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经方内科医案

服小青龙汤后心脏急跳胸闷案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

吴X健

1.1:男

1.2:30岁,广东佛山,181CM高,63KG,偏胖

2.1:长期七八年咳嗽,最近鼻腔内有白色很粘稠痰,而且呼吸不畅,心脏总是突然急跳一两秒,胸闷

2.2:2017年八月初开始胸闷,心脏急跳。不知道什么原因引起,八月前长期鼻塞和饭后干咳无痰。

2.3:八月初吃过网购兴欣小青龙颗粒冲剂,一晚喝两次,一次三包,第二次两包。吃了三天,鼻塞情况有好转,偶尔全通或鼻塞减轻

2.4:没有什么病痛,没西医治疗史,没长期用药,没过敏

3.1:出汗正常,夏天运动或走路出汗,稍微比别人怕冷,在公司吹空调冷,颈椎长期用电脑劳累,没皮肤病,衣服没发黄

感冒补充说明:汗量正常,汗凉,吃热出汗,睡觉不出汗,枕头发黄,皮肤夏天湿润冬天干燥,下肢皮肤正常

3.2:自己不会看,但母亲偶尔会说我面青,晚上十一点前睡基本白天不困,晚睡就白天中午会困,,不想吐,咽喉没肿痛,无骨痛腰痛,手脚不冰

3.3:不会胃酸,不打嗝,肚子不叫,不会容易口渴,喝水正常,能解渴

3.4:会,有打哈欠

3.5:胸正中闷,涨。口不苦有耳鸣,听力正常,每天眼白血丝红,小腹不痛,头不痛,没眼花,性格外向

3.6:胃口很好,放开可以吃三碗饭,饿了想吃饭

3.7:小便尿口有点痛,尿比较少,一天四五次,睡觉不起来小便,最近几天每天大便,大便色青黄,不成形圆形,睡眠很好一觉天亮,梦不多,容易心烦,小便黄,没尿血,之前两三天一次大便

3.8:喝凉水,水果少吃,无抽烟,偶尔喝酒,有手淫熬夜,饮食喜好吃肉

6.1:腹部绷紧,无腹痛,不知道什么是喜按什么意思

6.2:按胸口不舒服,呼吸不畅的感觉,会胸闷,胸不痛,肋骨不痛

 

2017年8月24日

茯苓20克,桂枝20克,五味子10克,炙甘草10克,3剂

 

8月28日

心跳症状有减轻,已经没有跳起来喘不过气了,但今天早上还是有跳,就是心脏跳一下这样。第一晚吃药后,第二天白天这个异常的心跳症状基本消失了。但第二晚再吃第二剂和第三晚吃完第三剂后,今天异常心跳的症状又出现了,不过情况还是比吃老师的药之前要好些。

另外就是多年的鼻塞和多年的饭后痰多咳嗽没任何改善。第二剂吃完第二天当天总共有几次心跳,但不像之前那样一跳就感觉呼吸不畅,是明显感觉到跳动一或两次后没事。前两天没有,今天有,成型一段一段。睡醒鼻腔就感觉有痰,这两天少很多,平时早上起来都要吐几次,吃完饭就觉得喉咙痒有异物咳嗽但没痰。

 

麻黄10克,白芍10克,细辛3克,干姜10克,炙甘草10克,桂枝10克,法半夏10克,五味子10克,厚朴10克,大黄5克,枳实10克,白术10克,茯苓10克,3剂。

 

9月2日

昨天晚上才吃完第三剂药,鼻子呼吸比之前通畅,咳嗽声也减少,心跳症状现在没有了。每次吃完药睡觉时候感觉手脚麻,但是鼻子还没完全通,咳嗽还有一点。大便三天才一次。

麻黄10克,白芍10克,细辛3克,干姜10克,炙甘草10克,桂枝10克,法半夏10克,五味子10克,厚朴10克,大黄10克,枳实10克,白术10克,茯苓10克,3剂。

 

9月5日

三剂药吃完了,这三天天天拉肚子,咳嗽基本全好了,吃完饭也不怎么咳嗽,喉咙没有那种异物感,只有昨晚睡觉时候突然咳嗽挺厉害,但今天没有了,鼻塞有改善,以前起床只有一个鼻孔通,现在两边能呼吸,但不完全通。

麻黄10克,白芍10克,细辛3克,干姜10克,炙甘草10克,桂枝10克,法半夏10克,五味子10克,白术10克,茯苓10克,炮附子10克

3剂,善后。

 

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产后动则汗出的女性

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译X

1.1:女

1.2:157高,110斤,皮肤干

2.1:汗多,动则汗出。除了冬天还好些,特别夏天,人一心急就出汗,喝热水也出好多汗,很难停,生完孩子就这样,6年了。脚一年4季都是冷的,冰冷。冬天特别怕冷。夏天空调房穿短裤也不舒服,脚超冷。

2.2:生完孩子就这样,一喝热水也出汗,背部,屁股都是冰冷的。感觉毛孔合不起。洗个澡,热水淋着还好,一关水,就算夏天,也觉得有风吹的凉,冷。经常感冒,风吹一下就打喷嚏。去做了个通经络的按摩,怕冷方面稍有改善。感冒也好很多。汗依然,很困扰

2.3:出汗方面没吃过。曾经喉咙经常发炎,喝清热的没用,后来说是阳虚,去游泳,慢慢好了,再每晚喝了个鹿茸酒,喉咙痛越来越好了。基本没事

2.4:很少看西医。喉咙有段时间经常发炎。也吃过附子,没感觉怎样。坐月子时湿了暖的生水,以致手一吹风就痛,出了月子马上找中医,看好了。不知道什么中药

3.1:出超多,一大片,冷汗,不停的出汗,早上上班,到公司的路15分钟已经整整条毛巾都湿透了,回去有空调,还是停不下来,拼命擦汗,到公司20分钟以后才慢慢停。有劲椎难受,腰也酸痛,以前就是腰不好的,因为从小就肾虚,生孩子的时候腰超酸,内衣有点发黄。怕冷,比别人怕冷。没皮肤病

感冒补充说明:以前非常容易感冒,做了个背部经络疏通,早上喝姜水,现在好了很多。喉咙发炎也不发不起烧,好多年没发过烧了。吃热则出汗,运则汗出。冬天,脚就算冷的,还是出汗。枕头发黄。皮肤好干澡

3.2:面色暗沉,发干。才31岁,衰老很快。额头有暗疮。会发困打不起精神。喉咙现在没肿痛,手足冰冷,夏天脚也是冷的

3.3:都不会。

3.4:会,睡眼也不沉。月经近一年,第一天经血是黑的

3.5:小腹会痛,肚子那里,有一边手按会痛的

3.6:胃口一般,不会饿了不想吃饭

3.7:小便从来都是黄的,除非喝了清热的后,就成尿频,,就好一天。晚上会起来小便。大便天天有,通畅,软的不大成形。睡眠比较浅,很容易醒。会叹气,容易心烦

3.8:爱喝暖水。夏天喝常温的也行。由于睡眠不好,所以都是晚睡

4.1:经期。过多2天就干净了

4.2:月经一直都是推后的,一般35天一次。上几个月好像来不到,要天天喝红枣水才能来。现在隔一天喝红枣水,变回以前的35天一次。近一年月经头一天经血发黑,经期有血块,基本没经痛,量正常,无异味。

4.3:都没有,就生过小孩,一个,坐月子时休息不好,也碰了生水,导致手吹风就痛,出月子治好了

6.1:红色区域喜欢,腹部比较绷带,腹部按压痛,特别是左边,近肚脐位置。肚脐边缘都是压就痛的有子宫小肌瘤和盆腔积液,不知有没连系

6.2:不会

 

2017年09月03日

桂枝45克,白芍45克,炙甘草30克,干姜30克,红枣45克,炮附子15克,3剂。

9月7日反馈,腰痛好很多,喉咙不舒服好很多。出汗没变化。

 

2017年09月12日

出汗没变化,怕冷有所减轻。加强止汗功效:

桂枝10克,白芍10克,炙甘草10克,干姜10克,红枣10克,炮附子10克,黄芪10克,生龙骨30克,生牡蛎30克。 5剂

另反馈从小肾虚,性冷淡。

 

2017年09月18日

半夜还是要起来去厕所,这2天嘴唇有点干,有些上火,这2天一吹风就打嗝欠了,有点感冒了。补肾:

生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝5克,炮附子5克

 

2017年09月29 日

睡眠好不少,晚上不用起来上厕所了。但出汗情况还是没改善。

炙甘草15克,党参6克,桂枝10克,生地10克,阿胶6克,麦门冬10克,火麻仁10克,红枣25克,生姜10克(自备) ,3剂。

 

遇秋按:这个医案本来不算成功医案,但治疗过程中也解决了一部分问题,所以特意整理出来放这里。

 

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口干眼干的干燥综合征病人

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2018-09-29 22:13:24 263王

1.1:女

1.2:65岁,河南,务农,158,60kg,偏胖。

2.1:口干,眼干,无唾液,嘴角反复溃烂,西医诊断为干燥综合征。

2.2:10年前,无诱因,最开始嘴里发粘,唾液减少,嘴唇发干,总起皮。越来越严重,最后嘴里粘症状消失,彻底无唾液,牙齿呈块状脱落。

2.3:找过4、5位中医,吃中药间断1年余,均无效果。

2.4:高血压14年,服用过硝苯地平片后出现的口干眼干症状,又替换为替米沙坦。换干燥综合征后曾服用激素1个半月左右,出现股骨头坏死后停用。无过敏史。

3.1:出汗不多,年轻吃怕热不怕冷,现在怕热怕冷。有颈椎、腰椎退变,椎间盘突出,膝关节退变。无皮肤病。无衣领发黄表现

3.2:面色正常,经常早晨不想起床,偶尔无精神。无恶心呕吐症状。晚上不能吃咸食物,容易咽喉痛。腰痛,关节痛。无手足冰冷症状。

3.3:晚上吃甜食,嘴里发酸,无胃胀反胃,反酸,吃饭偶尔打嗝,不口渴,因为嘴干,喝水较多。

3.4:偶尔

3.5:口腔缺水多的情况偶尔会口苦;常常耳鸣如蝉鸣;眼角偶尔发红;右侧颞部发胀/疼;眼花如蒙一层白沙;性格偏外向。

3.6:胃口可,吃饭香。

3.7:小便稍发黄,晚上很少小便;大便2-3次,早晨常有解不尽的感觉,常不成形;心中有事往往睡眠质量差;经常做梦。

3.8:爱喝冷水;喜欢生冷食物,平时吃水果少。吃饭经常吃撑。

4.1:停经

4.3:有过2次人流,一次手术,一次自己流产;无严格坐月子;已结扎

5:无心脏手术;活动正常

6.1:红色区域喜按,无不适,其他区域无按压痛,腹软,无不适;着凉容易腹泻

6.2:胸骨左侧旁约平乳头水平按压痛;按压无呼吸困难,胸闷等症状。两侧肋无疼痛症状

2018-09-29 22:13:48 263王

干燥综合征

2018-09-29 23:12:33 263王

这是在协和开的,都说他看的好,吃了一两个月也没效

2018-09-30 8:37:57 袁遇秋

晚上吃甜食 是什么意思?每天必吃还是偶尔?是喜欢吃吗

2018-09-30 8:46:12 263王

现在基本很少吃甜食,尤其晚上

2018-09-30 8:46:45 263王

因为出现过吃甜的嘴发酸,所以就很少吃了

2018-09-30 8:56:58 袁遇秋

生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝3克,炮附子3克,枸杞10克,菊花10克,蝉蜕10克,生石膏10克,知母10克,桃仁10克,柴胡10克,黄芩10克

2018-09-30 8:57:06 袁遇秋

这个是肾气丸的加减

2018-09-30 8:58:04 263王

好的老师,我母亲这算哪六病里面的哪一种呀

2018-09-30 9:01:03 263王

还有先开几副药呢

2018-09-30 9:04:08 袁遇秋

金匮要略里杂病

2018-09-30 9:04:27 袁遇秋

先喝3副

2018-09-30 9:05:17 263王

好的老师,看过视频后感觉我母亲这种病就是不好治的病。

2018-09-30 9:06:46 263王

这三副就是按您说的,一副煎一次,一次喝完吗?

2018-09-30 9:11:42 袁遇秋

2018-09-30 9:11:54 袁遇秋

一下子是不可能治好的

2018-09-30 9:12:28 袁遇秋

如果喝了这个药,口干眼干有缓解,就继续吃久一点,没有缓解,可能就要重新辨证了

2018-09-30 9:14:34 袁遇秋

主要还是年纪大了,用药顾虑比较多。目前医患关系,大多数医生估计也是敷衍治疗,不求有效,但求无过

2018-10-10 10:09:34 263王

老师,我母亲喝了三副之后感觉有一点变化,嘴不像以前那么干了,但是还是干,眼没啥变化

2018-10-10 11:19:29 袁遇秋

生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝5克,炮附子5克,枸杞10克,菊花10克,蝉蜕10克,生石膏10克,知母10克,桃仁10克,柴胡10克,黄芩10克,地肤子15克,黄连3克

2018-10-10 11:19:36 袁遇秋

加了两味明目的药

 

2018年11月10日:

说病人之前一直在喝中药,后来的中药没有继续喝。

遇秋以为,治疗的大方向是没错的,故把此案当作验案留存,以启迪后来人。西医的干燥综合征的病各种证型都有,套方一般很难奏效,得综合辨证。

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各种难受两度想自杀的重度抑郁症患者

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罗女士

1.1:女

1.2:46岁,广州,身高1.70 体重65公斤,

2.1:1.颈椎病,常年晚上睡觉感觉手僵硬发麻,肩,背,后颈部,腰部发酸,关节里面感觉烦躁难受。睡觉总是感觉手脚被压得发麻而醒来。仰着睡腰疼,侧着睡肩膀和两侧肋骨有痛点。早晨起来关节感觉沉重,全身无力感。手指不能够握拳抓紧,要到中午才完全缓解。早晨起来胸背有闷重酸的感觉。搬重物腰酸小腹坠胀一个星期才缓解。 2.最近进入夏天这一个月半夜老是惊醒,刚睡着就有类似一脚踏空从高处踩空的感觉。感觉肛门一下子收紧,马上心脏狂跳几下。因为老公怕热空调开很冷,我却感觉冷,但是手心脚心确很发热。只好全身盖被子,又捂得很热的感觉。这一个月半夜老是惊醒。 3,多发性子宫肌瘤肌壁间肌瘤,最大的4公分在子宫底靠后腰位置,还有子宫颈口囊肿2公分。稍微做家务搬重物就会腰疼半个月,同时小腹也会疼。左边子宫有刺痛感。 4.月经前子宫位置左腹部会有刺痛感。经前踝关节附近长湿疹,很痒,颗粒隆起发硬,好了以后黑色色素沉着。月经后小腹后腰隐隐胀痛3天左右

2.2:颈椎病十年前有的,艾灸好些了,但是晚上还是睡卧不安 半夜吓醒最近一个月才有 子宫肌瘤十年前只有两公分

2.3:颈椎病一有问题就不间断艾灸,今年刚搬家还没有开始艾灸。吃过血府逐瘀汤 半夜惊醒问题吃了小柴胡,桂枝茯苓汤,五苓散 子宫肌瘤吃了大黄蛰虫丸,桂枝茯苓汤,血府逐瘀汤,当归芍药散

2.4:三年前有很大块的荨麻疹史,一小时后消失。西医没有治疗过,不相信西医。

3.1:平时出汗不多,晚上因为怕空调强行盖被子捂着会出汗。好像这两年怕冷,但是手心脚心发热。颈椎病很难受。衣服不发黄。

感冒补充说明:小腿前面皮肤不光滑,从小就很粗糙,吃了三个月大黄蛰虫丸好了一点。

3.2:关节痛腰痛,手足心发热。小腿凉

3.3:有胃胀,吃巧克力甜食后晚上睡觉喉咙里面会有泡沫一样的痰涌上来,舔那个痰发现很辣,像辣椒,不是酸的。有时口渴,喝水可以缓解,不敢喝冷水冷饮

3.4:身体很沉重,骨节烦躁。肩部和两侧面肋骨处总感觉有几个点在痛,侧睡压着就疼。导致睡不好,翻来翻去的找舒服的睡姿。艾灸又感觉灸不到那个位置所在。没有哈欠

3.5:右边肝区有时候发酸好像很累的感觉。有时耳鸣。性格外向开朗。看电脑手机太久会眼花。

3.6:胃口一般,饿了想吃饭,有时食欲很好。

3.7:小便正常,偶尔起夜。之前大便经常不成型,每天3-4次,现在连续吃了一个月薏米粥,好了很多。

3.8:喜欢喝热水,一个月吃3次5次水果。抽烟,有点熬夜的习惯,一般12-1点睡着

4.1:想生二胎。下月月经在7月5号左右

4.2:月经在去年下半年闭经了一个月,喝桂枝茯苓加小柴胡汤又恢复正常了,但是这半年月经前踝关节长5-10个湿疹,很痒,很发热,又硬,好了以后发黑。

4.3:有过药流史两次

6.1:红色位置遇到劳累就感觉发酸,想按一下就舒服一点。 下腹部子宫位置有点拒按,一按第二天就腰疼

6.2:很累的时候感觉有胸闷缺氧的感觉,想深呼吸。两侧肋骨有几个痛点

抑郁症舌苔

舌根常年黄厚腻苔,舌头比一般人稍暗,稍红一点,舌头两侧经常感觉好像吃过一点点辣椒似的灼热感。

早晨起来微微口苦。

大椎穴下面第四到五个脊椎处常年感觉酸累,有压痛点。平时前胸后背这个位置总是酸软闷,老想深呼吸,不是叹息的感觉。

我肯定不会再灸了,每次艾灸就加重一次,感觉体内的热更加热,好像您描写的那样,热没有地方出,在身体里面乱窜。

之前是病急乱投医,听到别人说好,我就都去试,太想治好自己了。我两次实在熬不住了想自杀,为什么这种病这么凶险难受呢,根本不受控制,好像越想安静下来靠意志去控制,就发作越严重。

颈椎病很多年了,这个好治疗吗,稍微累一点就会发作。

是的,之前以为工作压力大神经衰弱去看西医,西医说我是重度抑郁症,我觉得不可能,行为我比较乐观开朗又喜欢与人打交道。当时开了西药,我只吃了两天,就感觉人动不了了,感觉人像是被禁锢关在一个笼子里面,没有意识了也不能正常思考,赶紧停药了就缓过来了,就吃了两天

我不是因为抑郁而痛苦,我是因为这种气冲上来引起的心慌缺氧心里面发烫,还有骨节里面的烦躁而痛苦。不是心理上的难受,我是身体难受熬不住了想过两次自杀,那是因为想结束身体的难过。

【2018年6月19日】

柴胡25克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,红参10克,炙甘草6克,法半夏10克,红枣10克,干姜10克,生龙骨30克,生牡蛎30克,葛根30克,黄芪30克,生地10克,鳖甲10克,黄连3克,吴茱萸6克,丹参10克,水牛角10克(可以先煎,也可以不先煎)

【6月22日】

袁医生,谢谢您!我上午才吃了半剂药,下午就感觉背部放松了,胸不感觉酸闷了。晚饭胃口也很好,忍不住多吃了点,经方真的很神奇啊!

【7月9日】

我改善的情况有:颈椎好些了不晕了,昨天晚上不怕冷不怕空调了。胸骨前后也没有这么酸胀疲累感了。基本那些不好的症状都改善很多了。

没有改善的:手心还是有点发热,还有就是喝完药后两小时左右会有点血压升高眼球发胀的感觉。这两天有点头疼,前额和鼻子位置有点发胀的感觉。今天身上又长了两个小小的红点,有点痒。但是比以前的红疹红点好多了。

我前天开始高压124左右,低压83左右。昨晚手心有点发热。今早晨起来有点眼屎,手指有个湿疹旧患有点痒了。可能这两天我吃了海鲜,和很多辣椒萝卜。

可能这段时间吃了药,胃口好了,我吃了很多辣椒和海鲜。

手麻这两天好点,就这两天来说就是手心热,现在都感觉热热的。

脖子僵硬也好些了,胸骨酸胀也好些了。早晨醒来稍微感觉累,觉得床太硬,枕头侧着睡太矮,仰睡又感觉枕头太高了。

小腿不凉了,还有点很舒服的温暖的感觉。

半夜惊醒没有了,而且睡得很沉,连梦都不做了。

是啊,好很多了!谢谢医生!有一个奇怪的现象,这几天每次吃完药大概2小时左右,感觉有点头胀,就是前额连着鼻子和头顶位置有点胀,还有最奇怪的是我感觉有点酒气从肺里面冒出来,闻着很香的酒味,好像喝醉酒的第二天的感觉,而且吃完药每次都这样。

处方:

柴胡25克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,红参10克,炙甘草6克,法半夏10克,红枣10克,干姜10克,生龙骨30克,生牡蛎30克,葛根30克,黄芪30克,生地10克,鳖甲10克,黄连3克,吴茱萸6克,丹参10克,水牛角10克(可以先煎,也可以不先煎),天麻10克,钩藤10克,知母10克,青蒿10克

【7月20日】

还有我的问题,我大概月经周期大概是25天左右,上个月22号来月经,上个月突然月经量猛增,时间也由以前的三天延长到了8天。这个月月经估计快来了,昨天长了和红疹子。我感冒还没有好,现在月经快来了,还需不需要继续吃药啊?以前十几年月经量很少,颜色也黑。上月月经很多很红。

经期喝的处方:

吴茱萸9克,当归6克,川芎6克,白芍6克,党参6克,桂枝6克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,生姜6克(自备),甘草6克,法半夏9克,麦冬20克,红花5克,三棱5克,莪术5克,桃仁10克,水蛭10克,生牡蛎30克

【11月9日】

我连续吃了两个月的药了,感觉体质好了很多,月经基本没有血块了。晚上睡觉也基本正常了。谢谢您!

颈椎问题没有发作过了,我自己感觉小腹小了一点了,应该肌瘤也小了。

 

附:

1、这个病人的艾灸经历(点击了解详情)

2、看病史:

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麻辛附治愈腰酸小腹账痛发冷

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

遇秋按:最近在整理医案,翻出来了。这个医案有一定的参考价值,所以特意整理出来,以供参考。

 

2017-12-25 16:59:06 172颜

1.1:女

1.2:30,顺德,财务,160,96,中等。

2.1:腰酸,小腹账痛。有发冷的症状。不愿意喝水,觉得反胃。

2.2:12月23日,起床后有反胃的现象,吃早餐也觉得反胃,后坐车去广州觉得不舒服,呕吐过。当天没及时进食。12月24日正常,人比较累。12月24晚上觉得喉咙微痛,胃不太舒服。十点后上床睡觉,半夜有发冷,又有出大汗。头比较重。

2.3:12月24日睡前晚上喝了一包小柴胡,12月25日早上喝了一包小柴胡。上班后一直腰酸,小腹有胀痛感。反胃。

2.4:今年5月份开始月经没来,8月20号来了,每个月偏差10天内。

3.1:平时不怎么出汗,动的多会出汗,比别人怕冷,颈椎轻微的紧,左肩有点痛感。无皮肤病。衣领没有发黄。

感冒补充说明:这几个月都有感冒,每个月都会有一次。一般都是发冷,然后热。这次无咳嗽。流鼻涕。

3.2:面色有点黄,想睡觉,打不起精神。有点想吐。咽喉轻微痛感。腰痛。手足冰凉。

3.3:有反胃的感觉。一般不会打嗝。肚子也没有咕噜叫。没口渴,喝水不多,今天喝了500ML不到。喝水会解渴。

3.4:感觉身体沉重劳累。无打哈欠。

3.5:左乳房上方有点痛感。乳腺有增生。没有胀,闷,热感。没有口苦。耳鸣没有,听力无下降。眼睛发红,干,痛。小腹痛。头有点重。性格不喜欢怎么说话。

3.6:饿了也不想吃。实在吃就吃一点。

3.7:没便没有不舒服,尿不频。晚上不起来小便,大便基本是一天一次或者两天一次。有时候成形,都是属于稀多。做梦多。叹气少些。心烦偶尔有。小便不频。色有点黄。无尿血。不会便秘。大便时觉得不舒服。失眠会觉得心烦。

3.8:喜欢喝热水。没吃水果。无抽烟喝酒等。无特别爱好。

4.1:在备孕中。经期净后8天。

4.2:有乳腺增生,左侧严重些,右侧轻微。月经一般是往后推10天内来。颜色红色,有血块。量一般。无异味。没疼痛。痛经的话,会大量的血块,肚子痛。经期或经前都容易感冒。

4.3:已育有一胎。目前5岁。生小孩时,自己带小孩的,帮小孩洗澡洗衣服。没节育环。服药:无服避孕药。无使用黄体酮。

6.1:按下去有酸胀感。喜按。

腰酸舌苔

2017-12-25 17:01:49 172颜

之前我喝过当归芍药汤的。一剂,就感觉到腰和小腹改善的。这次有点怕冷,又有点反胃。带点头痛。好像好多偏症。

2017-12-25 17:09:24 袁遇秋

麻辛附合四逆汤合肾着汤加龙骨牡蛎试下

2017-12-25 17:09:26 袁遇秋

2剂

2017-12-25 17:10:32 172颜

这个克数,我是不是看经方书里面?

2017-12-25 17:13:44 袁遇秋

2017-12-25 17:13:50 袁遇秋

附子可以加到10克来

2017-12-25 17:14:03 172颜

附子要不要先煮?

2017-12-25 17:14:08 袁遇秋

不用

2017-12-25 17:14:14 袁遇秋

一起煎40分钟就可以了

2017-12-25 17:14:23 172颜

好的呢。

2017-12-25 18:30:23 172颜

龙骨牡蛎各用9克可以吗

2017-12-25 18:34:35 袁遇秋

有点,各30吧

2017-12-26 15:53:45 172颜

师傅好,昨晚回去喝了一剂汤药,今天腰没觉得酸了。细辛我照着方子抄的,是6克,药店的人只给了一副3克的量。说规定不能多出3克。不过效果还是出来了。昨天我真的受不了,坐了不是,站也不是,酸的难受。今天喝水也不觉得反胃了。今晚再喝剩下的一剂。

2017-12-26 15:57:44 袁遇秋

梦少点没有?

2017-12-26 15:59:04 172颜

少了。这段时间一晚上都在做恶梦。今天起来没多大感觉。

2017-12-26 16:01:01 袁遇秋

厉害

2017-12-26 16:01:45 袁遇秋

吃完再说

2017-12-27 11:13:25 172颜

前两天的药我喝完了。今天腰有点点酸。不太明显了。

2018-01-09 15:18:20 172颜

我喝六剂。腰不怎么痛了。隔了一星期。腰还是有轻微酸,我就用艾灸了。第一天的时候,好多水出来。但是睡觉特别舒服。很暖和。

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经方内科医案

下巴长痘长脓包粉刺

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

1.1:女

1.2:32岁

2.1:下巴长痘长脓包粉刺,月经量特别少,内分泌失调

2.2:这些症状已经发生一年半左右了。

2.3:有吃过几个中药的药调理,几乎没什么效果,没有方子。

2.4:去年查出有甲状腺结节,但是是良性的,不知道是内分泌失调引起甲状腺结节还是甲状腺结节导致内分泌失调。

3.1:无汗、一般怕冷、无颈椎难受、无皮肤病,衣领腋下内衣不会发黄。

3.2:面色暗淡粗糙,偶尔会发困打不起精神,其它无。

3.3:有时候肚子会肠鸣咕噜叫,喝水一般,喝水能解渴。

3.4:偶尔会感觉沉重疲劳

3.5:不会难受,性格外向

3.6:胃口十分好

3.7:小便不会不舒服,晚上会起来一次小便,大便一天一次,都较正常,睡眠还可以,会经常做梦,喜欢叹气、心烦。

3.8:爱喝冷水,会吃生冷水果饮料。

4.1:有备孕、不是经期,下次经期要下个月10号左右

4.2:乳房不会不舒服,月经来的前一个星期会胀痛,月经一般推迟一个星期以内,月经暗红,量特别少,有异味,其它无。

4.3:都无。

6.1:无不舒服感

6.2:无特别不舒服感

长痘

2018年10月28日

麻黄10克,连翘30克,杏仁10克,赤小豆30克,红枣9克,桑白皮15克,炙甘草6克,生姜6克(自备),金银花30克,大黄10克,葛根10克,3剂

2018年11月2日反馈:

病人现在说痘痘阴下去了,只剩痘印

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经方内科医案

感冒流涕头昏沉案

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肖女士,佛山人。2018年9月20日初诊。这两天好像有点感冒,可能没睡好,加班比较多。昨天开始感觉一直很想打喷嚏,昨晚感觉鼻塞,喷嚏多,有点清鼻涕。今天有稠的黄痰,黄痰有一点点血丝,还是有清鼻涕,鼻涕水状,有点头疼,感觉头昏昏沉沉的。大便比较干燥,但是每天大便次数固定。

感冒舌苔

处方:桂枝10克,白芍10克,炙甘草10克,干姜5克,红枣10克,蔓荆子10克。2剂。

9月26日反馈,喝完2剂基本上好了。

 

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经方内科医案

咽喉痛不一定是有热

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先来看下问诊信息

1.1:王先生,男

1.2:36岁,广东佛山,身高174CM,体重80㎏

2.1:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、晚上睡不好

2.2:开始是打喷嚏,什么时候开始不记得了,鼻塞严重影响睡眠从6月18日开始,昨天晚上(22日晚)开始喉咙痛并且严重睡不着

2.3:昨天中午和或两包小青龙颗粒的中成药

2.4:读小学的时候得过急性肝炎,西医治疗并好了,以后无大病

3.1:平时不多汗,最近不知道是否是天气热还是身体不适动一下就出好多汗,有股癣和脚癣

感冒补充说明:汗量一般,全身出汗,不怕吹风,汗凉,吃热的会出汗,平时皮肤干燥,下肢皮肤没有不适,有股癣和脚癣,患处颜色偏深,干燥的,有时会痒。

3.2:有时会发困打不起精神,咽喉有肿痛,其他无

3.3:喝水还可以能解渴,其他症状无

3.4:身体有点疲劳,偶尔打哈欠

3.5:咽喉肿痛,其他症状无

3.6:胃口还好,其他无

3.7:小便还好,大便一天一次成形,近几天睡眠不好,梦不多

3.8:温水,水果喜欢吃的,有喝酒和熬夜

2018-06-23

初诊,无热证,当是少阴病咽痛。处方如下:麻黄10克,细辛3克,炮附子10克,桔梗20克,麦冬10克,3剂。

2018-6-27

反馈:3副吃完喉咙痛没有了,打喷嚏也没有以前严重了,鼻塞症状明显好转,还是有些鼻音,他说吃完药后会有一会难受。不过一会就好了!并且真的不能太晚吃,吃完后好亢奋,晚上就更晚睡了,每天精神比之前好多了。

效不更方,加强温中散寒,下焦有微热,泻之。善后处方:

麻黄10克,细辛3克,炮附子10克,桂枝10克,党参10克,干姜10克,白术10克,茯苓10克,大黄2克。3剂

按语:治寒证咽痛,遇秋常用麻辛附加桔梗,疗效甚好!

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经方内科医案

没想到你年纪轻轻水平这么高

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​今天在这里分享两个学生的小医案。

这个学生(学号86)跟遇秋学习经方一年多一点了。但因为要去考助理,今年上半年基本上没学习,这不,刚考完助理,现在又开始努力学习经方了,分享开始活跃起来了。

她在河南许昌,如果在附近的朋友,需要找一个靠谱的中医,可以找下她。

类似这种分享,群里基本每天都会有。有个可以交流的平台,这是学习经方非常重要环节。放眼放去,有多少人本来是想交流,但大多数时间花在扯皮上面呢?

所以很多人总是想拿到一本书,或一套视频,就想学好经方,显然是不太现实的。现在什么资料什么视频网上找不到?为什么还要交学费去上学呢?道理很简单,有一个相对稳定的、有共同理念的同学圈,相互影响,相互促进。

2017-09-18 11:00:58
患者男51岁,心口窝上约十厘米灼热多年,近来加重,晚上睡觉心口上面这段灼热难眠,吃很清淡的饭,也烧心,在多家大医院医治效果不明显,我给他开了二付半夏泻心汤,效果很好,当晚就能入睡,二付吃完,他说好了很多,人也精神了,今天又过来取了七天的药。患者说了第一天的心情,对我不信任,只让开二付药,没报啥希望,说真是没想到,效果这么好,医生年纪轻轻水平这么高。

2017-09-18 11:15:39
男31岁,喝酒后,或心情不爽时,心口闷痛,这种痛能持续几分钟,我告诉患者,去大医院治,他说己吃着药,不怎么管用,在患者的坚持下,我给开了三付瓜萎薤白白酒汤,昨日患者又来店里治疗胳膊疼,告诉我吃了那三付药,这两个多月了,心口闷痛没发作过,感恩师傅。

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经方内科医案

夏天怕冷又出大汗的病人

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​随着中医药法的颁布,中医行业将会越来越热,这是毫无悬念的事情。现在有些地方已经在鼓励西医学习中医知识了。以前中医学西医是主流,现在会慢慢变成西医学中医是潮流。这里不讨论哪个医学先进,只讨论学习中医的必要性。

今天分享的这个医案,学生(学号68)是一个西医,住院部的科室主任,跟我学经方一年了。因为她在中医方面的本来的知识基本上可以忽略不计,所以她学经方之后基本上都是用的经方,比较纯粹。按她的话说:我用经方,都是在有空的时候、自己会治的就直接用经方了,效果都还不错。

一年以来,用经方治好了很多用西医的方法治不好的病——这不是说经方比西医厉害,而是想表达,如果一个西医懂中医,可以更好地帮病人解决疾病带来的痛苦。

这里补充说一个奇葩现象,其实中国的大多数中成药、中药注射液,大多数都是西医在用,但是总体上用得并不算好,因为没有掌握中医的辨证知识。

这不,来了个病人,大热天的,出汗很多,也很冷。广东这么热的天气,还穿着两三件衣服,头发、肩膀都湿透了。病人已经看过不少老中医了,都没有治好这种“怪病”。

我这个学生用了经方里最普通的一个方,喝了4剂,才2天功夫,就不会出汗了。究竟是用了什么方呢?

我们来看一下医案:

何某,女,74岁,身高152cm,体重55KG,无吸烟酗酒史。

现在最难受的是出汗很多,在冷气房不活动都出汗,病情有1年,曾服过中药治疗,效不佳。近1周反复出现鼻塞、流清鼻涕,伴有咳嗽,咯少量白稀痰,觉忽冷忽热,无胸胁苦满。3天前诉经常腿抽筋,予芍药甘草汤,患者诉服后腿抽筋改善不明显,觉出汗加重。

平素不怕冷,手足不凉,无口干口苦,无头晕头痛。皮肤湿润,无脱皮。
精神、食欲、睡眠尚可,发梦不多,小便清,夜间小便1次,大便软,1日1次,成形。

既往有“颈椎病(椎动脉型)、双膝重度骨关节炎、腰椎间盘突出症、L3腰椎体压缩性骨折、重度骨质疏松症、心律失常:偶发性早搏、结节性甲状腺肿(左侧)、甲状腺右叶切除术后、脑动脉硬化症、焦虑症、双耳聋、高血压3级、高血压性心脏病、高脂血症、肾结石、肾囊肿”病史。曾服辛伐他丁片出现下肢水肿。有“吡拉西坦氯化纳注射液、双黄连、甲钴胺针”过敏史。另患者诉对多种药物不能耐受。

遇秋按:

学过经方的应该都很容易判断,这个就是太阳中风,自汗怕冷。为什么这么简单的一个问题,很多中医都搞不定呢?

我们来看条文:

20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

这里还有个问题:忽冷忽热。桂枝汤有个时发热。会不会是只发热,没有怕冷。比如汗出来了,空调什么的一吹,怕冷,但这个怕冷和往来寒热是不一样的。这个得问仔细了并充分考虑到外部环境才能鉴别。

另外,医生的心态也很重要。这么多医生都看不好的病,有没有这么简单?很多时候,可能就是这么简单。可见看病要相信自己,不要被一些信息所误导。