提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！
张XX
1.1：男
1.2：69周岁，吉林长春，185厘米，现在是120左右，很瘦了，皮包骨。
2.1：肚子拧劲疼痛鼓包，咕噜响，里面像有水声，串的厉害，就是不排气，不排便，还有反酸水，打嗝儿，昨天晚上有呕吐的症状。(直肠癌手术挂袋排便)
2.2：2018年11月17日，以痔疮治疗没有效果，不排便，就诊医院，检查是直肠癌住院，通过检查还不能手术，医生说是肿瘤长得太靠近肛门，还有点硬，手术怕切除不干净，建议化疗后再手术，化疗3个疗程，症状没有减轻还发生了肠梗阻，就手术了，术后感染发烧60天左右，ICU前后进出6次，最后不烧了，捡条命回来。出院回家人已经折腾的不像样了，回来一个月还好，能吃饭，能正常排便，身体恢复的还好，能出门溜达一会儿。2019年5月31日从老家回长春后就开始拉肚子，就像水一样。没有几天就肚子拧劲，那时候还可以吃点粥，肚子还不涨，排便也还有得，就是肚子疼痛。进入8月，症状加重，一星期前肚子大涨像皮球一样，反酸水，最后排气是在8月12日。今天凌晨开始肚子疼，涨的很厉害，反酸水，伴有打嗝，最难受的时候反酸水伴有呕吐，黑色分泌物。吐完后打嗝不断，肚子拧劲胀痛。持续到凌晨3点多，肚子不拧劲了，打嗝一直持续。早上5点多到9点睡了一会。有开始打嗝拧劲疼痛。现在舒服点睡了
2.3：吃过不多，没有处方，那个中医就是说症状就给你拿中药，没有效果，就吃了10包，剩下的没有吃
2.4：以前身体一直很好，基本没有病，就是2015年做了胆摘除微创。身体各项指标都正常，就是有点心肌缺血。没有
3.1：身体好平时没有出汗多，夏天热也不会流汗，就是出点汗，也不怕冷，没有颈椎病。发病后基本没有汗，很怕冷。
感冒补充说明：出院后基本不出汗，最近2个月出点汗，还得是肚子拧劲疼的时候出点汗，出汗后怕风，基本不开窗，有时候还得盖被，最近有点湿润，原来比较干燥。下肢皮肤干燥不粗糙，原来就有皮肤病，发病在头上一直有，偶尔肘关节，膝关节也会有，最近很多年肘关节和膝关节附近没有发病，头部发病就是一块一块的，每块上一层皮很厚，去掉就是红红的一块，有时候还出血，患处带皮有些油腻，痒的厉害，除掉厚厚的皮就能减少痒。现在不穿内衣也不清楚
3.2：大部分是面色发黄，偶尔还有点黑，有时候还挺好的。没有精神，总睡觉。昨天开始呕吐，咽喉应该不舒服，总有黏痰白色的，咽口水总咧嘴，腰痛，最近两个星期严重，脚会凉，盖被子的时候多。
3.3：会胃胀，会胃反酸，有打嗝，有肠鸣咕噜咕噜叫，不口渴，喝水很少，排尿很少，费劲，颜色偏红，尽量给喝点水，大概一天也就1000毫升左右吧
3.4：身体很乏力，疲劳，不愿意动，基本就是躺着，
3.5：反酸水后有口苦，咽喉不舒服，听力和视力都还好，还没有眼睛发红，有时候有点一会儿就消了，小腹抽的疼，头晕厉害，旋转，有眼冒金星的时候。性格偏内向的。有事不愿意说的。
3.6：胃口最近两个月不好，不知道饿不饿，不想吃饭，最近3天吃不下，也不饿
3.7：小便疼，费劲。晚上起来2次到3次，大便最近2星期很少一点点偏稀的，睡眠就14日晚上不好，其他时间还都睡得挺安稳小便颜色偏重，时间长了不便就有点偏红黄，要是便的次数多点就颜色好点
3.8：原来的生活习惯很好，喝热水，平时不怎么吃水果也不吃生冷的东西，没有不良习惯。原来饮食吃点辣的。
5：没有做过心脏手术，自己能下地，费劲
6.1：现在都不喜欢按，疼，腹部是胀痛的，很硬，像里面有气，像皮球，有腹胀腹痛，腹部是拒按的。
6.2：有胸闷，不按呼吸都不顺畅，会长叹气，说很舒服，两肋骨让腹部胀得不知道哪里不舒服了，基本都难受
生病前的体重是168斤，血压，血糖正常，生病后现在体重是120斤左右，血压和血糖我暂时测不了。
我们出院的时候，医生说回去还得化疗，老爸的身体接受不了这种治疗了！还有我老爸的手术可能做的有问题。我对于医院很是绝望。他术后感染高烧了60天。我就是在听天由命中过来的！
2天吧没有便，就是便口有点粑粑，没手术之前他应该是心里负担挺重，手术后发烧60天后，他的记忆似乎有问题，不记得他手术了，记得他得了肠癌，不记得发烧，不记得之前做过化疗。所有不愉快的事都不记得了。就像今天发生的事，明天也不记得了
就觉得手完术就好了，还有和亲戚聊天有时候说自己是肠梗阻，还有就是自己已经好了。有时候又是清楚的。
每天很平静，我也说不出开心还是不开心。我觉得是不开心，他有点烦躁。这段时间难受就更有时候莫名其妙发火，老爸以前挺相信中医的，以前吃药也不费劲，他现在是不喜欢吃味道不好的，但是为了舒服他也能吃的。
两周了肛门往外流像脓一样的东西。手术后，身体好多地方都化脓了。又是抽脓，又是下管。最后在肛门边上就像鼓疖子一样，鼓出来一个包破了里面留出来的都是粪便一样的东西。后来慢慢的明白了不就是手术出了问题吗？可是晚了。
面上是一个笑容满面的人，脾气好，其实质很倔强的老头，从来和我都是报喜不报忧。永远一副不给我添麻烦的状态，觉得自己能扛过一切。热心到谁家有事他都管，自己生病没人过问。还有后老伴可能也是一个诱因，具体什么事我不知道，他不和我说，老伴离开没多久，老爸就病倒了！
2019年8月14日
【方1】茵陈10克，茯苓30克，薏苡仁50克，佩兰10克，泽泻10克，郁金10克，柴胡10克，连翘10克，生甘草10克，厚朴10克，山药10克，鸡内金10克，白芍10克，大黄10克
晚上21点21分：药吃完了一个半小时了。现在肚子拧劲疼，比以前厉害，老爸说就到下面出不来，憋的疼，现在在来回翻滚，串气，浑身疼的都是汗，肚子鼓大包，说下面憋的疼，就是气出不来的那种疼
8月15日零时52分
一直到现在也没有通便。也没有排气。刚拧劲了半个小时伴有打嗝，现在刚刚平稳下来。到现在也没有排气和排便
5点52分
又开始打嗝儿，肚子还是咕噜，响声大，就是不排气，也没有大便。腹胀很难受。打嗝，反酸也很难受。
先治肠梗阻，处方：
【方3】大黄10克，厚朴20克，枳实20克，黑顺片5克，干姜5克，当归10克，槟榔10克，延胡索10克，莱菔子20克，芒硝10克（烊化）
15点07分反馈：药喝不进去，呕吐。建议上医院检查一下。
【方2】黑顺片10克，白芍30克。（这个方子没有用上）
8点49分反馈：放了一个屁
8月16日
12点53分反馈：
今天带我爸去医院了，老爸肚子没有那么胀了，肚子软乎了许多，造瘘袋子还有气了，还有一点点稀屎汤。医院诊断为肠梗阻，不能手术了，我爸的身体状况不允许。也不是普通的肠梗阻，对的，医生说是癌细胞长了的那种梗阻，就是能手术也不能解决什么大问题，不保证还能不能梗阻。
今天挺稳定了，肚子也抽的疼，但是比以前轻多了，今天咕噜没有听到水声。但是晚上没有吃东西。汤也没敢喝，米汤也没敢喝。
下午有点往上反呕，就没敢喝。但是昨天晚上喝了400毫升的水，起了5趟上厕所。今天也喝了300毫升的水。到目前为止上了3趟厕所
8月17日8点
昨天晚上老爸从11点到凌晨3点一直都恶心，呕吐，但是吐的不多，一直恶心往上反，一直打嗝儿。打嗝儿基本到天亮6点半左右才停。昨天喝水200毫升，小便次数1次。您有空回我就好！
13点
11点吃了一碗粥。到13点前都挺好的。13点把药吃了。现在情况稳定。肚子痛进一步减轻。
【方4】茵陈10克，茯苓30克，薏苡仁50克，佩兰10克，泽泻10克，郁金10克，柴胡10克，连翘10克，生甘草10克，厚朴10克，山药10克，鸡内金10克，白芍10克，大黄10克，黑顺片5克，败酱草15克，枳实10克
这个是方1的基础上加了点药，你去抓了自己来熬。情况稳定的话，今晚喝1次，明天上午喝一次。
8月18日7：45
昨天晚上8点左右就开始吐，吐了两大口。之后一直到今天早上4点多一直呕，没呕出什么东西，就是干呕。昨天晚上药也没有吃下去。
14点
11点40分吃了多半碗粥，10分钟左右开始呕吐，一直到现在基本都吐出来了。呕吐加重，吃东西一会儿就全吐了，还有要是喝水也会吐
【方5】茵陈5克，茯苓10克，薏苡仁50克，佩兰5克，泽泻5克，郁金10克，柴胡10克，连翘10克，生甘草10克，厚朴10克，山药20克，鸡内金10克，白术10克，大黄10克，枳实10克，旋覆花5克，代赭石15克，党参10克
8月19日
昨天晚上8点左右喝的方5，我爸昨天晚上吐了几口，后来舒服多了，除了干呕，基本没有吐，偶尔的一小口。昨天晚上上了2趟厕所。到今天4点到7点稳定。
刚才醒了有点打嗝儿，但是没有吐，又上了一趟厕所。我一会儿再给他喝点方5的一半，昨天晚上没有全喝完，喝了一半。
8月20日
什么都不吃。
8月21日
造口袋里有像水一样的东西出，肚子软乎多了。前半夜还行，平稳。23点15到4点呕吐还没有什么东西。小便2次。4点半左右平稳了。睡到7点半起来，上厕所小便。
【方6】茵陈5克，茯苓10克，薏苡仁50克，佩兰5克，泽泻5克，郁金10克，柴胡10克，连翘10克，生甘草10克，厚朴5克，山药20克，鸡内金10克，白术10克，大黄5克，枳实5克，旋覆花5克，代赭石15克，党参10克，灶心土20克，石菖蒲5克，远志5克，龟甲5克，龙骨5克，淫羊藿10克
治肠梗阻的药，我减了一些，加了几味补肾益智的药，解决脑袋不清醒的问题。
8月22日
昨天晚上喝了药开始稳当了10分钟，就开始呕吐，一直打嗝呕吐，到3点钟。一直呕吐。不舒服。喝了药也是，喝了几口米汤和药。都吐了。难受，浑身热。小便后说生殖器疼，尿黄色偏红。
曾经肾衰，出现血尿也可能是肾衰，加了利尿止血的芦根和补肾的淫羊藿。
【方7】茵陈5克，茯苓20克，薏苡仁50克，佩兰10克，泽泻10克，郁金10克，柴胡10克，连翘10克，生甘草10克，厚朴10克，山药20克，鸡内金10克，白术10克，大黄15克，枳实10克，旋覆花5克，代赭石15克，红参10克，芦根20克，淫羊藿10克
8月23日
方7吃完昨天晚上挺平稳的！呕吐有但持续的时间很短，打嗝也是可以自己平稳控制(起来上厕所回来就好了)昨天晚上上厕所5次。只有一次说没有上出来，量不多。昨天晚上一直热敷关元。肚子已经基本不痛了。
8月24日
20点50小便一次。21点打嗝。23点30分小便一次呕吐。2点30分小便一次打嗝。5点半小便一次打嗝。8点15分小便一次。
量都不多。比昨天尿的舒服些。感觉还是没有尿完。昨天晚上也有呕吐的情况。半小时到40分钟基本就缓解了。
小便颜色渐渐地浅了。不红了。黄色偏深一些。肚子软乎，拧劲咕噜也基本不疼了！
加苏叶黄连半夏止呕
【方8】茵陈5克，茯苓20克，薏苡仁50克，佩兰10克，泽泻10克，郁金10克，柴胡10克，连翘10克，生甘草10克，厚朴10克，山药20克，鸡内金10克，白术10克，大黄15克，枳实10克，旋覆花5克，代赭石10克，红参10克，芦根20克，淫羊藿10克，黄连3克，苏叶3克，法半夏5克
8月25日
今天的状况看着挺稳定的！但是他不吃东西，说胃里饱，水喝的也少。厕所还是上了几次，量少，上完厕所说生殖器很疼。今天就说了一天了！一直很疼。还有就是睡觉、尿尿的时候小鸡鸡的疼，火烧火燎的疼。
【利尿剂】车前子15克，瞿麦10克，萹蓄10克，栀子10克，炙甘草10克，木通10克，大黄10克，滑石粉10克，木香5克，牛膝10克
8月26日
昨天晚上我爸打嗝儿多，没有呕吐症状。到今天早上6点半上了两趟厕所。他说小鸡鸡好点了，但是还是火烧火燎的疼。
我爸除了吃药，小便，喝水，咯痰，打嗝，以外就是睡觉，精神头还行！今天状态相比就算好的了。大口喝水，也喝点米汤了。
8月27日
昨天晚上到现在的基本情况是呕吐基本没有，肚子拧劲很少，肚子响声很大，打嗝频繁，昨天晚上打嗝很多。上厕所次数多(一小时一趟，)，但是有好多次是只有尿感没有尿出来。还有刚上完厕所就说还有尿。小鸡鸡的还疼，还说小鸡鸡头疼。
小便欲出不出，阴茎头疼痛，加乌药、小茴香
【方9】车前子15克，瞿麦10克，萹蓄10克，栀子10克，炙甘草10克，木通10克，大黄10克，滑石粉10克，木香5克，牛膝10克，乌药10克，小茴香10克，淡竹叶10克，生地10克
晚上20点
到现在为止，除了小鸡鸡尿尿疼，没有呕吐症状，只有打嗝儿。还有就是说刚才的那个地方疼了！
肛门的脓基本不流了！肛门的小红包没有继续往外出，还是肛门口，没有继续长大。红包周围有小红包出现，红包周围还有脓。
【方10】茵陈5克，茯苓20克，薏苡仁50克，佩兰10克，泽泻10克，郁金10克，柴胡10克，连翘10克，生甘草10克，厚朴10克，山药20克，鸡内金10克，白术10克，大黄10克，枳实10克，红参10克，芦根20克，淫羊藿10克，木香5克，丁香5克，黑顺片5克，干姜5克
8月28日10点
21点40分吃方9一次＋几口米汤。平稳，一小时后开始呕吐。到1点多稍微好点，还在打嗝儿。后来就又开始呕吐，吐的不多，昨天晚上一直折腾到今天早上6点。
8月29日
昨天到今天早上一直状态不太好。昨天药一直没有吃进去方8，后来我和他聊，我老爸说不是不想吃，是吃不进去了！小鸡鸡一直疼。黏痰也多了。精神状态也不好，白天就是睡觉，昨天晚上基本没有睡觉。翻身，打嗝儿，吐了两口，小便，咯痰，一直到早上5点。后来睡了一会儿到8点。现在说上不来气。
吃不进东西，建议输液补充营养，维持生命。
9月4日
今天灌肠出来好多粪便，不是宿便，是黄皮的粪便。我爸是不是还有救呢？没怎么治疗，就是输液了。医生让我做好准备，随时可能死亡，打的盐水，葡萄糖，脂肪乳，氨基酸，头孢消炎药，奥美拉唑，黄芪，还有一个我没有记住，很虚弱，脚肿，手肿。
水谷不入，中药也肯定喝不了了。估计时日不多，建议做好心理准备。
遇秋按：从减轻病人痛苦，提高生存质量，延长生命的治疗目标来讲，这个案例也可以列为达标的案例。
