提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！
甘X，男，19岁，体重128，身高175CM不抽烟，不喝酒，有无手淫使不好问的
1，现最主要的症状是全身的肌肉颤动，
2最初发病时间五年前，那时轻微，在以前未患过什么病，
3一般不感冒无发热，爱出汗无黄汗，不怕风，不怕冷，食欲尚可，皮肤不干燥，没有什么皮肤病，，面色有点苍白，但也还可以，没有反胃反酸打嗝，肚子没有肠鸣胀气，
4没有口干口苦，无咽喉症状，没有耳鸣听力，视力都还好大小便正常，
5有时会感到头晕或头部部适，如紧绷，偶尔会有胃部部舒服，胀气嗳气，这也只是偶尔，有时会出现心跳加快，心慌，有时常有疲倦的感觉，
6有强迫症状，有时会表现为担心，害怕而需要反复去考虑某些念头或想法，有时表现为反复的重复动作虽有些痛苦，但尚能工作，经常有莫名其妙的担心，有时有害怕的感觉，但有时不明白为什么会这样可伴有心慌，心跳快的感受，易紧张，偶可见出汗，睡眠有些困难，易惊醒，多梦，
2016.1.12处方
柴龙牡+真武汤
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大家一起来讨论一下这个病案。是不是小柴胡汤证。
沈某，女，86岁，体型偏瘦，不抽烟喝酒。
现在最难受的症状是口干咽干3月余，近半月来加重，伴有少量咳嗽，晚上睡觉感觉嘴里有粘液。有2型糖尿病、高血压、青光眼病史，患者2014年6月出现说话困难，行走不稳，伴有吞咽呛咳，根据头颅MR及腰穿结果考虑脑白质脱髓鞘病变可能，予以激素冲剂治疗，期间并发肺部感染，呼吸衰竭，予以气管切开呼吸机治疗并积极抗感染，后患者出现凝血功能异常，曾予以维生素K1肌注并血浆置换，后予以脱机拔管，左侧肢体肌力减退。没有做过心脏手术。
平时不容易感冒，不发烧，不怕冷，自觉身热，尤其傍晚时明显，伴有少量汗出，不怕风吹，晚上睡觉不出汗，无黄汗，咳嗽不多，痰色白质稠，流清涕量不多，皮肤不干燥，皮肤不痒。
面色基本上正常，不容易发困，近半月来有恶心呕吐，无咽痛，无骨节痛、腰痛，手足不凉。
有打嗝，甚至恶心呕吐，呕吐时反酸，没有肠鸣。
没有身体沉重或疲劳，没有多哈欠。
口苦不明显，咽喉干燥剧，家属反应近半月来患者听力下降，无眼睛红，无腹痛，剑突下不舒明显，没有胁痛，没有头晕头痛。
胃纳减退明显。
脖子肩膀没有不舒服，不爱叹气心烦，口渴明显，喝水不多也不解渴，小便下午晚上偏多4-5次，大便成形，每天要解多次，大便每次量不多，自觉口干影响睡眠。
按压腹部，感觉剑突下稍硬些。
舌红少津少苔。
20160113处方：
试试柴桂姜
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黄某，60岁，住院号13045557，身高155cm，体重68KG，无吸烟酗酒史。
现在最难受是咽干，总觉得咽部不舒服，但无吞之不下、吐不出感，曾至五官科检查示慢性咽喉炎，经常在下午3~6点出现头痛，自觉头部好像被东西罩住感，喝水多，能解渴，尿多。
平素不怕热，基本不出汗，颈部酸痛感。
舌苔薄白，精神一般，食欲尚可，近几年睡眠差，入睡困难，梦多，大便软，2~3次/日，小便清，无口苦，无胸胁苦满，无头晕。
既往有胃溃疡、鼻窦炎、颈椎病、腰椎间盘突出、子宫全切术后，甲状腺结节术后、甲状腺功能减退症病史。
无药敏史，无长期激素。
2017-07-15 16:11:54 袁遇秋
葛根汤加龙牡试下
2017-07-15 16:20:15 68梁
星期一要出院了，明天煮不了，如果用配方颗粒估计效果会打折，只能带药出院自己煎了
2017-07-15 16:22:00 68梁
在院用了这2个时方，效果不好
2017-07-15 16:22:10 68梁
2017-07-15 16:22:12 68梁
2017-07-15 16:27:13 袁遇秋
加了龙牡还是多梦？
2017-07-15 16:30:55 68梁
她主要是想治咽部不适来的，喝了7月10日的方没什么好转，再调了13日的方，喝了一剂觉咽更干了，今早问她说经常多梦，倒是没详细问这几天有没好点
2017-07-15 16:32:07 袁遇秋
你最好问一下，有效果，病人也会有信心的
2017-07-15 16:56:06 68梁
刚问了，诉梦多，咽比入院时干
2017-07-15 16:57:51 袁遇秋
这舌苔……要不再合个半夏厚朴汤吧
2017-07-15 17:01:15 68梁
好的
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谈某，70岁，男，门诊，身高168cm，体重61KG，退休，无吸烟嗜酒史。
现在最想解决“小三阳”问题，辅检结果：乙肝5项：HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA定量：5.1E+02IU/ml。发现小三阳病史5余年，曾服药治疗，后自行停药（具体不详）。平素间断应用“枸杞”等中药泡水喝。
平素无出汗，不怕冷不怕热，手脚温，平素吃水果不多，颈腰关节偶有疼痛。
精神较好，食欲好，每晚需要服“安眠药”才能入睡，小便清，排尿顺畅，平素大便软，1次/日，入院后大便硬，排便欠顺畅，无口干口苦，无胸胁苦满，无头头痛。
衣领、腋下无发黄，皮肤无干燥、脱皮。
既往有“抑郁症”病史5年，一直服药治疗（具体用药不详）。有慢性鼻炎1年余，常有鼻塞，夜间症状明显。有十二指肠溃疡、颈椎病、腰椎退行性变、脑动脉硬化、脑萎缩、左肾结石、高尿酸血症等病史。
无药敏史，无长期应用激素。
2017-07-01 17:18:41 袁遇秋
柴胡加龙牡汤试下
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苏X
1.1：男
1.2：18岁，四川广汉，学生，身高165cm，体重55kg，偏瘦
2.1：咳嗽，遇冷加重，夜卧少咳，少痰，痰偏黄粘稠，鼻塞且少量清涕，
2.2：最初发病是几月前的感冒引起的，主要以西药为主，吃了很多药，没有输过液，症状基本消失，但一直干咳无痰，前几日打篮球流汗后可能受冷，感冒症状加重，咳嗽，鼻塞，流涕，
2.3：三天前曾吃过一天桂枝加厚朴杏仁汤，反映咽痛加剧，就停了，中间吃过荆防颗粒及小柴胡冲剂，不效。其它再未用它药。
2.4：感冒咳嗽，再无他病。
3.1：平时不出汗，稍微运动就大汗淋漓，自小如此，会比别人怕冷一点，颈椎经常难受
感冒补充说明：平时感冒会发烧，怕冷多
3.2：面色不好，咽喉有点痛，足易冷。
3.3：有反胃反酸，打嗝的情况，喝水不多
3.4：无
3.5：无，性格内向
3.6：胃口一直不好，饿了想吃，但吃不了多少
3.7：无
3.8：爱喝热水，不爱吃水果，常熬夜，常12点后睡觉
6.1：无
6.2：无
2018-02-15 14:16:09 191苏
2018-02-15 14:18:47 191苏
身体一直不好，老是咳嗽，严重影响学习和生活，请抽空看一下，谢谢您。
2018-02-15 15:06:08 袁遇秋
小青龙加石膏麦冬吧
2018-02-15 15:25:27 191苏
[谢]
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2018-03-24 13:32:39 191苏
老师，周末好，又来打扰您了。
昨晚上吐下泄，胃疼，吐了一次，拉了六七次，第三次及以后基本是拉水样的了。昨晚吃的是面条，没有觉得有什么不对劲。
大概一周前吧，就开始觉得上腹部(肚脐上面那一块)堵，胀得凶，有时都觉得影响到了呼吸，堵得呼吸不畅。
最近没有感冒，不太怕风和怕冷，就是晚上3点过要醒，要出一阵汗。
2018-03-24 13:32:52 191苏
2018-03-24 14:30:22 袁遇秋
今天还腹泻了吗
2018-03-24 14:45:21 191苏
今天早上泻了一次，白天没有了，因为一直没有吃饭，也基夲没有喝水，但还是觉得上腹胀，摸起不硬
2018-03-24 14:48:34 袁遇秋
桂枝人参汤吧
2018-03-24 14:48:51 191苏
好的，谢谢
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2019-01-21 19:49:01 69葛根
男，33岁，1.83米，59kg。心窝下边疼，按下去就疼，但能忍受。最初2013年，情绪压力引起。病情一直持续，从未康复。疏肝解郁类药，吃的不久，效果也不明显。上次吃汤药是血府逐瘀汤，大概两年前。
汗不多。有点怕冷。长年精神一直不好。手足时常冰凉。喝水偏少，喜热水，喝凉水难受。身体不沉重，但易疲劳，有哈欠。胃口长期不好，能吃，但不多。
最近一年，只要一吃辣的，必然拉肚子。小便次数正常，偏黄。大便长期便溏。常叹气，心烦。入睡不难，但总会做梦。手淫。有时因为心情不好，会不吃饭，三餐不规律。脾胃很差。性格偏内向，易暴躁。
2019-01-21 19:51:28 69葛根
2019-01-21 19:52:09 69葛根
柴胡桂+当归四逆？如何
或者血府逐瘀汤+当归四逆
2019-01-21 20:28:37 袁遇秋
@69葛根★辽宁大连 之前吃血府逐瘀汤效果怎么样？
2019-01-21 20:35:07 69葛根
@袁遇秋★广东惠州 ，之前有效果。不过吃得少。我看跟血府逐瘀汤的症状还是很对证。
2019-01-21 20:35:26 69葛根
再加上当归四逆，想解决一下手脚凉的问题
2019-01-21 20:35:34 袁遇秋
那就按你思路试试
2019-01-21 20:35:50 255穿山甲
感觉是桂枝加龙骨牡蛎汤加当归四逆汤
2019-01-21 20:36:45 107感应草
@袁遇秋★广东惠州 @69葛根★辽宁大连 柴胡桂枝干姜先吃一段时间
2019-01-21 20:44:45 109桤木
大柴胡，后面再用 当归四逆+桂枝茯苓丸十理中汤
2019-01-21 20:59:50 69葛根
@109桤木★安徽天长 ，这个刚开始就用大柴胡肯定是错的
2019-01-22 11:15:39 59文
柴胡加龙骨牡蛎汤
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2019-01-13 21:37:09 203天南星
各位同门，小孩子无汗发烧40度用葛根汤发汗降到38.2，现在又升上去39.5，是继续用葛根汤吗？或者有什么好办法吗？谢谢！
2019-01-13 21:39:01 187补骨脂
有没有口干 哭闹
2019-01-13 21:40:37 203天南星
没有，没精神，面红耳红。嘴唇很红。
2019-01-13 21:46:12 袁遇秋
还有其他不舒服的吗？
2019-01-13 21:47:48 203天南星
整个人晕乎乎的。困。不吵不闹。
2019-01-13 21:48:07 04巴豆
小青龙加石膏？这几天开这个已经成惯性了
2019-01-13 21:49:50 203天南星
没鼻水，
2019-01-13 21:50:39 袁遇秋
有没有摸下脉？
2019-01-13 21:53:08 203天南星
脉浮数。感觉快，呼吸短促。
2019-01-13 21:55:01 110川芎
没有汗
2019-01-13 21:55:15 255穿山甲
怕冷吗？
2019-01-13 21:57:35 203天南星
不觉得。上午手心热脚心凉，现在手脚心都不暖。
2019-01-13 21:59:32 190白芍
试试喝白砂糖水
2019-01-13 22:00:29 袁遇秋
大青龙
2019-01-13 22:00:34 203天南星
小孩子通常烧多久会有问题？昨晚开始发烧，葛根汤合麻杏甘石，降下来了，早上又烧，下午降下来了，晚上又烧上去了。
2019-01-13 22:01:42 110川芎
口渴吗
2019-01-13 22:04:10 袁遇秋
@203天南星★广东中山 合上小柴胡
2019-01-13 22:04:35 袁遇秋
这次流感比较厉害
2019-01-13 22:04:40 99银柴胡
小柴胡加石膏
2019-01-13 22:26:13 203天南星
刚才忙称药，现在已在煲药了，再次谢谢大家！
2019-01-13 22:26:47 203天南星
还好家中有备药。
2019-01-14 8:24:29 203天南星
谢谢大家关。子前天晚上开始发烧，烧到39.5，刚开始用葛根汤合麻杏甘石汤，效果很好，喝到第二碗才开始发汗，汗量。小时后降到38.5左右，十二点和一点体温都是在38度以下. 昨天早上起床后又开始发烧，中午时体温差不多40度，再喝时感觉效果比较难出汗，然后又用热水擦一下手心脚心脖子，再喝了几次，终于出了点汗，降到38.9左右。
然后再过半小时左右又上去超过40，身体很干，耳朵很红很热，眼附近也是红，整个人没精。晚喝了大青龙合小柴胡，喝第一碗没有汗，半小时后再喝第二碗时有点微汗，人也变得有精神，但耳朵脸色还是很红，体温降到38.8 ，当时已是十二点半了，然后抱小孩回房间睡觉，刚放下床睡，不到十五分钟再量体温，又升到40.2了， 考虑到一家三口加上奶奶，都有不同程度的感冒了，大人第二天还要上班加上烧的温度有点高，所以没有继续喝，让小孩服了一次美林，暂先把烧退下去，等今天看情况再服药调。
这次情况我觉得可能是没有及时发现和给药，所以发烧烧得太厉害了，以前最多只是烧到39.5 ，基本上也就是一剂葛根汤就搞定。二个原因我觉得是小孩子肚子喝水太胀，不可能每次喝药都能再喝一碗热粥，所以影响药效.
2019-01-14 9:11:57 275林
@203天南星★广东中山 我是做小儿推拿的，你家小孩大便通了没有，有没有积食的情况
2019-01-14 9:14:50 203天南星
@275禹余粮＊浙江台州 前几天小孩拉了一次，也是几天没大便了，有时不舒服就会几天一次，很。胃一直不太好.
2019-01-14 9:18:23 259麝香
脾胃一直不太好 ←这个是指饭量少，吃不下吗？
2019-01-14 9:20:14 203天南星
胃口很好，消化和吸收跟不上，有地图舌。
2019-01-14 9:21:54 259麝香
这样看来应该是热证了，属阳明的几率较大
2019-01-14 9:27:00 109桤木
热邪入里了
2019-01-14 9:29:29 109桤木
摸一下脉，估计不能发汗的方法了。口唇干，想喝水吗？
2019-01-14 9:32:07 203天南星
平时大便基本上是两天一次或三天两次，发烧时唇是干，红的，想喝水，喝药喝水喝得很多，肚子胀，时不时会小便一次，有时拉尿会降一点温，有时不降.
2019-01-14 9:35:09 69葛根
@203天南星★广东中山 便秘？
2019-01-14 9:37:47 203天南星
不便秘，偶尔会三天一次，小孩平时都是两天一次或三天两次，粗粮吃得多就可能是一天一。平时大便有点干.
2019-01-14 9:45:04 130返魂草
@203天南星★广东中山 也叫便秘
2019-01-14 9:46:54 130返魂草
@203天南星★广东中山 做点蜂蜜栓备用，特好使，我儿子七个月，四天没便，塞上就大便
2019-01-14 9:50:51 203天南星
@130返魂草☆辽宁抚顺 怎么做?
2019-01-14 9:51:20 203天南星
@107感应草★江西九江 我也试。谢.
2019-01-14 9:53:32 69葛根
蜜剪煎导而通之
2019-01-14 9:59:20 130返魂草
@203天南星★广东中山师父视频里有吧
2019-01-14 10:00:08 203天南星
好的，晚上回去看看，谢谢!
2019-01-14 11:12:59 55五味子
@203天南星★广东中山 服用葛根汤的时候的舌质跟苔记得吗？
2019-01-14 11:14:37 55五味子
@203天南星★广东中山 这个舌质那么红，用辛温解表不对吧。
2019-01-14 11:19:52 203天南星
@55五味子★广东湛江 师兄，那你觉得应该用什么方子比较好?下次碰到这种情况我也可以试。烧时舌和唇是红的，唇有点干.
2019-01-14 11:34:11 109桤木
我感觉应该用清里热的方子
2019-01-14 11:36:08 203天南星
@109桤木★安徽天长 谢谢师兄.
2019-01-14 11:41:22 130返魂草
@203天南星★广东中山 我家孩子要是感冒发烧，便秘，我会用大柴胡，如果咳嗽嗓子红疼，舌苔黄就再加个麻杏甘石汤
2019-01-14 12:00:36 203天南星
@130返魂草☆辽宁抚顺 谢谢师姐，下次可以试试.
2019-01-14 12:24:43 99银柴胡
我的理解大青龙清里解表，小青龙温里解表
019-01-15 6:30:04 69葛根
@203天南星★广东中山 你孩子怎么样了？
2019-01-15 7:05:22 203天南星
@69葛根★辽宁大连 师兄早，昨天上午小孩没有发烧37.2左右，应该是下午四点后又开始烧，7点左右39.8，后来吃了两次药后，出了一身汗，1点左右就退到37.2左右了，现在他还在睡，呼吸不急促了。
2019-01-15 7:12:35 69葛根
@203天南星★广东中山 下午吃了什么药？
2019-01-15 8:20:52 203天南星
@69葛根★辽宁大连 师兄早，刚才出门了，刚到公。昨天晚上用的是清内热及攻下的方子.
提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！
2019-01-14 16:45:58 275林
1.1：男
2.1：呼吸吃力，胃涨，饿的快，俄了胃动肠鸣喉咙有异物感，鼻子干，吃多了涨
2.2：10月份刚开始有点疼肚子怕冷，后来就是胃涨引起呼吸吃力，
2.3：有吃了中药，效果不太好
2.4：以前也是胃病，吃过西药，没有用过激素，用过消炎药，无过敏史
3.1：经常有盗汗，怕冷，左肩发凉，最近皮肤经常有痒，起红点，一会就下去了
3.2：面色一般，也有发困打不起精神力眼睛彼劳，没有想吐，咽喉干有异物感，没有骨节痛腰疼，有手是发凉
3.3：有胃涨，不反酸水，有打嗝，肚子也有肠鸣咕噜叫，有口渴，喝水不太多，能有点缓解，经常口发干
3.4：有感觉身体沉重，疲劳，也有哈欠
3.5：胸两边没有难受，不口苦，有感觉咽喉干燥，不会耳鸣，听力有点下降，眼睛偶尔有发红，小腹不痛，头正常，性格内向
3.6：胃口可以，想吃，就是胃涨
3.7：小便尿频，尿不尽，晚上睡觉起来小便，要2次，大便一天一次，偏干，成型拉的比较细，颜色黄色的，睡眠一般，梦有不太多，有叹气，容易心烦小便频繁，尿的不多，小便色黄，喝水了色清，无尿血，没有便秘大便时有点吃力，没有失眠，也有心烦
3.8：喝热水，以前经常吃水果生冷，不抽烟，偶尔喝一点，没有手淫，偶尔有熬夜，喜欢吃甜的
补充，眼干，有囗腔溃疡
2019-01-14 16:46:36 275林
2019-01-14 16:47:03 69葛根
@275禹余粮＊浙江台州 ，年龄，，身高，体重，职业都没填
2019-01-14 16:47:08 275林
前段时间吃过的药
2019-01-14 16:49:43 袁遇秋
这药吃了效果怎么样？舌苔根是黄的吗？
2019-01-14 16:51:36 275林
@袁遇秋★广东惠州 刚开始有有点效果后来就没感觉了
2019-01-14 16:51:46 255穿山甲
看着是黄的舌苔
2019-01-14 16:53:37 275林
美容美发产品，46岁，6点下班，166，109，个体，最近瘦了6斤了
2019-01-14 16:59:04 187补骨脂
@275禹余粮＊浙江台州 盗汗，怕冷 有桂枝汤证，其他请各位师兄看看
2019-01-14 17:00:17 袁遇秋
桂枝人参汤加附子（气短、（肚子）怕冷胃胀、左肩冷）、甘草泻心汤（胃胀、眼干、口腔溃疡）、肾气丸（尿频、夜尿、呼吸吃力）
2019-01-14 17:00:28 255穿山甲
大柴胡汤，桂枝加葛根汤，肾气丸
2019-01-14 17:01:42 255穿山甲
整对一个[表情]
2019-01-14 17:03:34 袁遇秋
@255穿山甲 [表情]肾气丸你用得不少啊，还整不对的话，张仲景都要伤心了
2019-01-14 17:07:12 255穿山甲
老师加附子是治疗盗汗的吗？人参消痞
2019-01-14 17:08:00 袁遇秋
附子治不了盗汗的，只能治自汗
2019-01-14 17:08:16 袁遇秋
盗汗估计肾气丸那里可以治，暂时没特别去治，复杂的病不可能一次性全搞定，治一部分看下什么情况，有些兼证同时就治好了
2019-01-14 17:09:35 275林
谢谢大家！谢谢老师！我整这个先给他试试，桂枝人参汤加附子、甘草泻心汤、肾气丸
提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！
2019-01-15 10:59:23 69葛根
女，78岁，1.64米，130斤。吃降压药。现在血压高压150，低压100.血糖不高。右侧以前血栓过。大概两年之前摔伤，后来去医院做了手术。由于回来还是疼，不怎么下地活动，经常躺着，后来一走路就疼。去医院检查，医生说，股骨头已经坏死，右腿腿萎缩变短。现在经常没精神，坐一会儿就想躺着。没什么胃口，不怎么想吃饭。容易反胃，尤其是吃甜的东西容易反胃。不怎么喝水。身体感觉沉重。晚上起夜3,4次。大便2,3天一次，先硬后溏。刚开始经常还需要扣出大便。手心偏热。
2019-01-15 10:59:43 69葛根
2019-01-15 11:00:29 69葛根
肾气丸应该要。不过胃口不好，肾气丸不知道是否合适？
2019-01-15 11:01:33 69葛根
这个舌像，两边都收缩了，不知道是啥指征？
2019-01-15 11:04:07 171粳米
@69葛根★辽宁大连 归芪建中，肾气丸吧。
2019-01-15 11:09:51 69葛根
平时吃饭少。几乎是常年卧床。不知道这个便秘是不是卧床引起的
2019-01-15 11:41:30 69葛根
@袁遇秋★广东惠州 ，师傅，你看看这个胃反怎么办？茯苓泽泻汤怎么样？
2019-01-15 11:44:59 袁遇秋
@69葛根★辽宁大连 这么大年纪，如果不是比较亲的，无证要慎重。我会先用桃核承气汤先攻，再用肾气丸、理中、建中之类的调理
2019-01-15 11:46:23 69葛根
师傅怎么看出桃核承气汤？是股骨头吗？
2019-01-15 11:52:04 袁遇秋
猜的，说不定用大小承气汤也一样。以前有血栓，加个桃仁活血化瘀一下，股骨头坏死不会治，直接忽略了。
2019-01-15 11:53:42 107感应草
@69葛根★辽宁大连 危症，要注意哦
2019-01-15 11:54:17 69葛根
@107感应草★江西九江 ，你是说哪个症状？
2019-01-15 11:55:14 107感应草
胃口，精神，看看脉哦！是否弦硬，要是是就危险了
2019-01-15 11:55:42 69葛根
已经很长时间了。一直是这样
2019-01-15 12:43:54 187补骨脂
看舌头下面有没有瘀血点 按腹部会不会痛，有便秘
我爷爷脑中风后遗证 卧床不能起，咨询过老师后 我就尝试桃核承气加水蛭（没有虻虫），一顿臭便，没想到效果奇好，三天左右，能说话清楚了，能自己活动了！还能自理生活