分类： 非经方医案

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

白X仙

1.1：女

1.2：55岁，桂林，农民，163cm,60kg，中等

2.1：痔疮。

2.2：十天以前。饮食不注意。肛门口外边长了一个拇指大的肿物。会长大。用外用药以后变小了一点。解大便的时候有痛。

2.3：最近没有吃药

2.4：近期没用过激素消炎药。五年前有得过皮肤病“腰缠身”。有腰椎盘突出，腰椎增生。26年前有过一次车祸，腿受过外伤，因丈夫去世精神上受过打击神志不清，一年以后，正常以后从来没有犯过精神的问题。

3.1：平时很少出汗。其他无。

感冒补充说明：常年手和脚脚趾很痒，现在是脚趾很痒。其他无。

3.2：面色偏黄。睡眠少。其他无。

3.3：近期没有肠胃不适。每天喝水正常。但是以前如果遇到很生气的时候，就会肚子胀气、很硬，还不停的打嗝、吃不下饭。

3.4：无

3.5：性格偏内向。有外伤引起的，有点耳聋。其他无。

3.6：胃口可以。

3.7：大小便正常。其他正常。

3.8：生活正常。

4.1：已绝经。

4.2：没有不舒服。

4.3：生育无问题。

5：无

6.1：无

6.2：无

 

2019年07月13日

地龙、芒硝外敷

 

遇秋：无效

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吴X

1.1：女

1.2：33辽宁省，医生，160体重107

2.1：肤色暗，有斑

2.2：小时候就有些许斑点，加重原因不清楚

2.3：这方面没有吃过中药

2.4：子宫肌瘤，没用，不过敏

3.1：一般，腋下汗多，没有

感冒补充说明：夏天腋下易有汗，有汗就有味，平时没有

3.2：面色暗沉，时有腰痛

3.3：喝水不多

3.4：这季节有点困

3.5：现在口苦，早上明显，性格偏内向，其他没有

3.6：可以

3.7：喝水多点，夜间起来小便，大便一天一次，一般还可以，有痔疮

3.8：热水，一般不吃凉水果，其他没有

4.1：月经不调，上个月是月末

4.2：不准，之前正常，快结束几天暗黑色，偶尔有异味，经期基本快10天

4.3：一个孩子，之后药流一次，节育坏带两年不适，摘了，偶尔控制饮食

6.1：红色处按起来疼，腹部软

6.2：有时胸闷

 

2019年6月27日

生地25克，山药15克，山茱萸15克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮10克，桂枝5克，制附子5克，桃仁10克，紫草10克，红花5克，柴胡10克，黄芩10克

 

遇秋按：无反馈

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齐X

1.1：女

1.2：72岁，退休，身高156，体重134斤，偏胖。

2.1：腿抖，膝盖以下，腿抖，站不稳，心里腾腾，心慌心跳，心脏不稳，腿肚子胀。

2.2：最初发病在2018年元月，因为脸朝上，摔倒后脑，再加上连续半年熬夜，劳累，一开始手拿小东西会掉，最后发展到走路倾斜，不直。吃中药加蟹子蜈蚣后，从身子晃变成腿抖，头晕，心里难受，走路摔倒，拿东西掉落，说话嘴撅。

2.3：吃过，西洋参三七天麻粉，吃的华佗再造丸，震源胶囊，丁苯太，辅酶q10，维生素b1，阿斯匹林，有效果，但是很慢，现在头不晕了，但是两条腿哆嗦，站不稳。

2.4：高血压。无。

3.1：出汗不多，不会怕冷，颈椎不难受。

感冒补充说明：正常。

3.2：偏黄，有光泽。会困没精神，偶尔恶心，腰痛，手脚正常，以前脚趾头凉，现在正常了。

3.3：不怎么胀，正常。喝水不多，能解渴。

3.4：疲劳，累。

3.5：偶尔口苦。耳鸣二年，左耳重。眼睛模糊，性格外向。

3.6：也可以。

3.7：小便一晚上两三回，最多的时候四五回，目前这几天尿不那么频繁了，大便一天二次，早晚各一次，早上六点，晚上六七点。不成形。睡眠六个小时，梦忘了，梦多。

3.8：热水，不多。没有。

4.1：绝经。

4.2：无。甲状腺炎。

4.3：二小孩。

5：无。正常。

6.1：正常。

6.2：正常。

 

遇秋按：估计是镇肝媳风汤。年纪太大，看病情，估计随时有中风的可能，没有接诊。

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李X

1.1：女

1.2：湖南常德桃源，中学生，高1.65，重118

2.1：肩颈堵胀，四肢怕冷。吹空调时头不舒服、腰也有刺痛感。早上在学校吃油腻东西一会儿，就肚子痛拉肚子，上完厕所肚子不舒服感就消失

2.2：近段时间症状明显

3.1：天热易出汗，汗比别人多，比别人怕冷，有颈椎难受

3.2：面色有点黄

3.7：近几天大便硬結

4.1：不在经期

2019年7月20日

桂枝加葛根汤加白术防风

 

遇秋按：无反馈！

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袁某，62岁，女，住院号：X303460，身高157cm，体重72kg，既往无吸烟、酗酒史。

现在最难受的是右耳疼痛、流脓（30多年前有“中耳炎”病史，反复发作），干咳，无咳痰，口干，口苦，间断出现头晕头痛，无发热，无鼻寒流涕。

平素出汗多，不分四季，稍一活动就出汗，很怕热，手脚暖，平素感冒次数不多。

精神一般，食欲尚可，睡眠尚可，近半年大便烂，每日2~4次，无胸胁苦满。

衣领、腋下、枕巾无发黄。

无药敏史，平素无应用激素病史。

有“高血压病3级”病史5年，平素未服用降血压，最高达166/100mmHg，1月前有“急性上呼吸道感染”病史，曾服药治疗，现间断干咳。

 

2019-05-08 14:29:41 袁遇秋

小柴胡加生石膏连翘各30克黄连5克

2019-05-10 11:23:52 68梁

师傅，袁某喝中药后右耳还是疼，还是有分泌物流出，昨天基本没有咳，今天咳几声，大便好许多，1天1次，要调方吗？

2019-05-10 13:44:43 袁遇秋

发舌苔看下

2019-05-10 13:46:07 68梁

查房时刚喝喝完中药，而且嘴里含着陈皮，没拍[表情]

2019-05-10 13:46:44 袁遇秋

分泌物有没有减少？疼痛有没有减轻？

2019-05-10 13:48:25 68梁

疼痛减轻一点，分泌物差不多看不到，拿棉签伸进去有一些

2019-05-10 13:48:50 袁遇秋

意思是相比吃中药之前有无减轻？或减少，你也可以再看下舌苔，变薄了，可以不管颜色，说明病在好转了，那就继续吃，一剂肯定是没办法治好的，怎么也得三剂才能告一段落

2019-05-10 13:52:43 68梁

不确定分泌物有无减少，我觉得应该是有好转，已经喝了2剂，一共开3剂，今天晚上喝完

2019-05-10 13:53:27 袁遇秋

加金银花15克再喝两三剂看看

2019-05-10 13:54:10 68梁

好的，谢师傅[表情]

2019-05-14 16:04:35 68梁

师傅，袁某现在右耳无疼痛，昨天右耳冲洗后无分泌物流出，今天早上有点咳，咳几声，大便1天1_2次，稀烂便，明天出院，还继续喝原方吗？

 

2019-05-14 16:17:35 袁遇秋

总共吃了几剂？

2019-05-14 16:21:17 68梁

6剂

2019-05-14 16:23:22 袁遇秋

估计中药有起到主要作用吗？我看这么多天了，估计西药消炎针应该也没少打吧？

2019-05-14 16:27:57 68梁

一直在打，中药对咳嗽和大便好点，对中耳炎不好说

2019-05-14 16:28:24 袁遇秋

说不准就不开了吧

2019-05-14 16:28:29 68梁

她说舌苔很厚，这个没改善[表情]

2019-05-14 16:29:16 袁遇秋

舌苔差别还是很大的，对比一下就知道

2019-05-14 16:29:50 袁遇秋

但是这么多天了，中西药都用，不好判断中药起到多大作用

2019-05-14 16:34:46 68梁

就是啊，那就不开了

 

遇秋按：因为同时使用中药和西药，效果不好判断，归为失败医案。

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王X珍

1.1：女

1.2：32岁，46公斤，职业妇女，身高150，身材还行

2.1：1睡不好觉（多梦容易醒），睡眠比较浅，昨天睡的还好，没有子午流注的固定时间醒 2便秘（多则1星期，少则2-3天一次大便） 3手脚冰凉

2.2：一直都是多梦，从小就是，原因是担心，是恐惧引起的，比较怕关灯，久而久之就这样了

2.3：没有

2.4：没有长期用药物，以前脸上有白癜风，有用过消炎药（生孩子时候）

3.1：很怕热，一热就出汗，夏天一出门就出汗，生完孩子以后就开始怕冷，现在手脚冷凉，颈椎没有不舒服。

感冒补充说明：睡觉不出汗，平时皮肤是油性的，身上皮肤没有特别异样，只有脸上还有一点白癜风，

3.2：面色微黄，因为晚上睡不好所以现在容易打不起精神，手脚冰凉，其他没痛

3.3：会有一点胃胀，没反酸，没打嗝，不会有肠鸣，喝水可以解渴，不会经常口渴，一天喝水不喝水都可以。

3.4：会有的，不打哈

3.5：前段时间嘴巴会口苦（现在不会了），性格内向。

3.6：饿了就想吃，胃口正常。

3.7：小便正常，晚上最多一次。大便2-7天一次，大便是成形的，一根一根的。比较多梦，不会性冷淡。 小便是淡黄的，会便秘。不会失眠而是多梦。

3.8：温水，没有喝酒，抽烟，手淫，熬夜习惯，现在吃素。

4.1：没有

4.2：准时，月经红色，有一点白带和血块，经期容易感冒

4.3：做过1次人流，生过2个小孩，有放过节育环，有没服药物。

5：没有，自由活动。

6.1：肚子是软的，没痛，喜欢按

6.2：没有不舒服

2019年04月11日

柴胡25克，黄芩10克，磁石10克，党参10克，桂枝10克，茯苓10克，法半夏10克，大黄10克（后下），生龙骨30克，生牡蛎30克，红枣15克，生姜10克（自备），陈皮10克，竹茹10克，枳实10克，黄连3克，3剂

 

4月19日反馈

梦少了一点，但是好像还是没有睡好，比较难睡着，大便每天还是没有一次

 

遇秋按：病人没有继续吃药。

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王X杨

1.1：男

1.2：34个月，身高100cm，体重18kg，偏胖

2.1：睡觉打呼噜，无论仰睡侧睡抱睡都会打呼噜，半夜加重，有呼吸暂停的情况，接着就咳嗽。白天偶有咳嗽，前几天降温有白色粘稠鼻涕，现在基本没用。坐着的时候也能听到吸气声。

2.2：18年3月曾有鼻炎，治疗了一个月。约两个月前感冒，没有吃药。之后咳嗽就时好时有，还有口臭，在社区推拿时医生说有积食和内热。现在还是继续推拿，积食和内热都没有了。但是每逢降温就开始咳嗽流鼻涕。打呼噜的症状是近一个月开始加重。这次降温后到现在都很严重。

2.4：1号看了医生，开了舒肺止咳剂 复方头孢克洛干混悬剂 盐酸左西替利嗪颗粒

3.1：出汗比普通孩子多 ，一起玩的时候其他孩子不出汗的情况下，他都会出汗，头上和后背出汗。衣服枕巾不发黄

3.3：喝水多

3.5：扁桃体肥大三级 但他说吃饭时不痛，饭量如常

3.7：大小便正常

3.8：常吃苹果 香蕉 牛油果 蓝莓 这些水果

 

2019年01月07日

桂枝10克，白芍20克，炙甘草10克，干姜5克，红枣10克，麦芽糖30克，桔梗10克，荆芥15克，射干10克，辛夷10克，柴胡10克，制半夏10克

 

遇秋按：熟人的小孩，没有反馈。本来说要去做手术切除，想说服小孩的妈妈先用中药试试，小孩的妈妈对中药似乎没有什么信心。

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伍某，77岁，女，住院号1306405，身高158cm，体重55kg，既往无吸烟酗酒病史。

现在最难受是于近20天来因受凉后出现咳嗽、咳痰，咯白色粘痰，较稀，难以咯出，气紧，呈阵发性呛咳，予静滴抗生素，服了3剂苓桂术甘汤，前天服完第1剂苓桂术甘汤时诉咳嗽明显减少，觉得人舒服许多，今天又诉咳嗽、咳痰，咯透明稀痰，较前易咯出，呈阵发性呛咳。诉输液后觉得口干口苦，喝水不多。

平素基本无出汗，怕冷，平素手脚凉，关节无疼痛，平素感冒次数不多。

精神食欲睡眠尚可，夜间小便2次，平素大便1天1次，稍硬，本次入院后需要服通便药才能解出大便。无胸胁苦满，时有阵发性头晕，无头痛。

有止痛药过敏史，近期无应用激素病史。

有“原发性高血压（3级，高危） 高血压性心脏病 心功能II级”病史10余年，一直服用氨氯地平片、比索洛尔片、曲美他嗪片、胺碘酮等药治疗。有“右乳腺浸润性导管癌术后、化疗后”病史，规则口服阿那曲唑片1mg qd、乌苯司胶囊30MG QD治疗。有“子宫全切除术”病史10多年，既往有“慢性胃火、胆囊结石、肾结石、脑动脉硬化、颈椎病（椎动脉型）、腰椎退行性变、双膝骨关节炎、甲状腺瘤”病史。

衣服、枕巾无发黄。

 

2019年3月11日

小青龙加虎杖：麻黄9克，白芍9克，细辛9克，干姜9克，炙甘草9克，桂枝9克，法半夏9克，五味子9克，虎杖10克

 

3月12日反馈

咳嗽改善不明显。因为病人要出院了，只能带药。

改为苓桂术甘汤，加代赭石。

 

遇秋按：

此病人无后续治疗反馈。虽然开始用苓桂术甘汤有一定的效果，但病人如此多的病，这个方子，不一定能把咳嗽治好。所以归为失败医案。

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邓先生，男，45岁，惠州，172cm，128斤，偏瘦

2.1：痣苍（内痔），大便痣核脱出流血，疼痛，行走和坐不舒服。

2.2：约十八年前开始发病，之后中药调理一两年后偶尔才复发，一年前因连续一周吃辣椒后复发至今。

2.3：一年多未针对该病服中药。

2.4：无过敏及重大疾病史

3.1：平时出汗少，激烈运动后出汗持续时间长，比别人怕冷，有颈椎病，无皮肤病，腋下无黄汗。

感冒补充说明：容易感冒，极少发热，怕风，如不及时压住的话中后期会咳嗽，开始黄痰后转白痰，冬天感冒的话会有鼻涕，白色的。（近三个月来坚持运动后明显减轻或减少） 补充：热天出汗后背上冰凉，稍微动就出汗，汗不多，晚上睡觉不出汗，冬天脚底出汗，下肢皮肤干燥，冬天明显干燥脱皮、痒，无皮肤病。

3.2：面色较暗淡，发困打不起精神，膝关节风湿痛，冬天手足冰凉。近期坚持运动有所好转

3.3：胃有时反酸，特别是吃到不易消化或甜品，有时打嗝，有时肠鸣，容易口渴，喝水量一般，能止渴。

3.4：会

3.5：有时偏头痛，有痧，有时久卧或久蹲站起来会眼黑头晕，性格中性。

3.6：胃口正常

3.7：小便尿黄，便秘，大便不畅通，不成形，要擦很多才干净，其他无。不成形，大便感不明显，通常两三天不大便也不觉得急，而且拉一次要很久，先出大便，擦纸巾时轻轻摩擦到就出血。

3.8：喝热水，长期熬夜。其他无

6.1：按压红色区域不喜也不拒，不痛。

6.2：无

 

2017年7月19日

7.19，葛根25克，麻黄10克，桂枝10克，炙甘草6克，白芍6克，红枣10克，生姜10克（自备），黄连10克，黄芩10克，3剂

 

遇秋按：没有反馈。

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韦X凌，女，27，深圳，身高153，体重90。

2.1：尿急尿频，急性肠胃炎，全身无力

2.2：急性肠胃炎是2011年开始的，那时长智齿，两边牙龈肿痛发炎，经常吃药打针，上班都上通宵班，一天到晚只喝粥，三个月就瘦了20斤，加重也是饮食不规律造成的，2015年会更严重，吃东西就拉肚子，只能吃清淡的，其他都不行。

2.3：吃中药调理过月经没效果没有处方了！

2.4：以前得过寻麻疹，没有吃西药，没有吃激素，消炎吃过头孢，寻麻疹是2015年12月的，吃中药调理好了

3.1：平时出汗少，运动会正常出汗，特别怕冷，但是也怕热，颈椎轻微变形，经常肩颈疼，经常头疼没有皮肤病，腋下有发黄

感冒补充说明：没有感冒

3.2：面色暗黄，没精神犯困，喉咙会扁桃体发炎，膝盖有风湿，经常腰酸背痛，手脚冰凉

3.3：胃胀，吃饱就打嗝，肚子就叫，容易渴，有时候特别想喝水又不渴，喝水量正常一天6杯

3.4：身体经常感觉不舒服，容易累，打哈欠是经常，

3.5：胸肋会胀痛，胸口闷，有时刺痛，口苦，咽喉干燥，耳鸣是小时候到现在经常有，听力下降，眼睛还好，小腹胀痛，下坠，头疼，头晕，眼花，性格外向

3.6：胃口可以，有时候会饿了不想吃，也会吃不下

3.7：小便偏黄，尿频，一个晚上有时候起来9次，大便一天一次，是不成形的，睡眠质量差，多梦，喜欢叹气，尿黄，没有尿血，会便秘，大便有时一天两次，有时隔天一次，失眠的心烦，脾气暴躁

3.8：喝热水，水果吃常温的多，以前喝点红酒，现在不喝，不抽烟，熬夜，饮食清淡

4.1：没有备孕，月经刚来玩，下次是8月10号来，但是经常退后不准时

4.2：乳房胀痛，刺痛，月经不准时，颜色偏黑，有血块，量少，有异味，来月经肚子胀下坠，腰酸背疼，腿胀，不容易感冒

4.3：都没有

6.1：喜欢按，按时肚子的柔软无力的，会胀痛，

6.2：按压胸口会心慌，胸闷，呼吸困难，两边肋骨不舒服

 

2017-07-21 13:03:52

柴胡25克，黄芩10克，磁石10克，党参10克，桂枝10克，茯苓10克，法半夏10克，大黄10克（后下），生龙骨30克，生牡蛎30克，红枣10克，生姜10克（自备），3剂

 

2017-07-26 11:34:03

除了胸胁有好转，其他几乎无效。估计是肾虚。生地25克，山药15克，山茱萸15克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮10克，桂枝5克，炮附子10克，干姜10克，炙甘草10克，3剂

 

遇秋按：可能第二次开的方也无效，所以没有继续找我看。