分类
失败医案

睡觉打呼噜呼吸暂停的小男孩

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

王X杨

1.1:男

1.2:34个月,身高100cm,体重18kg,偏胖

2.1:睡觉打呼噜,无论仰睡侧睡抱睡都会打呼噜,半夜加重,有呼吸暂停的情况,接着就咳嗽。白天偶有咳嗽,前几天降温有白色粘稠鼻涕,现在基本没用。坐着的时候也能听到吸气声。

2.2:18年3月曾有鼻炎,治疗了一个月。约两个月前感冒,没有吃药。之后咳嗽就时好时有,还有口臭,在社区推拿时医生说有积食和内热。现在还是继续推拿,积食和内热都没有了。但是每逢降温就开始咳嗽流鼻涕。打呼噜的症状是近一个月开始加重。这次降温后到现在都很严重。

2.4:1号看了医生,开了舒肺止咳剂 复方头孢克洛干混悬剂 盐酸左西替利嗪颗粒

3.1:出汗比普通孩子多 ,一起玩的时候其他孩子不出汗的情况下,他都会出汗,头上和后背出汗。衣服枕巾不发黄

3.3:喝水多

3.5:扁桃体肥大三级 但他说吃饭时不痛,饭量如常

3.7:大小便正常

3.8:常吃苹果 香蕉 牛油果 蓝莓 这些水果

 

2019年01月07日

桂枝10克,白芍20克,炙甘草10克,干姜5克,红枣10克,麦芽糖30克,桔梗10克,荆芥15克,射干10克,辛夷10克,柴胡10克,制半夏10克

 

遇秋按:熟人的小孩,没有反馈。本来说要去做手术切除,想说服小孩的妈妈先用中药试试,小孩的妈妈对中药似乎没有什么信心。

分类
失败医案

受凉后出现呛咳痰难以咳出气紧的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

伍某,77岁,女,住院号1306405,身高158cm,体重55kg,既往无吸烟酗酒病史。

现在最难受是于近20天来因受凉后出现咳嗽、咳痰,咯白色粘痰,较稀,难以咯出,气紧,呈阵发性呛咳,予静滴抗生素,服了3剂苓桂术甘汤,前天服完第1剂苓桂术甘汤时诉咳嗽明显减少,觉得人舒服许多,今天又诉咳嗽、咳痰,咯透明稀痰,较前易咯出,呈阵发性呛咳。诉输液后觉得口干口苦,喝水不多。

平素基本无出汗,怕冷,平素手脚凉,关节无疼痛,平素感冒次数不多。

精神食欲睡眠尚可,夜间小便2次,平素大便1天1次,稍硬,本次入院后需要服通便药才能解出大便。无胸胁苦满,时有阵发性头晕,无头痛。

有止痛药过敏史,近期无应用激素病史。

有“原发性高血压(3级,高危) 高血压性心脏病 心功能II级”病史10余年,一直服用氨氯地平片、比索洛尔片、曲美他嗪片、胺碘酮等药治疗。有“右乳腺浸润性导管癌术后、化疗后”病史,规则口服阿那曲唑片1mg qd、乌苯司胶囊30MG QD治疗。有“子宫全切除术”病史10多年,既往有“慢性胃火、胆囊结石、肾结石、脑动脉硬化、颈椎病(椎动脉型)、腰椎退行性变、双膝骨关节炎、甲状腺瘤”病史。

衣服、枕巾无发黄。

舌苔

 

2019年3月11日

小青龙加虎杖:麻黄9克,白芍9克,细辛9克,干姜9克,炙甘草9克,桂枝9克,法半夏9克,五味子9克,虎杖10克

 

3月12日反馈

咳嗽改善不明显。因为病人要出院了,只能带药。

改为苓桂术甘汤,加代赭石。

 

遇秋按:

此病人无后续治疗反馈。虽然开始用苓桂术甘汤有一定的效果,但病人如此多的病,这个方子,不一定能把咳嗽治好。所以归为失败医案。

分类
失败医案

大便痣核脱出流血疼痛的男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

邓先生,男,45岁,惠州,172cm,128斤,偏瘦

2.1:痣苍(内痔),大便痣核脱出流血,疼痛,行走和坐不舒服。

2.2:约十八年前开始发病,之后中药调理一两年后偶尔才复发,一年前因连续一周吃辣椒后复发至今。

2.3:一年多未针对该病服中药。

2.4:无过敏及重大疾病史

3.1:平时出汗少,激烈运动后出汗持续时间长,比别人怕冷,有颈椎病,无皮肤病,腋下无黄汗。

感冒补充说明:容易感冒,极少发热,怕风,如不及时压住的话中后期会咳嗽,开始黄痰后转白痰,冬天感冒的话会有鼻涕,白色的。(近三个月来坚持运动后明显减轻或减少) 补充:热天出汗后背上冰凉,稍微动就出汗,汗不多,晚上睡觉不出汗,冬天脚底出汗,下肢皮肤干燥,冬天明显干燥脱皮、痒,无皮肤病。

3.2:面色较暗淡,发困打不起精神,膝关节风湿痛,冬天手足冰凉。近期坚持运动有所好转

3.3:胃有时反酸,特别是吃到不易消化或甜品,有时打嗝,有时肠鸣,容易口渴,喝水量一般,能止渴。

3.4:会

3.5:有时偏头痛,有痧,有时久卧或久蹲站起来会眼黑头晕,性格中性。

3.6:胃口正常

3.7:小便尿黄,便秘,大便不畅通,不成形,要擦很多才干净,其他无。不成形,大便感不明显,通常两三天不大便也不觉得急,而且拉一次要很久,先出大便,擦纸巾时轻轻摩擦到就出血。

3.8:喝热水,长期熬夜。其他无

6.1:按压红色区域不喜也不拒,不痛。

6.2:无

舌苔

 

2017年7月19日

7.19,葛根25克,麻黄10克,桂枝10克,炙甘草6克,白芍6克,红枣10克,生姜10克(自备),黄连10克,黄芩10克,3剂

 

遇秋按:没有反馈。

分类
失败医案

尿急尿频急性肠胃炎全身无力的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

韦X凌,女,27,深圳,身高153,体重90。

2.1:尿急尿频,急性肠胃炎,全身无力

2.2:急性肠胃炎是2011年开始的,那时长智齿,两边牙龈肿痛发炎,经常吃药打针,上班都上通宵班,一天到晚只喝粥,三个月就瘦了20斤,加重也是饮食不规律造成的,2015年会更严重,吃东西就拉肚子,只能吃清淡的,其他都不行。

2.3:吃中药调理过月经没效果没有处方了!

2.4:以前得过寻麻疹,没有吃西药,没有吃激素,消炎吃过头孢,寻麻疹是2015年12月的,吃中药调理好了

3.1:平时出汗少,运动会正常出汗,特别怕冷,但是也怕热,颈椎轻微变形,经常肩颈疼,经常头疼没有皮肤病,腋下有发黄

感冒补充说明:没有感冒

3.2:面色暗黄,没精神犯困,喉咙会扁桃体发炎,膝盖有风湿,经常腰酸背痛,手脚冰凉

3.3:胃胀,吃饱就打嗝,肚子就叫,容易渴,有时候特别想喝水又不渴,喝水量正常一天6杯

3.4:身体经常感觉不舒服,容易累,打哈欠是经常,

3.5:胸肋会胀痛,胸口闷,有时刺痛,口苦,咽喉干燥,耳鸣是小时候到现在经常有,听力下降,眼睛还好,小腹胀痛,下坠,头疼,头晕,眼花,性格外向

3.6:胃口可以,有时候会饿了不想吃,也会吃不下

3.7:小便偏黄,尿频,一个晚上有时候起来9次,大便一天一次,是不成形的,睡眠质量差,多梦,喜欢叹气,尿黄,没有尿血,会便秘,大便有时一天两次,有时隔天一次,失眠的心烦,脾气暴躁

3.8:喝热水,水果吃常温的多,以前喝点红酒,现在不喝,不抽烟,熬夜,饮食清淡

4.1:没有备孕,月经刚来玩,下次是8月10号来,但是经常退后不准时

4.2:乳房胀痛,刺痛,月经不准时,颜色偏黑,有血块,量少,有异味,来月经肚子胀下坠,腰酸背疼,腿胀,不容易感冒

4.3:都没有

6.1:喜欢按,按时肚子的柔软无力的,会胀痛,

6.2:按压胸口会心慌,胸闷,呼吸困难,两边肋骨不舒服

舌苔

 

2017-07-21 13:03:52

柴胡25克,黄芩10克,磁石10克,党参10克,桂枝10克,茯苓10克,法半夏10克,大黄10克(后下),生龙骨30克,生牡蛎30克,红枣10克,生姜10克(自备),3剂

 

2017-07-26 11:34:03

除了胸胁有好转,其他几乎无效。估计是肾虚。生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝5克,炮附子10克,干姜10克,炙甘草10克,3剂

 

遇秋按:可能第二次开的方也无效,所以没有继续找我看。

分类
失败医案

小青龙汤治疗鼻塞严重的过敏性鼻炎

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

胡XX,男,39岁 广州 自由职业 178cm 60kg 高瘦

2.1:鼻塞,每分每秒都在塞。一般情况下是左边塞,但如果睡在床上往右边侧身睡,就会变成右边塞,如果往左边侧身睡,又重新变回左边塞。不过嗅觉却完全没问题。

2.2:大约在20年前的一个夜晚。 隐约记得到时现在阳台,一阵冷风吹过来,第二天就有点鼻塞了。随后一年会偶尔流过鼻血,再然后就不流鼻血了,但鼻塞成型了。

2.3:13年前和6年前在广州同一个三甲大医院做过两次手术,说什么慢性鼻炎,鼻中隔肥大和弯曲,但两次手术都没用。至于中医,以前不懂,也没有专门为了鼻塞去看过,但13年前曾经为了治疗痘痘看过一次中医,吃了半个月中药(是什么中药忘记了),痘痘消失了。偶妈经常煲些清热的汤水,自己也偶尔喝凉茶,还喜欢吃生冷寒凉的水果、汽水、啤酒、雪糕。那时候真不懂这些东西是不能吃的。

2.4:从小就得了西医说的乙肝(幼儿园的时候发现的),之后断断续续治疗过几次,第一次是小学四年级的时候,打针吃药半个月。第二次是高考前几个月,吃了中药和西医一个月。第三次是大学开始一直吃医生说的西药直到到去年,指标始终是乙肝,偶一气之下就不吃了。医生说那些西医没副作用,只是起到保健作用,防止转氨酶升高,不是治疗乙肝的,因为乙肝暂时没药治。偶记得貌似有健肝景、甘草甜素片、维生素C和D。

3.1:汗是正常的。 有颈椎病,后颈会疼和有点头晕,后来不戒了电脑,情况缓解了,但还是有点疼,后颈有点僵硬。 皮肤病就是痘痘咯,初中高中都长过,大学毕业后也长过(这次吃了半个月中药就消失了,以后10年都没长过)。4年前冲了一年的冷水澡,3年前又开始长(不敢再冲冷水澡了),后来偶戒掉生冷寒凉油腻食物后,痘痘长得明显少了。其实这几次长痘痘,情况都比较轻的。这几年两侧的腮,整个颈部,胸前背后,手臂,屁股,大腿偶尔会很痒,特别是摸到的时候更痒,最近两个月这痒又发作了。 衣服貌似不会发黄。

3.2:面色还可以吧。 发困一般不会,但运动后或者夜睡就会。 吐就没有。 以前有慢性咽喉炎,但戒掉生冷寒凉油腻的食物后就消失了。 骨痛就没。 身体很暖的,手掌有时候会有点凉,脚掌凉的情况经常有,就算夏天也经常有,但一般都是在心情郁闷的时候才出现。

3.3:胃胀那些没。 打嗝也没。 肠鸣极少有。 口渴情况偶尔会有,但都是在晒太阳或者运动出汗后才有的,最近两年特别喜欢和热水,越热越好,热水喝下去舒服。

3.4:身体沉重和疲劳一般情况下没,就是运动后会有。 哈欠天天都打。

3.5:最近心情经常很差,一郁闷就会胸胁闷,主要是偶是完美主义者,有洁癖和强迫症,容易心情郁闷。 口苦情况不多见,长时间晒太阳出汗后会有。 只从慢性咽炎消失后,咽干这情况也是长时间晒太阳出汗后才会出现。 耳朵没问题。 眼镜不会发红。 小腹正常情况不会痛。但最近几年容易肚子疼拉肚子,不过一拉就不痛了,估计是虚寒吧。 头痛那些没。 眼镜也不会花,就是从小有近视眼。 性格嘛,完美主义者,洁癖和强迫症,肯定是内向多于外向的。

3.6:胃口一般情况下可以的。

3.7:小便从来不会不舒服的。至于次数,有时候一天很多次尿(色清),有时候很少(色黄),晚上也是这样,估计与喝水和出汗多少有关吧。 心烦是经常有的。 大便基本上一天或者两天一次,十分通畅,不成型和主成型都差不多,但硬的情况极少有。 失眠偶尔会有,但不多见,有的时候肯定是因为心烦啦。

3.8:从小到大都是冬天喜欢热水,夏天喜欢冷饮的,但最近两年变成天天都喝热水,越热越好。 一直以来都不喜欢吃水果,但以前夏天还是经常会吃冰冻西瓜。最近两年喜欢吃荔枝龙眼。 从不抽烟。 以前偶尔会和啤酒,现在不喝了。 读书的时候会偶尔手淫。 大学毕业之后到现在经常11点多才睡,但熬夜却很少有。 以前由于怕上火,就常吃凉茶,清热的汤水。最近两年不吃那些寒凉的食物了。 爱好就是上网。

6.1:红色区域按下去不会痛,也没啥难受的,但按下去是软的。 至于腹部,上腹和下腹比较软,中腹比起上下腹来说相对硬一点。按下去痛有一点点,到不是太明显,也谈不上喜按还是拒按。因为偶不是太懂按啊。

6.2:心窝对上的骨头按下有痛感,不按就不痛。至于其余位置,按与不按都不痛。 按与不按都不会有呼吸困难的情况。但最近几年有气短的情况,就是呼气明显比吸气短。 胸闷也是最近几年经常有的,一般是郁闷的时候会有,两肋也是这样。

舌苔

 

2017-07-07 09:49:41

麻黄3克,白芍3克,细辛3克,干姜3克,炙甘草3克,桂枝3克,法半夏3克,五味子3克,红参3克,白术3克,炮附子3克。抓个6剂,每天1~2剂,每剂只煎一次即可,一次喝完。建议放600毫升水煎成200毫升

 

遇秋按:病人说抓不到细辛,最终没有服药。按道理是肯定有效的。

分类
失败医案

经方肾着汤治疗腰部外侧冰冷尿不净

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

于X,男 ,27,湖北荆门,务农,185,100KG,肥胖 。

我现在有流泪下肢冷,腰部外侧冰冷,尿不净,早泄。

这些毛病就是这2年渐渐的出现,一直在吃六味地黄丸和归脾丸。【这是听别人说的】。没吃过别人重要,以前也没出现过什么大病,【身上长了些硬疙瘩,医生说是长胖了长的肉瘤,这个会影响健康吗,我不太信西医】,没有出现过敏症状。

不运动,不热,不出汗。不是很怕冷,也不怕热,有颈椎难受,没有皮肤病,但是皮肤很敏感不干净的东西我就痒,胳臂肩部一下一直有小疙瘩。衣服无发黄迹象。。

面色还好,就是毛孔粗大,鼻子有黑头,【脸上干燥的时候会起皮】,没有打不起精神的,我每天11,睡早上6点左右起床,会做一套八段锦,没有想吐迹象,从小就有咽喉炎,不抽烟。以前在家长期上网有腰疼的迹象,腿关节受凉就轻微酸疼【以前当兵出现的】,手不会凉,脚有时候会凉。

没有胃酸胃胀的感觉,就是晚上喝酒后会有【是喝很多,平时不怎么喝】,会有口渴的,喝水多,喝水不是很能解渴。

没有感觉身体疲劳或沉重,很少有哈欠。

胸两肋没有感受,【很少会出现心脏疼的情况,但是时间短一会就好】每天早上起来就有口苦的情况【最近半年出现的】有耳鸣的情况已经多年【当兵的原因耳膜已经轻微下陷】听力比以前差了点,眼珠发黄,小腹有胀痛的感觉,但是很少会出现,平时没有头晕眼花的情况,性格内向,不熟悉的人不怎么说话。

胃口可以,只有喝多酒才不想吃饭。

有尿频尿不净的情况一,般大便一天一次多数是不成形,睡眠可以,都会做梦。

没心事不会有心烦,小便色黄,大便都是每天早上,没有失眠的情况。。

触证,按压红色区域没感觉,腹部是紧绷的。按压胸部 会有肋骨涨疼感觉

 

2017年5月2日

干姜12克,炙甘草6克,茯苓12克,白术6克,白芍30克,炙甘草30克,炮附子10克

抓3剂,每天1剂,每剂只煎1次,放600毫升水(大概三碗)煎成200毫升,一次喝完。

 

遇秋按:无后续治疗记录。从处方来看,大方向应该是没错的。这种病需要病人耐心坚持才能治好。

分类
失败医案

手指关节肿大变形疼痛的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

周X英,女,52岁,江西宜春,超市员工,150cm,85斤,体型瘦小。不抽烟喝酒手淫,经常饭后犯困睡觉,晚睡熬夜。

手指关节肿大变形疼痛,握不紧。

1991年开始,手关节肿,脚肿,当时以为是水肿没有去医院。从年轻时起病以来,吃过很多中药,但效果不好。处方没有。类风湿性关节炎20多年,甲亢5年。没有长期吃激素,以前住过院有吃过消炎药。目前没有吃消炎药没有吃甲亢药。

没有过敏史。喜欢酸辣咸的食物。

平时动一下就出汗,怕冷,冬天特别怕冷,颈椎转动会有摩擦的声音,没有皮肤病,有脚气,脚臭,衣领腋下内衣以前会有汗发黄。

天气变化容易不舒服。

会发困打不起精神,以前有时会休克一样的感觉。手指关节肿痛,脚每天都有肿。下雨天怕冷。

有胃胀反酸,有时会打嗝。肚子有时会咕噜响。有时口渴,但喝水不多。能解渴。

上班站一天会脚肿。会很累疲劳,有打哈欠。

有时会胸闷。乳房左下时常会痛,着凉了会口苦,吃了上火的会咽喉干燥,偶尔会耳鸣,听力一般,眼睛干。小腹有时吃凉了会痛,胀气。头晕晕的,内向胆小易受惊吓。

胃口还好,没有酸辣菜就胃口差点。

经常憋尿,大便一天一次,睡眠不好,喜欢先睡一会,然后很晚再去做家务。喜欢叹气,有时心烦,吃了上火的会大便干燥。

喜欢喝温水,不喜欢喝冷的。吃冷的容易不舒服。

女性,已经停经,有乳房小叶增生。

会不舒服,肋骨痛。

会感到呼吸困难,疼痛,有胸闷,两侧肋骨胀痛。

那种热痹吧,但她整体又是阴寒的。非常怕冷,疲倦,嗜睡

 

2017年5月18日

【治关节】桂枝10克,炮附子10克,茯苓15克,党参10克,白术20克,白芍10克,麻黄10克,炙甘草10克,细辛3克。抓3剂,每天1剂,每剂只煎1次即可,放600毫升煎40分钟成200毫升,1次服完。

【治胃】生姜20克,炙甘草10克,党参10克,干姜3克,黄芩10克,制半夏10克,黄连3克,红枣10克,抓3剂,每天1剂,每剂只煎1次即可,放600毫升煎40分钟成200毫升,1次服完。

5月29日

【治关节】桂枝10克,炮附子10克,茯苓15克,党参10克,白术20克,麻黄10克,炙甘草10克,红参10克,干姜10克,细辛3克。抓5剂,每天1剂,每剂只煎1次即可,放600毫升煎40分钟成200毫升,1次服完。

【治肿】黄芪25克,桂枝15克,白芍15克。抓3剂,每天1剂,每剂只煎1次即可。煎法:放100毫升米醋,500毫升水,煎成300毫升,1次服完。

6月5日

【方一】桂枝15克,白芍10克,知母15克,防风15克,炮附子10克,麻黄10克,白术10克,甘草6克,细辛3克,干姜10克,薏米30克,抓3剂

【方二】防己10克,茯苓20克,黄芪10克,桂枝10克,甘草6克,抓3剂

每天1剂,每剂只煎1次即可,放600毫升煎40分钟成200毫升,1次服完。

6月9日

桂枝15克,白芍10克,知母15克,防风15克,炮附子10克,麻黄10克,白术10克,甘草6克,细辛3克,干姜10克,薏米30克,抓3剂

6月22日

生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻15克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝10克,炮附子10克,白术10克,5剂

 

遇秋按:印象中是治得差不多了。因为没有疗效的记录,只能归在失败医案中。

分类
失败医案

口腔有异物肿胀感的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

刘X香,女,58岁,无业,118斤,有过吸烟史

初感口腔有异物,后拌肿胀感,牙龈粗糙感,有时候烦躁疼痛,干涩,已有半年时间。

曾服过中药:党参,白术,茯苓,薏苡仁,砂仁,陈皮,霍香,服中药后无效

曾得过胃炎,服过多潘立酮,兰浮垃挫,阿莫西林,没有服用激素

年感冒两次,不发烧,怕冷怕风,出汗少,皮肤干燥,无皮肤病。

面色红润,容易困,无精神,无呕吐,咽喉痛等

胃偶尔有不适,无反酸,反胃,胃口好

偶会感觉身体疲劳,口中发苦,无咽喉干燥耳鸣等证

曾做过乳房囊肿切除手术,两个孩子,没有做过心脏等手术,自己能活动,患有慢性间质性膀胱炎。

饮水多时色清量多,偶发黄,14年六月患膀胱炎,服用阿莫西林,清淋胶囊,卫喜康

大便一直正常,没早晨一次,最近四天偶见大便干燥,不成型

 

【诊治】

2015年11月24日

大柴胡汤,3付

 

遇秋按:无后续反馈。

分类
失败医案

温经汤治疗月经不调多囊女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

廖X梅,女,26岁,住广东佛山,身高153cm体重46kg,臀部偏胖,无抽烟饮酒及手淫,偶有熬夜,一般会在晚上12点前作息。

以往月经不调,一般推后,量少,色红,质稠,第三天有少量血块,今年二月份月份来后一直没来,故四月二号到本地中医院检查,b超结果示右侧卵巢呈多囊样改变,医生予孕酮片及戊酸雌二醇片服用七天,于4月16号来月经,量少,质稀,色呈红棕色,第三天基本没了,到本地人民医院复诊,查生理生殖激素示睾酮素增高,予英达35治疗,昨天开始服用过一次。

没有服用中药,有过敏性鼻炎,断续服用过几天氯雷他定。

平时不易感冒,两个星期前发烧过一次,恶寒发热,发冷比较多,目前仍有些咳嗽,有痰声咳不出,无鼻涕,平时不怕冷,冬天比一般女生穿得少,怕风。汗量正常,

出汗后不怕吹风,汗不凉,运动40分钟左右才出汗,吃热东西会出汗

晚上睡觉不出汗,衣服腋下衣领枕头没有发黄,平时皮肤是湿润的,下肢皮肤没有干燥脱皮,最近皮肤被螨虫之类的咬了,瘙痒。图片如下

脸色红黄隐隐,下午四点后感觉困稍累,没有想吐,咽喉无红肿,无骨关节及腰痛,冬天手脚冰冷,夏天手脚易出汗,手握笔一会就会出汗,不会反胃反酸及胃胀泛酸,没有打嗝,很饿的时候肠才会咕咕叫。

下午偶感身体沉重疲劳,有哈欠,无口苦,无感咽喉干燥,晨起感觉舌头涩涩的,无耳鸣及听力下降,眼睛不发红,经前会小腹坠胀,不痛,两胸肋不会胀满或痛,无头晕头痛及眼花,性格稍内向。胃口好,不会饿了不想吃饭,

无脖子肩膀不舒服,喜欢叹气,易心烦,不易口渴,喝水多,能解渴,爱喝热水,平时吃水果生冷不多,小便正常色黄,无血尿,大便正常成型不硬,没便秘,睡眠尚可,梦多,无失眠。

经前乳房胀痛,月经来后自行消失,无硬块,月经推迟,量少,色红,质稠,第四天基本没了,无痛经,无异味,无妊娠史无流产史,近期没有服用避孕药没有打黄体酮,没有吃减肥药,正在吃英达35。

小便有点黄,大便正常,有像水样的白带分泌物,睡眠尚好,比较早醒,晚上12点左右睡早上六点多就醒了,偶尔中途两点或四点醒一次,中午午睡半个小时后全身乏力,有一个晚餐去吃自助餐,导致腹胀,感觉是小腹坠胀,按压脐周压痛。喝药的第二天和第三天有一点拉肚子,一天两次大便。其余都是一天一次。今年2月13号来一次,3月份没来,四月份吃了七天孕酮片,4月16来月经,18号完。

 

2016年4月21日

吴茱萸9克,当归6克,川芎6克,白芍6克,党参6克,桂枝6克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,生姜6克(自备),甘草6克,法半夏9克,麦冬18克,麻黄5克,大黄5克,桃仁5克

抓7剂。阿胶最好买东阿的

 

4月30日

当归20克,黄芪15克,桂枝10克,白芍20克,炙甘草6克,生姜10克,红枣10克,7剂

 

遇秋按:无详细疗效记录,无后续反馈。

分类
失败医案

走路多了见水就尿裤子的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

程X丽,女, 58,上海,退休,168,65公斤,上身看上去胖,腰腹部赘肉多

a. 最近头有点晕。有点咳嗽,痰多,白痰。舌头疼,嘴唇起皮厉害。最近有点夹不住尿,一咳嗽,或者走路多了再或者见水就尿裤子,但是尿的不多,一点点。

b. 左腿膝盖和腰怕凉,膝盖内侧部位有积水现象。

睡眠不好和胃的毛病都已经30多年了。夹不住尿也十几年了。夹不住尿是每次感冒后加重。

吃过一些中药,但是不记得名字,有时候是看养生堂等节目结合自己的症状配点药吃,基本上都是关于脾胃,去除湿气方面的。

基本上就是以上这些病,基本上就是感冒嗓子疼会吃一些西药,消炎药前几年会吃,近几年没吃了。

不容易感冒,冬天怕冷夏天怕热,衣服穿的不是很多属于正常。经常咳嗽,只要感冒肯定咳嗽。有痰。白痰,很少的鼻涕,清鼻涕。

平时皮肤是干燥,脚上有灰指甲,但是好像在好转。

面色发黄但不是特别黄。手足冰凉。

反胃,经常反酸打嗝肠鸣

有时口苦,咽喉干燥,最近有点晕,眼睛不发黑。有眼花。内向。

胃口还好。没有后两种情况。

经常叹气。很容易心烦。容易口渴,喝水多。喝热水,一天吃一个苹果。尿频。大便一天一次,不成形。会不会便秘。睡眠不好,梦多

左边乳房有结节,不大。已经闭经3年。

按压腹部:上腹部绷紧的,腹胀,拒按。

 

2016年1月20日

小青龙+五苓散+生姜泻心汤+当归四逆

茯苓10克,白芍10克,细辛10克,干姜10克,炙甘草10克,桂枝10克,法半夏10克,五味子10克,猪苓10克,白术10克,泽泻10克,当归10克,红枣10克,吴茱萸15克,生姜24克(自备),党参10克,黄芩10克,黄连3克,3付。

 

1月25日

胃部现在用手摸上去温了,入睡比以前容易些了,大便和之前一样一天一到两次,嘴唇还是干裂,尿夹不住的现象变化不明显,还是痰多,大部分是白痰,这几天偶尔会有黄痰,嗓子上总有异物感

炙甘草10克,枳实10克,柴胡10克,白芍10克,炮附子5克,桂枝5克,怀山15克,山茱萸15克,茯苓10克,泽泻10克,牡丹皮10克,生地25克,5付

 

遇秋:这个病人的病症非常奇怪。无后续治疗记录,故假设为无效。