分类
经方内科医案

自己生病了是怎样一种体验

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

昨天早上还没起床,就觉得上半身发冷,头眩晕——我仔细体会,这是目眩还是头晕?最后认为应该是头晕,这两者之间是有差别的,仔细体会一下就知道了。

当然第一时间想到的就是少阳证,后面琢磨了下,不对。应该是苓桂术甘汤证。

这种情况,十几年前出现了第一次,中间零星地出现过几次。遇秋没学经方之前,相信了其他医生诊断的低血压导致的,每次都是没办法,只能躺在床上睡一天就好了。

药店是没那么早开门的了。怎么办呢?先服五苓散吧——我有打粉备用的。服了感觉好像无好转,于是又躺了半小时,觉得这样行啊,于是又起来,把冰箱里的以前抓的中药都翻出来,幸好还有没打粉的五苓散,再找了桂枝汤,总算把一付苓桂术甘汤凑齐了。煎了二十分钟,喝了之后半小时,感觉就不会眩晕了。

这次一个很深的体会,就是后背发冷。以前问病人的时候,病人说不清楚,其实就是自己感觉,也是说不清楚的,要静下心来才能察觉到确实是后背发冷,稍不注意分辨,就会分不清楚。

最后,温习一下伤寒金匮,后背发冷的条文有下面三个:

少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。

分类
经方儿科医案

小孩发烧想睡案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

​12月1日晚,一个小女孩的妈妈来找我,说她小孩下午发烧,老人送去诊所,诊断为喉咙发炎、湿热,到晚上的时候,38.3度,老想睡觉,盖着被子手脚都还是冷的,咽喉发红,伸舌头的时候想吐。当日没大便,胃口不错。

024

我第一反应就是麻黄附子细辛汤。但一看舌苔,我犹豫了。经常碰到这种便秘的小孩,治起来有点棘手。因为时间也晚了,无法出去抓药,我就叫她先冲个小柴胡喝一下。

12月2日,早上还烧。我想了想,先试一下葛根汤?毕竟是附子细辛,小心点好。结果汤入口中即吐。一直烧到下午,还是想睡觉。没办法,看来确实是麻黄附子细辛了。疏方,麻黄附子细辛各3克。下午四点多喝的药,5点多告诉已经退烧了。嘱晚上再服一付。12月3日早上汇报,没有再烧了。

做医生,真的要胆大心细,放到战场上,就应该是当将军的角色,敢于决断,犹豫不决或不相信自己的判断,终究难以成为一个好医生。同时,袁遇秋认为,每个药都有每个药的独特作用,不能因为功能相近,就可以被代替。

最近似乎是天气变化的原因,许多小孩咳嗽,发烧。根据我的经验,最好能保持小孩的大便畅,起码可以少一半的病,小孩便秘,极容易导致发烧等问题。

分类
经方内科医案

【疑难】怕冷易上火浑身难受案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,41岁,农民,不胖不瘦,不抽烟,不喝酒,不熬夜,偶尔失眠。

现在最难受的是,腿脚寒凉疼痛,小腹坠胀,尿频尿少,尿灼热,面部鼻窦炎放射性疼痛。两年前发病,刚发病时,足跟疼痛,走路发沉,开始从内到外澈骨寒凉,不能长时间坐,躺,腿后面肌肉坐着,躺着都会疼,活动活动缓解,晚上睡觉穿秋裤,带护膝,盖棉被还是从内到外寒凉。吃过中药,无效,没有处方。妇科病反复发作,没用过激素,长用消炎药,每次用消炎药,加重腿脚疼痛感。

平时感冒不算多,有时发烧,发烧时全身骨头关节疼痛,平时怕冷,怕风,不怕热。晚上睡醒一身汗,生完第二个孩子十年如此,被子没干过,出汗怕风吹,枕头发黄,皮肤湿润。头面部经常长包。

面色苍白,发困,没精神,吃饭不消化,胃酸,胃胀,经常吐,咽喉有肿胀感,有骨节及腰疼,手足冰凉。

反胃,反酸,胃胀,泛酸,打嗝,肚子胀。

身体沉重,疲劳,无哈欠。

无口苦,二十多年耳鸣,听力下降,眼睛发涩,小腹疼痛,胸胁胀满,头晕,左面偏头疼,鼻子眼睛,额头,放射性头疼,性格內向。

胃口不好,不知道饿,左面头疼,脖子肩膀发硬疼痛,心烦,爱喝冷水,喝热水胃酸,不能吃生冷,小便频,尿量少,流出,尿无力,有过尿血,大便不成型,有时便秘。

会心烦,月经提前,色淡,量少,有血块,肚子有微疼,无异味,生过两个孩子,月子没坐好,人流一次。

现在最严重的是怕冷,四十度高温,别人都穿群子,凉鞋,我要穿靴子带护膝,秋裤才行,鼻窦炎,耳鸣,嗓子疼,每天昏昏沉沉,没精神,想睡觉,脚下一凉,盆腔炎,尿道炎,膀胱炎立马发作,因为连年灾祸,伤心,伤神,伤力,加上老公脾气暴躁’,情绪抑郁。

现在就是腰,膝,脚寒凉,颈椎病,腰椎间盘彭出,头部就是鼻窦炎,耳鸣,严重,天天头疼,鼻子纠着疼,虚汗多,大便有时干,黏,月经量少,有血块。这两年感觉人很累,什么也不做,还是很累,不能坐久,不能站久,

【诊治】
8月15日,当归四逆加吴茱萸生姜汤,5剂。反馈感觉有精神了,早上眼睛很亮舒服。
8月17日,因感气上冲,桂枝加桂汤3剂。
8月19日,因病人眼睛干涩,同时感觉病人抑郁严重,开甘麦大枣汤5剂。后病人反馈没什么效果。
8月23日,病人腿还是冷的,芍药甘草附子汤5剂。
8月27日,柴胡桂枝汤3剂,炙甘草汤3剂。
9月1日,膀胱酸胀,尿频,尿道和肛门都火辣辣的,猪苓汤3剂。腿寒进展不大,芍药甘草附子汤5剂。
9月4日,打嗝胀气,半夏泻心汤3剂。
9月7日,拉肚子,肛门火辣,葛根芩连汤,3剂。
9月8日,反馈吃了葛根芩连不拉了肛门不火辣了,但腹胀,腿寒。当归四逆+理中+半夏厚朴,3剂。
9月13日,去地里干活,受寒湿难爱。附子汤3剂。
9月18日,感冒,无汗颈背紧,葛根汤3剂。
9月20日,四逆汤3剂。
9月21日,感冒黄鼻涕,麻杏甘石3剂。
9月25日,猪苓汤去滑石。
10月4日,感冒,桂枝加厚朴杏子葛根汤,3剂。
10月9日,生气导致肠道、尿道不舒服。理中汤+真武汤,3付。
10月25日,四逆散。
11月14日,反馈已全面好转,只剩头面部上火,其他不舒服无多。

袁遇秋按:
这个病人,如果单纯按病来治,也是不难治的,可惜的是,她跟老公不和,今天好好地,一吵,又是半条命,可见情绪对治病也是非常重要的。

而我思考的的,如果这个病例,一开始就用上四逆散,整个治疗是否会完全不同?无法再验证,抱歉。

分类
经方内科医案

四年鼻炎打喷嚏流鼻涕案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

男,31岁,身高170,体重68KG,主要症状是打喷嚏,流鼻涕,在2011年的秋天,感冒引起,遇冷空气、感冒就加重了,秋天最严重,秋天过后症状减轻,吃过别的中药,效果不明显,在鼻炎治疗中使用消炎药,激素药。

1)平时容易感冒,热多,怕热,出汗多。全身出汗,出汗后不怕风吹,汗凉,运动时比别人出汗多,从小一直是这样,吃饭时易出汗,两腿出汗,平时皮肤是干燥,下肢有脱皮现象。

2)面色白,一直是这样的,会发困打不起精神,咽喉有点痰,但吐不出来,痰白色,腰部困,冬天时腰部两侧凉

4)最近感觉腿困,不想站,哈欠少

5)最近有耳鸣现象,前段时间眼睛有黄色,最近眼睛有发红,性格是内外的

6)食欲一直很好

7)用眼时间长、吹风后头痛,有点像感冒。脖子有点困,但感觉不明显,经常叹气,不会心烦,不会渴,爱喝热水,平时吃水果生冷不多,感觉频数正常,但感觉有时不尽,梦挺多的。

诊治:
小青龙汤3剂,反馈鼻涕少很多了。守方再3剂反馈“流鼻涕打喷嚏已经不时常发生,但偶尔还会出现一阵,现在觉得嗓子还是有痰,眼睛有点痒,咽部(上额)有点痒”,守方再进3剂。至今无发作。

遇秋按:因为病人身处甘肃,整体中医环境不行,这里的药用量都是3克的,所以看起来剂数很多,其实也就三五剂。本来是找我治鼻炎的,其实还有一堆的问题,另案记录。

分类
经方妇科医案

更年期后遗心下痞失眠症

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,52岁,心口顶着,闷,没胃口,嗳气,不敢多喝水。肚子冷,注意力不集中。小便大便无力,眼花,睡眠不安,多梦,脚会干,掉皮。跑步也不怎么出汗,汗味特殊。

【诊治】2015年10月29日,生姜泻心汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,3付。愈。

按:此病已两年有余,病人恐自己得了癌症,但多次去医院检查无异,看来还是要看中医。

分类
经方内科医案

四年过敏性鼻炎治愈,感叹中医如神

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

最近治了一批鼻炎的患者,病情有轻重,症状有差别,但不管怎么样,症状轻的,基本不出3剂,重的,就得看病情轻重,随证治之,暂时还没有没治好的。

鼻炎,尤其是过敏性鼻炎,现在一般的中医,就喜欢用辛夷苍耳来治,效果通常不会太好,为什么这么说呢?如果真的效果好的话,就是会满大街都是鼻炎患者了。而西医,就更不用说了,用的那些药,顶多也就缓解,大多数还是相当于安慰剂一样的,根本无效。这两种方法都是治标的,就是想着在鼻子里有问题,就治鼻子。但问题没有这么简单,是吧?

就像现在列的这个病例,为了这个鼻炎,各种折腾,四年了,该打喷嚏还是打喷嚏,该流鼻涕还是流鼻涕。我说可以给他治好的时候,他根本不敢相信,说能缓解就不错了。结果吃了第一剂药之后,就很开心地向我汇报,说已经不打喷嚏了,鼻涕也大为减少,吃到第三剂的时候,已经基本没有鼻炎症状了,他感叹说,中医真的太神奇了。他以前基本上很少看中医,鼻炎治好以后,他的父母也成了我的病人!

还有个我的亲戚,过敏性鼻炎已经多年了,苦不堪言。看到我发的治验录之后,跑来找我,我就给他开了方,过了没多久,很激动地告诉我,这个药有大效,症状已经基本消失了。然后把他老婆给我治——她老婆的问题已经两年了,大概就是心下痞、失眠多梦、神经叨叨,这个估计是更年期后遗症,我接手以后,开了3剂药,还没吃完,病就已经去了,这个我再另外写个医案。

总的来说,鼻炎都是有里寒,一般我是用小青龙汤来治,当然,通常病人不会只简单到这样,都是有很多症状的,所以还要有加减,像下面列出的案例,还有加附子理中汤的。

以下是病情,有需要的学习一下吧:

男,29,北京市,公务员,174cm,76kg,体型微胖,无抽烟习惯,不喜酒,但因朋友应酬偶有喝酒,次数不多,去年三到五次。有自慰情况,一个月二到四次。很少熬夜,十一点前能上床入睡。

过敏性鼻炎。两个时间段最严重,起床后和乘坐地铁时。起床后(包括半夜起床如厕)呼吸到冷空气了喷嚏不止,在地铁等人群聚集的狭小空间时,喷嚏稍减,流鼻涕严重。佩戴口罩后能稍稍缓减。三四年前。刚开始是偶尔打喷嚏流鼻涕,后来次数变频,尤其入秋后尤甚。个人估计跟体质下降及北京空气污染加剧有关。

偶有感冒发烧(一年一到两次,近两年来多一点,三到四次)。没有用过激素。吃的西药,针对感冒发烧的如感康、头孢等一些常用药品;针对鼻炎,吃过开瑞坦、息斯敏等西药,用过复方熊胆通鼻喷雾剂、立复汀鼻喷剂等喷剂。以前鼻炎不严重时极少感冒,一年最多一次。近两年因鼻炎严重,感冒次数增至3-6次。感冒时较少有发烧症状,症状多为流鼻涕、头痛、扁桃体发炎。怕冷比怕热多。夏天不喜开空调,不怕风。感冒有痰,严重时为绿色浓痰,消炎后为白色。鼻涕大多数时候为白色。

有一段时间有盗汗情况(最近没有),晚上睡着时全身出汗,衣服汗湿一大片。汗凉。稍微运动不怎么出汗,运动时出汗多,吃热食会适量出汗。汗水无发黄情况。皮肤偏干燥,尤其是秋冬季节尤甚。以前刚工作时住平房时,地面潮湿会有湿疹,患处成红点疙瘩状,偏湿。这两年来基本没有。面色还好,偏红润。精神头还好,很少有发困情况。有慢性咽炎,早起刷牙时咽部有呕吐感。无骨关节及腰痛。手足温度正常,无冰凉。小时候有过胃病,现在好了,基本无以上症状。无肚鸣。打哈欠多,长时间伏案工作或运动后会多一点。

无口苦情况。无咽喉干燥及耳鸣情况。听力无损。性格偏内向。胃口尚可,每顿3-4两米饭,食欲也不错,吃饭规律,很少不想吃饭。

无头痛及肩膀疼痛。有时候疲惫了喜欢叹气。比较容易心烦。不容易口渴,喝水正常。爱喝温水。平时吃水果较多,如香蕉、苹果。吃生冷极少,因为肠胃不好,容易腹泻。小便次数正常,晨间色黄,后转清。无尿血。大便规律,时间固定在起床后,但长期稀溏,极少成形。(脾胃虚寒?)通畅无便秘。睡眠规律,11点前入睡,倒床后五分钟左右即睡着,极少失眠。深度睡眠比例低,梦多。

腹部偏绷紧有弹性。无腹胀腹痛。腹部对按压无不适感。无不舒服,无疼痛胸闷,肋骨无胀痛。

【说明】所有治案里都是出方名不出剂量,不是为了保密,而是为了防止没有中医基础的人机械套方。有基础的,看到方名,应该知道怎么用了。

分类
癌症医案

用经方治疗肾母细胞瘤女婴重症治疗实录

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

这个病例是无意中接到的。按习惯,小孩的病一般都不去治,一是因小孩的病,本来就瞬息万变,另一个,就是小孩的不会描述症状和感觉,治起来像猜谜语。非常感谢病人的母亲,对我的信任,让我能全力救治。

病史:

病人,女婴,4个月大。孩子生下来第四天出现黄疸,照2次蓝光好了。第16天,因进水肚脐化脓住院。第45天的时候去打疫苗,孩子当天晚上有点爱哭闹,次日6点左右发现孩子嗓子沙哑了,送医院检查说肺炎,又住院一个星期,在住院的前两天,孩子每天烦躁哭闹,喘气急促,出院的时候呼吸平稳点,但是嗓子还是沙哑,喉咙伴有喉鸣音,检查是喉软骨发育不良,左声带麻痹。

8月底,发现孩子左下巴要大一点。在9月8日,摸颈部发现土鸡蛋大小的肿块,马上去儿童医院。医生说孩子肚子里面有肿瘤,颈部是转移的,可能肾母细胞瘤,要求住院手术,住院一个星期发现肚子颈部都大了很多。医生建议取肚子,颈部做活检。9月25日上午手术!手术顺利切除左肾和肿瘤组织,输尿管,活检结果不是肾母细胞瘤,而是罕见的横纹肌样瘤,目前无法治。医生叫我们可以出院了。回家就开始发烧。昏睡,不吃喝。

2015年10月9日

病人每天昏睡,持续发烧,不吃不喝。手是冰凉的,手掌心都好白,一点血色都没有。这两天吃得很少,一天估计才100毫升奶粉。小便有血,大便一次。现在颈部肿块长大好多,而且出现红肿发烫。发烧,烧得不高的时候用物理降温,有时温度太高,就喂退烧药,但是无法退烧。今天一碰他就哭,感觉他很痛一样,特别是颈部,就是出院回家发烧开始,颈部就开始红肿了。

我的诊断及处方:少阴病,麻黄附子细辛汤,3付。也难得病人相信,当天晚上喂了1付。

10月10日

反馈病人一晚上没有再发烧。嘱上午再喂1付麻细附。病人胃口不好,喝奶不多,考虑到手术以及化疗,身体伤害大,归芪建中汤,5付,以恢复元气。

晚上反馈,病人一天精神都很好,没有再发烧。

10月10日

反馈昨天大便很多,不是干的了。孩子颈部在脱皮了,又在流黄水。晚上看小孩有明显的血色了,之前一点血色都没。

10月11日

尝试青黛芒硝外敷消肿。但是敷上去病人很爱哭,有点闹。考虑到是在脖子上长的肿瘤,开葛根汤3付。晚上反馈胃口好,吃饱了自己睡。

10月12日

皮肤有脱皮现象。看来青黛和芒硝刺激性太强。

011

10月13日

咳嗽吐奶。而且特别能喝奶。初步怀疑是口渴了,应该是五苓散证,但观察似乎不是,因为不喜欢喝白开水。他好奇怪,非要侧睡的时候才吃奶。大便次数很多,吃得多,容易吐。基本每次吃后一咳嗽就吐。红肿又长了,都往锁骨下方长了。活检伤口那里应该是化脓,因为看到里面有点白白的。

012

10月14日

最近两天没尿血了。咳嗽有痰音。经常烦躁得用手抓脸。他哭的时候右眼闭着,左眼睁着。

看来葛根汤是无效了。暂时不知道红肿里边是什么,是血?是水?还是气?只能试。

桂枝茯苓丸合千金升麻大黄汤,3付。千金连翘汤,3付。下午反馈,孩子额头很多汗水,但是额头是冰凉的。我估计是肚子疼,难道是腹泻,看大便应该是,问小便,非常少。五苓散3付。

10月15日

早上反馈昨天晚上孩子睡觉睡得很好,从1点多吃完奶后睡到早上7点多,上半夜有咳嗽,下半夜没有咳嗽,睡觉呼吸都很平稳!吐有好转,红的范围扩大了一些。看来昨天的用药是对的。叫购买笋尖熬水,激发脓水破开。

013

 

下午反馈,病人今天很能睡,吃饱就睡了。比以前睡觉平稳多了,睡醒了就吃,吃饱就睡,睡了一下午,而且是放在床上睡的——要知道住院以来,病人很难放到床上去睡的,都要抱着睡。

晚上,开小青龙汤3付。估计是吊水吊多了,有寒。

10月16日

早上反馈昨天晚上孩子睡觉睡得很好,肿还差不多,红消了一部分,脓也看起来少了。做父母的终于可以睡个好觉了!

014

这段时间到小孩去世,中间也开过几次方,但因为都是在Q上聊的,对方因小孩去世伤感,把所有与这个病有关的都删除了,导致我也整理不了治疗过程。

11月5日

有几天没联系,找到微信问了一下,10月31日,突然呼吸急促,小孩已经去世。

 

总结:

这个病例,让我非常感慨,用古话来说,就是为人父母不知医,是为不慈。才四个月,就切肾化疗。短短的半年时间,从初为人父母到阴阳两隔,不禁让人嘘嘘感叹。根据我跟小孩母亲的交流,她懂得很少照看生病小孩的知识,小孩哭闹是为什么,是否冷是否热是否饿也全然不知,如果她知道更多的中医治病知识,是否还会如此紧张急促地治自己的小孩呢?

对这个小孩的治疗,我也是尽心尽力,而且怜悯其先前花费巨大,没有收取一分钱费用。可是,到最终,病人父母连声特别的谢谢都没有,虽然能理解病人父母的丧女之痛,但还是有点伤感。

分类
经方内科医案

经方效果实在是太好

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

经方治病,需要辩证准确,用药才能一剂知二剂已。通常新病是效果非常好,老病久病可能需要时间长一点。这中间,病人的配合非常重要,如果不能配合,那么神仙也治不了。

至于很多人所顾虑的药材质量,真的不是问题,因为病人全国各地都有,目前还没发现因药材质量导致治不好病的。会说这个原因的医生,是自己的辩证水平不行。

女,23岁,痛经多年。自诉每次来月经,必定腹痛如绞,坐也不是,躺也不是,手脚冰凉,甚至直冒冷汗,呕吐,拉肚子。此次来月经,疏当归四逆,一剂。汤下痛止,血块也比往日少N多,经方如此,西医岂能望其项背?

女,今年6月11日生,患肾母细胞瘤、横纹肌样瘤。手术切除左肾,化疗,颈部活检,导致持续发烧不退,昏睡,颈部红肿。麻黄附子细辛汤,2付。一付而汗出,不再发烧,2付而精神很好,不再昏睡。看其起初生病,竟是拉肚子。岂不可叹可悲!

女,4个月,拉稀几天以至于便血。葛根芩连汤,3付。3天后不再便血,但仍有点拉稀。家人认为不要紧了,且认为中药有副作用,不再继续治。很多人认为中药有副作用,吃起西药来毫不犹豫,真是有意思。

男,90岁,中风之后,各种治疗,渐至精神不佳,嗜睡,腿弱不行,大便不通几天,不能饮水,生活已不大能自理。千金三黄汤加大黄,3付,一付便通,二付汗出,精神转好。去大黄附子,3付。现在精神良好,生活已能自理矣!

女,妻之友。前天肚痛,昨天去医院检查出盆腔积液,肚腹胀,有响水声,绞痛,拉肚子,以至于一天不能吃饭。当归芍药散,3付。刚刚反馈,昨晚服1付,至今诸症已愈,余有微痛。神效如此,若非亲历,不敢置信。

某男,37岁,鼻炎多年。自诉每天流清鼻涕不断,苦不堪言。不易出汗,舌苔薄白,齿痕明显。小青龙,6剂,多年烦恼,一扫而空。鼻炎多因寒湿,散寒去湿即可!

分类
经方学生医案

两个医案:中风后遗症、双脚面水肿

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

今天发的两个医案,都是24号学生的医案。

医案一,中风后遗症:
王某,女,45岁,主诉:去年中风(脑梗塞)后,一年半,头昏沉沉的,脑子不想思考问题。身困,走路沒有力气,口不干不苦,胸不闷,偶尔叹气,思睡但难入睡,胸胁不苦满,小腹不胀,小便稍黄,大便不硬,日一次,背困,腰不痛,月经提前一个星期,沒有黑块。饭正常,舌淡,有齿印,脉沉迟。

2016.14.29 续命汤5剂。结果:头昏沉沉消失,身困减轻。这次花了两百多块钱,比之前花了几万的治疗效果都要好。

医案二,水肿:
女,53岁,主诉双侧下巴有淋巴结,有母指头大,已有十天,刚开始按压有点痛,现不痛了。口不干不苦,胸不闷,偶尔叹气,胸胁不苦满,大便日3次,质软,不溏,小便不黄,晚上两次夜尿,睡眠质量一般。饭正常,背不几几,有腰椎骨质增生,双侧乳腺增生,平时坐时间长双脚面会水肿并有疼痛,但痛不是很严重。舌红苔少。夜不冒汗,白天活动汗多。

2015.5.6 真武汤3剂。结果:水肿消失,淋巴结变小。

这两个案例,都是难治的病。但是在经方的治疗下,效果都非常明显。这个学生目前跟我学习2个多月,临床水平提高很大。

分类
经方老年医案

老太气喘胸闷准备后事案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,86岁,偏瘦,三水。 气喘,呼吸困难,夜晚厉害,白天减轻,自从吃了芳村中医院的中药开始,之前心窝闷痛,以闷为主,很少痛,整天想睡觉,说话无气无力。右下肢内侧臁疮,已有一年。双足肿,手指筋紧痛,之前以左手腕和右脚掌为最痛,平时双手腕以下冰痛,双下肢冰冻,冻至脚眼附近,晚上更冻。脚手以筋紧痛为主。一到夜晚开始发热,痛会游走,脚麻木、痹、痛。风湿发作时无汗,全身皮肤发热(现在无痰,之前很多痰),大便成条,最近有点偏硬(大便次数少)。血尿,夜晚4次小便,白天3次。心痛闷为主,气出多入少,常叹大气,胃口差,只吃白粥,听力差,睡眠可以,有寇心病,脑梗塞,中过风,风湿关节痛,其他(手指弯曲变形)。

2015年4月16日就诊。

【诊治】
4月16日下午,病人住院,一直输液。我看完问诊单,定为新加汤,嘱人参当用红参,不能用党参。

4月17日,上午,喝新加汤一碗,喘定,精神好转,有力气坐起来,要求吃东西。后继续输液,但欲小便时不能小便,病人惊慌,抢救输液。至此,医院下病危通知单,嘱家属准备后事。家属出院回家。

4月18日,病人浑身疼痛难耐,叫他试四逆汤,说早已试过,无效。我再次琢磨问诊单,以有热、无汗、有水论治,开小青龙汤。病人喝下半碗后,尿两次,肌肉筋骨蚁咬的感觉消失,口渴饮水。后要求脱衣——平时比别人穿得多。胃口明显变好,可喝一碗稀饭。

4月19日,确认病人无疼痛及气喘,状况良好。

商榷:

(1)应该是考虑不周详,新加汤应该去芍?如果小便不利,马上用桂枝去芍加白术茯苓汤就可以了。以前的医生治重症,都是在病人身边值守的,要的就是及时地调整方剂,应对会出现的情况。

(2)是否一开始就应该使用小青龙汤呢?

4月20日,病人依然双足肿,脚背的肌肉和筋又有点紧了。嘱再进小青龙。

4月21日,病人最不舒服是的双足疼痛,以双足面筋,肉紧绷痛为主,肿胀而硬,冷、麻、痹,发作时双足筋有牵拉紧绷收缩的感觉,疼痛难忍。白天一般不痛,晚上偶然会疼痛。双足整个肿胀,而光亮,肿至踝关节。

4月25日,肿不消,加白术12克利水。

4月29日,自述浑身不舒服。见病人家属已有不信之倾向,辞不治。