作者： yuan

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

王丽，女，47岁，无业，1.60米，62公斤，偏胖。

本人目前总感到疲乏，嗓子疼（扁桃腺切掉了。生气或感冒喉咙就会红肿。），舌头大，嘴里满，头疼，头晕，有时会恶心，手和脚有时发凉，颈椎有时疼痛。舌头经常会出现溃疡，吃刺激性的食物疼，而且心烦。吃过一些中药，但效果不太好，除此没有得过什么病，没有服用过激素，但吃过消炎药，没有过敏史，生活习惯无特别爱好。

（1）平时不爱出汗，有时会怕冷，颈椎难受，无皮肤病，衣领和腋下不发黄，平时皮肤干燥，下肢皮肤不干燥，出汗少，出汗后不怕风吹，汗不凉，晚上睡觉偶尔会出汗，无皮肤病。

（2）面色发红，有时发困无精神，不想吐，咽喉肿痛痒，有关节痛及腰痛，手足发凉。

（3）有时胃胀，爱打嗝，肚子不叫，口渴，但喝水能解渴。

（4）有时感觉疲乏，不打哈欠

（5）胸胁两边不胀，有时口苦，感觉咽喉干燥，耳鸣，听力好，眼睛不红，小腹偶尔会疼，头晕，脖子疼，旋转晕，眼花，性格偏外向。

（6）胃口还好，饿了能吃饭。

（7）小便无尿频，大便成形，睡眠时好时坏，梦多，会叹气，心烦，小便正常色清。

（8）爱喝热水，平时吃生冷不多。

（9）无避孕，经期关节痛，月经不规律，乳房无不适感，无硬块，月经色发黑，有血块，量少，肚子疼，无异味，经前无恶心。

（10）做过人流，生过小孩，月子做得还好，没放节育环。

（11）红色区域无不舒服感，软而无力，无胀痛。

2017年8月21号

葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，炙甘草6克，白芍6克，红枣9克，生姜9克（自备），生石膏20克，桔梗15克，3剂。

8月25日

颈椎不难受了，还是有点怕冷，口腔溃疡好点了，但舌头有点疼，嗓子不疼也不干了。

主诉的问题基本解决了。接下来治口腔溃疡：

炙甘草30克，黄芩9克，党参9克，干姜9克，法半夏9克，红枣9克，黄连3克

未再复诊。

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董X楠

1.1：女

1.2：28岁，北京，家庭妇女，身高160，体重70kg，体型偏胖

2.1：头疼，眼睛疼，后背低头的时候感觉脊梁都是疼的，睡觉的时候胳膊会麻，后背总是紧绷绷的

2.2：最初是在2017年11月底，睡醒的时候就晕了，然后去做了按摩，好点了，第二次是12月底，比第一次严重，第三次是18年一月中旬，不是很严重

2.3：没吃。就是按摩，针灸，牵引，吃过大夫开的西药，药名忘记了

2.4：无

3.1：爱出汗，感觉夏天的时候多一些，很怕冷，冷的时候觉得往颈椎里灌凉风，皮肤病有，但是十几年了，没有发黄

感冒补充说明：不是很容易感冒，出汗正常，睡觉的时候不出汗，吃热的会出汗

3.2：有腰疼，手脚冬天冰凉，但是夏天又很热

3.3：肠胃偶尔反酸，胃不好反正，偶尔会胃疼，绞痛那种

3.4：会，经常觉得疲劳，很困，睡醒了不解乏一样

3.5：左边胸下方会偶尔刺痛，没有口苦，耳鸣偶尔有一下，听力没觉得下降，头疼，会晕，不是发黑，就是转，性格外向，但是总爱想一些事情

3.6：胃口好的不得了

3.7：小便正常，就是老是有炎症，老想撒尿，但是又没有，可是还觉得自己憋不住的感觉，经常这样

3.8：爱喝冷饮，不过也分季节

4.1：下次2月初

4.2：月经正常，痛经不重，就是肚子疼，前后不容易感冒

4.3：做过人流，孩子两岁半，月子可能有些着凉，自己觉得

6.2：两侧肋骨轻微疼痛

2018年1月10日

葛根30克，麻黄10克，桂枝10克，炙甘草10克，白芍10克，红枣10克，炮附子10克，细辛3克，黄芪30克，干姜10克，泽泻15克，白术10克，茯苓10克。3剂

1月31日

胳膊，头疼，和眼睛疼好很多，以前的胳膊是又麻又沉又涨的感觉，但是现在没有那么难受了。而且我觉得自己好像没有那么怕冷了，每次醒了被窝里都是冷的，这两天好像手心微微出汗，很舒服，老想小便好多了，大便从三四天一次变成隔天一次。

再吃5剂看下

12月16日

再次来诊，说颈椎病又犯了。上一次已经吃好了，这次感冒低烧颈椎又不舒服了。除了颈椎问题，其他症状和上次有比较大的差别，所以另案再记录治疗经过。

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吴X健

1.1：男

1.2：30岁，广东佛山，181CM高，63KG，偏胖

2.1：长期七八年咳嗽，最近鼻腔内有白色很粘稠痰，而且呼吸不畅，心脏总是突然急跳一两秒，胸闷

2.2：2017年八月初开始胸闷，心脏急跳。不知道什么原因引起，八月前长期鼻塞和饭后干咳无痰。

2.3：八月初吃过网购兴欣小青龙颗粒冲剂，一晚喝两次，一次三包，第二次两包。吃了三天，鼻塞情况有好转，偶尔全通或鼻塞减轻

2.4：没有什么病痛，没西医治疗史，没长期用药，没过敏

3.1：出汗正常，夏天运动或走路出汗，稍微比别人怕冷，在公司吹空调冷，颈椎长期用电脑劳累，没皮肤病，衣服没发黄

感冒补充说明：汗量正常，汗凉，吃热出汗，睡觉不出汗，枕头发黄，皮肤夏天湿润冬天干燥，下肢皮肤正常

3.2：自己不会看，但母亲偶尔会说我面青，晚上十一点前睡基本白天不困，晚睡就白天中午会困，，不想吐，咽喉没肿痛，无骨痛腰痛，手脚不冰

3.3：不会胃酸，不打嗝，肚子不叫，不会容易口渴，喝水正常，能解渴

3.4：会，有打哈欠

3.5：胸正中闷，涨。口不苦有耳鸣，听力正常，每天眼白血丝红，小腹不痛，头不痛，没眼花，性格外向

3.6：胃口很好，放开可以吃三碗饭，饿了想吃饭

3.7：小便尿口有点痛，尿比较少，一天四五次，睡觉不起来小便，最近几天每天大便，大便色青黄，不成形圆形，睡眠很好一觉天亮，梦不多，容易心烦，小便黄，没尿血，之前两三天一次大便

3.8：喝凉水，水果少吃，无抽烟，偶尔喝酒，有手淫熬夜，饮食喜好吃肉

6.1：腹部绷紧，无腹痛，不知道什么是喜按什么意思

6.2：按胸口不舒服，呼吸不畅的感觉，会胸闷，胸不痛，肋骨不痛

2017年8月24日

茯苓20克，桂枝20克，五味子10克，炙甘草10克，3剂

8月28日

心跳症状有减轻，已经没有跳起来喘不过气了，但今天早上还是有跳，就是心脏跳一下这样。第一晚吃药后，第二天白天这个异常的心跳症状基本消失了。但第二晚再吃第二剂和第三晚吃完第三剂后，今天异常心跳的症状又出现了，不过情况还是比吃老师的药之前要好些。

另外就是多年的鼻塞和多年的饭后痰多咳嗽没任何改善。第二剂吃完第二天当天总共有几次心跳，但不像之前那样一跳就感觉呼吸不畅，是明显感觉到跳动一或两次后没事。前两天没有，今天有，成型一段一段。睡醒鼻腔就感觉有痰，这两天少很多，平时早上起来都要吐几次，吃完饭就觉得喉咙痒有异物咳嗽但没痰。

麻黄10克，白芍10克，细辛3克，干姜10克，炙甘草10克，桂枝10克，法半夏10克，五味子10克，厚朴10克，大黄5克，枳实10克，白术10克，茯苓10克，3剂。

9月2日

昨天晚上才吃完第三剂药，鼻子呼吸比之前通畅，咳嗽声也减少，心跳症状现在没有了。每次吃完药睡觉时候感觉手脚麻，但是鼻子还没完全通，咳嗽还有一点。大便三天才一次。

麻黄10克，白芍10克，细辛3克，干姜10克，炙甘草10克，桂枝10克，法半夏10克，五味子10克，厚朴10克，大黄10克，枳实10克，白术10克，茯苓10克，3剂。

9月5日

三剂药吃完了，这三天天天拉肚子，咳嗽基本全好了，吃完饭也不怎么咳嗽，喉咙没有那种异物感，只有昨晚睡觉时候突然咳嗽挺厉害，但今天没有了，鼻塞有改善，以前起床只有一个鼻孔通，现在两边能呼吸，但不完全通。

麻黄10克，白芍10克，细辛3克，干姜10克，炙甘草10克，桂枝10克，法半夏10克，五味子10克，白术10克，茯苓10克，炮附子10克

3剂，善后。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

译X

1.1：女

1.2：157高，110斤，皮肤干

2.1：汗多，动则汗出。除了冬天还好些，特别夏天，人一心急就出汗，喝热水也出好多汗，很难停，生完孩子就这样，6年了。脚一年4季都是冷的，冰冷。冬天特别怕冷。夏天空调房穿短裤也不舒服，脚超冷。

2.2：生完孩子就这样，一喝热水也出汗，背部，屁股都是冰冷的。感觉毛孔合不起。洗个澡，热水淋着还好，一关水，就算夏天，也觉得有风吹的凉，冷。经常感冒，风吹一下就打喷嚏。去做了个通经络的按摩，怕冷方面稍有改善。感冒也好很多。汗依然，很困扰

2.3：出汗方面没吃过。曾经喉咙经常发炎，喝清热的没用，后来说是阳虚，去游泳，慢慢好了，再每晚喝了个鹿茸酒，喉咙痛越来越好了。基本没事

2.4：很少看西医。喉咙有段时间经常发炎。也吃过附子，没感觉怎样。坐月子时湿了暖的生水，以致手一吹风就痛，出了月子马上找中医，看好了。不知道什么中药

3.1：出超多，一大片，冷汗，不停的出汗，早上上班，到公司的路15分钟已经整整条毛巾都湿透了，回去有空调，还是停不下来，拼命擦汗，到公司20分钟以后才慢慢停。有劲椎难受，腰也酸痛，以前就是腰不好的，因为从小就肾虚，生孩子的时候腰超酸，内衣有点发黄。怕冷，比别人怕冷。没皮肤病

感冒补充说明：以前非常容易感冒，做了个背部经络疏通，早上喝姜水，现在好了很多。喉咙发炎也不发不起烧，好多年没发过烧了。吃热则出汗，运则汗出。冬天，脚就算冷的，还是出汗。枕头发黄。皮肤好干澡

3.2：面色暗沉，发干。才31岁，衰老很快。额头有暗疮。会发困打不起精神。喉咙现在没肿痛，手足冰冷，夏天脚也是冷的

3.3：都不会。

3.4：会，睡眼也不沉。月经近一年，第一天经血是黑的

3.5：小腹会痛，肚子那里，有一边手按会痛的

3.6：胃口一般，不会饿了不想吃饭

3.7：小便从来都是黄的，除非喝了清热的后，就成尿频，，就好一天。晚上会起来小便。大便天天有，通畅，软的不大成形。睡眠比较浅，很容易醒。会叹气，容易心烦

3.8：爱喝暖水。夏天喝常温的也行。由于睡眠不好，所以都是晚睡

4.1：经期。过多2天就干净了

4.2：月经一直都是推后的，一般35天一次。上几个月好像来不到，要天天喝红枣水才能来。现在隔一天喝红枣水，变回以前的35天一次。近一年月经头一天经血发黑，经期有血块，基本没经痛，量正常，无异味。

4.3：都没有，就生过小孩，一个，坐月子时休息不好，也碰了生水，导致手吹风就痛，出月子治好了

6.1：红色区域喜欢，腹部比较绷带，腹部按压痛，特别是左边，近肚脐位置。肚脐边缘都是压就痛的有子宫小肌瘤和盆腔积液，不知有没连系

6.2：不会

2017年09月03日

桂枝45克，白芍45克，炙甘草30克，干姜30克，红枣45克，炮附子15克，3剂。

9月7日反馈，腰痛好很多，喉咙不舒服好很多。出汗没变化。

2017年09月12日

出汗没变化，怕冷有所减轻。加强止汗功效：

桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，干姜10克，红枣10克，炮附子10克，黄芪10克，生龙骨30克，生牡蛎30克。 5剂

另反馈从小肾虚，性冷淡。

2017年09月18日

半夜还是要起来去厕所，这2天嘴唇有点干，有些上火，这2天一吹风就打嗝欠了，有点感冒了。补肾：

生地25克，山药15克，山茱萸15克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮10克，桂枝5克，炮附子5克

2017年09月29 日

睡眠好不少，晚上不用起来上厕所了。但出汗情况还是没改善。

炙甘草15克，党参6克，桂枝10克，生地10克，阿胶6克，麦门冬10克，火麻仁10克，红枣25克，生姜10克（自备） ，3剂。

遇秋按：这个医案本来不算成功医案，但治疗过程中也解决了一部分问题，所以特意整理出来放这里。