晚成倒抛物线形,中午高峰,早上也会被心悸醒。

2.3:吃过太多的成药与汤药,没太多效果,总之调五脏,调阴阳,调气血,通经络,去痰湿等等几乎用遍。

2.4:以前得过腮腺炎,胆囊炎,前列腺炎。没用过激素。洁霉素好象过敏。现在皮肤易起划痕。通过服药体会,升阳补气,大辛大热,发散解表,辛散走窜等药都会加重症状。

3.1:不多,不爱出汗。运动量大出汗多些。怕冷也怕热。颈椎易酸痛。

感冒补充说明:皮肤还可以,易出划痕。头面爱出油。

3.2:面色易暗红。没精神。不常想吐。无肿痛。腰骶易僵痛。气浮心悸明显时,手足冰凉。

3.3:有时胀,有时反胃,偶尔打嗝,有时肠鸣,天热易渴,喝水一般,一般情况下能解渴,大概2升多吧。

3.4:常乏力疲劳,哈欠不算多。

3.5:肝区按有时痛,按揉能缓解。口有时发酸,咽喉一般不干,不耳鸣,无明显听力问题,眼易疲劳,有红丝,小腹按有些痛,脐周较硬,有跳动感,后脑和颈部会有紧和上顶感,性格中性。

3.6:有时会堵的慌

3.7:小便还可以,有的前列腺不舒服,不算频,一般起夜一次,大便一般一天一两次,基本偏稀粘,晚上过晚睡或劳心,则心悸睡不好,梦不多,无性冷淡。有时会叹气和心烦,大小便基本正常,失眠的话心悸重,心烦有时出现。

3.8:喝热的,吃水果不多,不抽烟喝酒,原来有手淫和熬夜。现在吃素。

6.1:3.5中答了。

6.2:有些闷,胸骨有些痛,两肋生气时胀,平常还可。肝区常闷胀。

 

2019年08月11日

炙甘草汤加减

炙甘草15克,红参6克,桂枝5克,肉桂5克,生地10克,阿胶6克(烊化),麦冬10克,火麻仁10克,红枣25克,葛根10克,生龙骨10克,生牡蛎10克,旋覆花5克,生代赭石20克,干姜5克

 

08月13日

昨晚喝下一顿后,(因为我体质敏感,每次喝下药几乎马上就有反应),身体略热,有出微汗趋势,胃略有些不舒服,再过一会感觉饿,又象受寒了一样咳嗽了一会,将近十点睡下。夜里两点醒了,感觉有些上浮心悸,心率快,头胀,牙关紧,手足心热,咽喉干,解了个小便,前列腺不太舒服,有些热痛,肠胃咕噜,身上感觉既有些冷又有些热,不知是冷是热,咳嗽,左鼻塞,然后到早上一直没睡着,心脏一直上浮跳动。剩下的一顿我看就别吃了,可以调调药。

炙甘草15克,红参6克,生地10克,阿胶6克(烊化),火麻仁10克,红枣25克,生龙骨10克,生牡蛎10克,旋覆花5克,生代赭石20克,桑叶10克,钩藤15克(后下,熄火前7分钟下),百合15克,山药15克,鸡内金10克

 

8月14日反馈:

我昨晚喝一顿,刚才喝一顿,这回身上不热,对心脏也有一定的镇定效果,不过有些虚浮头胀头晕。刚才躺了会,感觉药对上浮心悸有些抑制作用,不过症状的力量还是会反弹。原来用药的经验是,用重镇的药能暂时抑制一下,但用一段时间或停用就反弹上来。

 

8月15日反馈:

喝完药胃不怎么难受。头不咋胀了,悸动平了些,心浮的力量还比较大。

 

8月21日反馈:

那天胃又疼了,我自做主张把生地换成熟地6g,就不胃疼了。喝到现在,喝完药,会有些向上刺激心脏的感觉,不知是不是桑叶钩藤的事?现在的感觉比原来实点了,原来心悸有虚跳的感觉,气浮头胀好一些,但劳心着急多点会神浮睡不好。现在心悸怎么说呢,喝完药会对心脏有些刺激,但又有镇定的作用,就是这种感觉。

 

遇秋按:

听完病人描述,我的理解就是没什么效果了。没有详细的描述,我没办法处方。我也已经试了两三种思路了,目前效果不明显,水平有限,建议你另寻高手试试抱歉。

这个病人的难治之处,就是有很多药不用能。所有辛散的如桂枝柴胡甘松干姜等、凉的如麦冬、滋腻的如生地等不都不能用。巧妇难为无米之炊,按道理来讲,应该慢慢养护,应该可以养好。就目前的处方,遇秋认为是有一定的效果的。

病人看过很多医生,国医大师也看过。但基本没效。估计要治好还得靠自己学中医。

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月经不准且量少咽喉容易发炎手足凉

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邓邓

1.1:女

1.2:29岁,广东梅州,会计,164cm,51kg,偏瘦

2.1:月经不准时且量少,几乎没什么血

2.2:平素月经不准,生完小孩后,更不准,有时候没有来,隔一个月才来,有时候来了一个多月,有时候量多,有时候几乎没有。

2.3:没有

2.4:无

3.1:不多,一般运动后才会出汗,生完小孩后没那么怕冷,颈椎不难受,皮肤病有一点,没有发黄。

3.2:面色比较黄,经常发困没精神,不会想吐,一般感冒时咽喉容易发炎,手足较凉

3.3:偶尔会打嗝,偶尔肠鸣,会口渴,喝水不多,喝水能解渴

3.4:经常身体沉重疲劳,有哈欠,在人群里哈欠更多

3.5:口苦,咽喉干,睡觉时鼻腔特别干,偶尔会偏头痛,其余均没有,性格内向

3.6:胃口一般,都不会

3.7:小便正常,色黄,大便不太通畅,有点拉不干净,失眠不会心烦

3.8:喝热水,偶尔喝酒,偶尔熬夜,喜欢吃辣口味重的

4.1:没有,下次月经11月24号

4.2:月经不准时,上一次月经暗红色,无块,量少,几乎没有,只有褐色分泌物,无异味,不痛,经期前容易关节酸软或头痛

4.3:生了一个小孩,月子做的好,没有放节育环结扎,没有吃别的药

5:没有

6.1:胸胁边缘不喜欢按,上腹部不喜欢按,其余部位均无不适

6.2:按压胸口有点胸闷肋骨不会胀痛

 

2018年11月16日

【方1】柴胡25克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,红参10克,炙甘草6克,法半夏10克,红枣10克,生姜10克(自备)

【方2】吴茱萸10克,当归6克,川芎6克,白芍6克,红参6克,桂枝6克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,生姜6克(自备),甘草6克,法半夏10克,麦冬20克。

 

遇秋按:没反馈。

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带状疱疹的女性

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曹X

1.1:女

1.2:29岁,济南,幼师,168cm,60公斤,

2.1:带状疱疹

2.2:20天前得 ,免疫力低下,背部长有水泡

2.4:咽炎,使用过阿奇,无过敏

3.1:出汗不多,怕冷,经常颈椎不舒服

感冒补充说明:皮肤整体干燥,最近得带状疱疹,疱疹有黄水,

3.2:面色无光泽,腰不能太过于弯腰干活,否则引起酸

3.4:会有感觉累

3.5:没有其他难受,性格外向

3.6:胃口可以

3.7:会性冷淡,会叹气心烦

3.8:爱喝热水,生冷不多,有熬夜

4.1: 下次月经大约一周,

4.2: 乳房有轻微增生,一般在来月经前一周乳房疼痛,月经推后,无血块,有痛经,肚子疼痛,

4.3:无

 

2019年04月18日

柴胡10克,赤芍10克,枳实10克,天花粉10克,桃仁10克,红花10克,大黄10克,穿山甲10克,葛根30克,连翘15克,青皮10克,蒲公英15克

 

遇秋按:朋友介绍,没有吃药,看西医去了。

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四肢无力头面出油的男性

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杨X昌

1.1:男

1.2:37岁 在广西南宁 针灸师,身高1.69cm 体重79公斤偏胖

2.1:四肢无力,头,面部出油,心不定 偶有心慌,舌苔黄腻

2.2:发病时间2014年8月,做生意亏钱,心情不好

2.3:吃过中药,理中汤,四逆汤,二陈汤,大承气汤,效果不理想

2.4:没有什么病,也很少有病

3.1:夏天出汗很多,动一下就出很多汗,颈椎也是18年底开始有一点难受

感冒补充说明:晚上睡觉两条腿出汗,风吹后很舒服,汗凉的,吃热的全身有汗(正常的汗),平时皮肤较湿润,没有任何皮肤病,

3.2:面色良好,早上九点左右会有点倦意,有轻微腰托,手脚温度正常

3.3:偶有胃反酸,无打嗝史,肠鸣常有(近期自己针灸好一点),由于经常喝茶,没有感觉口渴,明天喝水量1500毫升左右

3.4:近期感觉身体疲劳,沉重,哈欠不多

3.5:眼睛偶有发红,有血丝。最近头感觉是蒙蒙的,性格外向

3.6:胃口不错,就是能吃(最近在控制)

3.7:晚上一觉天明,大便一天1-2次,便溏不成型。很少做梦,没有性冷淡

3.8:喝热水,水果吃的比较少,抽烟喝酒,无手淫史。经常熬夜(近期刚刚调整11点前睡),没有什么饮食爱好

 

2019年04月11日

生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,麦冬10克,黄连3克,淡竹叶10克,西洋参10克,石斛10克,西瓜翠衣20克,滑石10克

 

2019年04月19日

生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,黄芪15克,升麻15克,苍术15克,党参10克,神曲10克,陈皮15克,青皮10克,炙甘草10克,麦冬10克,黄柏10克,当归10克,葛根6克,五味子6克,芦根30克

 

2019年04月24日

黄芪15克,升麻15克,苍术15克,西洋参10克,神曲10克,陈皮15克,青皮10克,炙甘草10克,麦冬10克,黄柏10克,当归10克,葛根10克,五味子10克,芦根30克

 

遇秋按:无效!

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痔疮大便时疼能的老年女性

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白X仙

1.1:女

1.2:55岁,桂林,农民,163cm,60kg,中等

2.1:痔疮。

2.2:十天以前。饮食不注意。肛门口外边长了一个拇指大的肿物。会长大。用外用药以后变小了一点。解大便的时候有痛。

2.3:最近没有吃药

2.4:近期没用过激素消炎药。五年前有得过皮肤病“腰缠身”。有腰椎盘突出,腰椎增生。26年前有过一次车祸,腿受过外伤,因丈夫去世精神上受过打击神志不清,一年以后,正常以后从来没有犯过精神的问题。

3.1:平时很少出汗。其他无。

感冒补充说明:常年手和脚脚趾很痒,现在是脚趾很痒。其他无。

3.2:面色偏黄。睡眠少。其他无。

3.3:近期没有肠胃不适。每天喝水正常。但是以前如果遇到很生气的时候,就会肚子胀气、很硬,还不停的打嗝、吃不下饭。

3.4:无

3.5:性格偏内向。有外伤引起的,有点耳聋。其他无。

3.6:胃口可以。

3.7:大小便正常。其他正常。

3.8:生活正常。

4.1:已绝经。

4.2:没有不舒服。

4.3:生育无问题。

5:无

6.1:无

6.2:无

 

2019年07月13日

地龙、芒硝外敷

 

遇秋:无效

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肾气丸治疗腰痛肤色暗有斑的女性

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吴X

1.1:女

1.2:33辽宁省,医生,160体重107

2.1:肤色暗,有斑

2.2:小时候就有些许斑点,加重原因不清楚

2.3:这方面没有吃过中药

2.4:子宫肌瘤,没用,不过敏

3.1:一般,腋下汗多,没有

感冒补充说明:夏天腋下易有汗,有汗就有味,平时没有

3.2:面色暗沉,时有腰痛

3.3:喝水不多

3.4:这季节有点困

3.5:现在口苦,早上明显,性格偏内向,其他没有

3.6:可以

3.7:喝水多点,夜间起来小便,大便一天一次,一般还可以,有痔疮

3.8:热水,一般不吃凉水果,其他没有

4.1:月经不调,上个月是月末

4.2:不准,之前正常,快结束几天暗黑色,偶尔有异味,经期基本快10天

4.3:一个孩子,之后药流一次,节育坏带两年不适,摘了,偶尔控制饮食

6.1:红色处按起来疼,腹部软

6.2:有时胸闷

 

2019年6月27日

生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝5克,制附子5克,桃仁10克,紫草10克,红花5克,柴胡10克,黄芩10克

 

遇秋按:无反馈

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腿抖站不稳心慌心跳头晕的老人

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齐X

1.1:女

1.2:72岁,退休,身高156,体重134斤,偏胖。

2.1:腿抖,膝盖以下,腿抖,站不稳,心里腾腾,心慌心跳,心脏不稳,腿肚子胀。

2.2:最初发病在2018年元月,因为脸朝上,摔倒后脑,再加上连续半年熬夜,劳累,一开始手拿小东西会掉,最后发展到走路倾斜,不直。吃中药加蟹子蜈蚣后,从身子晃变成腿抖,头晕,心里难受,走路摔倒,拿东西掉落,说话嘴撅。

2.3:吃过,西洋参三七天麻粉,吃的华佗再造丸,震源胶囊,丁苯太,辅酶q10,维生素b1,阿斯匹林,有效果,但是很慢,现在头不晕了,但是两条腿哆嗦,站不稳。

2.4:高血压。无。

3.1:出汗不多,不会怕冷,颈椎不难受。

感冒补充说明:正常。

3.2:偏黄,有光泽。会困没精神,偶尔恶心,腰痛,手脚正常,以前脚趾头凉,现在正常了。

3.3:不怎么胀,正常。喝水不多,能解渴。

3.4:疲劳,累。

3.5:偶尔口苦。耳鸣二年,左耳重。眼睛模糊,性格外向。

3.6:也可以。

3.7:小便一晚上两三回,最多的时候四五回,目前这几天尿不那么频繁了,大便一天二次,早晚各一次,早上六点,晚上六七点。不成形。睡眠六个小时,梦忘了,梦多。

3.8:热水,不多。没有。

4.1:绝经。

4.2:无。甲状腺炎。

4.3:二小孩。

5:无。正常。

6.1:正常。

6.2:正常。

 

遇秋按:估计是镇肝媳风汤。年纪太大,看病情,估计随时有中风的可能,没有接诊。

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一吃油腻的东西就肚子痛拉肚子的女学生

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李X

1.1:女

1.2:湖南常德桃源,中学生,高1.65,重118

2.1:肩颈堵胀,四肢怕冷。吹空调时头不舒服、腰也有刺痛感。早上在学校吃油腻东西一会儿,就肚子痛拉肚子,上完厕所肚子不舒服感就消失

2.2:近段时间症状明显

3.1:天热易出汗,汗比别人多,比别人怕冷,有颈椎难受

3.2:面色有点黄

3.7:近几天大便硬結

4.1:不在经期

2019年7月20日

桂枝加葛根汤加白术防风

 

遇秋按:无反馈!

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右耳疼痛流脓干咳口干口苦的老年女性

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袁某,62岁,女,住院号:X303460,身高157cm,体重72kg,既往无吸烟、酗酒史。

现在最难受的是右耳疼痛、流脓(30多年前有“中耳炎”病史,反复发作),干咳,无咳痰,口干,口苦,间断出现头晕头痛,无发热,无鼻寒流涕。

平素出汗多,不分四季,稍一活动就出汗,很怕热,手脚暖,平素感冒次数不多。

精神一般,食欲尚可,睡眠尚可,近半年大便烂,每日2~4次,无胸胁苦满。

衣领、腋下、枕巾无发黄。

无药敏史,平素无应用激素病史。

有“高血压病3级”病史5年,平素未服用降血压,最高达166/100mmHg,1月前有“急性上呼吸道感染”病史,曾服药治疗,现间断干咳。

舌苔照片

 

2019-05-08 14:29:41 袁遇秋

小柴胡加生石膏连翘各30克黄连5克

2019-05-10 11:23:52 68梁

师傅,袁某喝中药后右耳还是疼,还是有分泌物流出,昨天基本没有咳,今天咳几声,大便好许多,1天1次,要调方吗?

2019-05-10 13:44:43 袁遇秋

发舌苔看下

2019-05-10 13:46:07 68梁

查房时刚喝喝完中药,而且嘴里含着陈皮,没拍[表情]

2019-05-10 13:46:44 袁遇秋

分泌物有没有减少?疼痛有没有减轻?

2019-05-10 13:48:25 68梁

疼痛减轻一点,分泌物差不多看不到,拿棉签伸进去有一些

2019-05-10 13:48:50 袁遇秋

意思是相比吃中药之前有无减轻?或减少,你也可以再看下舌苔,变薄了,可以不管颜色,说明病在好转了,那就继续吃,一剂肯定是没办法治好的,怎么也得三剂才能告一段落

2019-05-10 13:52:43 68梁

不确定分泌物有无减少,我觉得应该是有好转,已经喝了2剂,一共开3剂,今天晚上喝完

2019-05-10 13:53:27 袁遇秋

加金银花15克再喝两三剂看看

2019-05-10 13:54:10 68梁

好的,谢师傅[表情]

2019-05-14 16:04:35 68梁

师傅,袁某现在右耳无疼痛,昨天右耳冲洗后无分泌物流出,今天早上有点咳,咳几声,大便1天1_2次,稀烂便,明天出院,还继续喝原方吗?

舌苔照片

 

2019-05-14 16:17:35 袁遇秋

总共吃了几剂?

2019-05-14 16:21:17 68梁

6剂

2019-05-14 16:23:22 袁遇秋

估计中药有起到主要作用吗?我看这么多天了,估计西药消炎针应该也没少打吧?

2019-05-14 16:27:57 68梁

一直在打,中药对咳嗽和大便好点,对中耳炎不好说

2019-05-14 16:28:24 袁遇秋

说不准就不开了吧

2019-05-14 16:28:29 68梁

她说舌苔很厚,这个没改善[表情]

2019-05-14 16:29:16 袁遇秋

舌苔差别还是很大的,对比一下就知道

2019-05-14 16:29:50 袁遇秋

但是这么多天了,中西药都用,不好判断中药起到多大作用

2019-05-14 16:34:46 68梁

就是啊,那就不开了

 

遇秋按:因为同时使用中药和西药,效果不好判断,归为失败医案。

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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗多梦容易醒的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

王X珍

1.1:女

1.2:32岁,46公斤,职业妇女,身高150,身材还行

2.1:1睡不好觉(多梦容易醒),睡眠比较浅,昨天睡的还好,没有子午流注的固定时间醒 2便秘(多则1星期,少则2-3天一次大便) 3手脚冰凉

2.2:一直都是多梦,从小就是,原因是担心,是恐惧引起的,比较怕关灯,久而久之就这样了

2.3:没有

2.4:没有长期用药物,以前脸上有白癜风,有用过消炎药(生孩子时候)

3.1:很怕热,一热就出汗,夏天一出门就出汗,生完孩子以后就开始怕冷,现在手脚冷凉,颈椎没有不舒服。

感冒补充说明:睡觉不出汗,平时皮肤是油性的,身上皮肤没有特别异样,只有脸上还有一点白癜风,

3.2:面色微黄,因为晚上睡不好所以现在容易打不起精神,手脚冰凉,其他没痛

3.3:会有一点胃胀,没反酸,没打嗝,不会有肠鸣,喝水可以解渴,不会经常口渴,一天喝水不喝水都可以。

3.4:会有的,不打哈

3.5:前段时间嘴巴会口苦(现在不会了),性格内向。

3.6:饿了就想吃,胃口正常。

3.7:小便正常,晚上最多一次。大便2-7天一次,大便是成形的,一根一根的。比较多梦,不会性冷淡。 小便是淡黄的,会便秘。不会失眠而是多梦。

3.8:温水,没有喝酒,抽烟,手淫,熬夜习惯,现在吃素。

4.1:没有

4.2:准时,月经红色,有一点白带和血块,经期容易感冒

4.3:做过1次人流,生过2个小孩,有放过节育环,有没服药物。

5:没有,自由活动。

6.1:肚子是软的,没痛,喜欢按

6.2:没有不舒服

舌苔照片

2019年04月11日

柴胡25克,黄芩10克,磁石10克,党参10克,桂枝10克,茯苓10克,法半夏10克,大黄10克(后下),生龙骨30克,生牡蛎30克,红枣15克,生姜10克(自备),陈皮10克,竹茹10克,枳实10克,黄连3克,3剂

 

4月19日反馈

梦少了一点,但是好像还是没有睡好,比较难睡着,大便每天还是没有一次

 

遇秋按:病人没有继续吃药。