分类： 非经方医案

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

曾XX，男， 31，梅州，企业主，178，70公斤，略有肚腩，有抽烟，一天一包，无喝酒，无手淫，睡眠时间在12点到1点之间

咳嗽，带咳痰，睡眠质量差，肠胃敏感，容易疲劳，手脚脱皮

咳嗽是在天气转凉开始的，一开始是干咳，后来就有咳痰了

9月得了手足口，打了一星期消炎针。后来又得痔疮，使用中医院药粉及四黄膏，已康复。

容易感冒，发烧较少。怕冷，怕尘，不容易适应周围环境的变化，容易喷嚏。缺乏咳痰技能，鼻涕在前期是透明色且稀，后期颜色变黄或者绿，粘稠。

汗量一般，运动短期就出汗，且容易累，其他时间不出汗

皮肤干燥，到秋冬季节尤为干燥，大腿手臂起红色龟裂，会痒，触摸后疼痛

脸色一般，容易疲劳打不起精神，偶尔腰酸，手足不会冰凉，但是也不会热

会感觉身体沉重，经常哈欠

会口苦及咽喉干燥，主要睡觉起来后，胸协无不适，头不会晕，会觉得有点重。性格内向

胃口还可以基本每餐一碗饭，晚上偶尔会吃宵夜。

不会头痛，脖子肩膀有劳损，喜欢叹气，容易心烦，也容易口渴，每天喝绿茶多，水的话就凉水为主，爱吃水果，小便频数正常，如果喝茶多就一小时一次，其他时间都在三小时左右，小便频率高就透明色，间隔时间长的就黄色，无尿血，大便正常情况成型，深色为主，吃刺激性食物后拉稀。每日基本能保持一次，大便通常，喝绿茶后更通畅

睡眠质量不好，多梦，且不容易入睡，特别是第二天有事情的时候。

腹部按下去有弹性，不紧绷，无痛感，也没有喜和拒。

 

【诊治】2015年10月19日，小青龙+柴胡龙牡各3付

 

遇秋按：无反馈

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丁XX

1.1：女

1.2：37岁，166cm，49公斤

2.1：胃反酸。

2.3：吃过奥美拉唑

2.4：没有

3.1：出汗不多，出汗多集中胸前，怕冷。颈椎很不舒服。

3.2：精神不太好，颈椎和膝关节寒凉。

3.3：泛酸，喝水比较多。

3.4：会觉得身子重

3.5：眼睛会干涩发红

3.6：胃口还好，吃饭不规律。

3.7：两便都还好。大便一天一到两次。

3.8：爱吃水果。喝热水。

4.1：8月13日

4.2：经期准量少

4.3：生过一个孩子，剖腹产

6.1：按下还好，腹部软

6.2：不会。

 

2018年08月04日

桂枝125克，炙甘草15克，白术10克，红参10克，干姜10克，炮附子10克，葛根30克，蝉蜕10克，菊花10克，黄连3克

 

遇秋按：大学同学的同事，没有和病人直接接触，无舌苔照片。无反馈。

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欧X芳

1.1：女

1.2：39岁，东源，1.53米，91斤，中等，卖鱼

2.1：左右边乳腺囊肿增生

2.2：2016年3月8日发现，刚开始是乳腺增生，到现在发展为乳腺增生囊肿了

2.3：就吃了乳增宁片，但没什么效果

2.4：也是2016年发现喉咙息肉，吃了一些消炎药

3.1：不会出很多汗，衣服不会发黄

感冒补充说明：不是很容易感冒

3.2：面色红润，咽喉有时候会痛

3.3：一天就喝两杯水，闻到难闻的气味就会反胃

3.4：有时候感觉睡不醒的样子

3.5：不会

3.6：胃口还可以

3.7：没有不舒服，这段时间经常做梦，但醒了都记不起来了

3.8：夏天喝冷水，秋冬天就喝温水

4.1：10月25日

4.2：月经准时，现乳腺有硬块

4.3：已结扎

 

2018年10月20日

丹皮30克，桂枝30克，赤芍30克，白茯苓30克，三棱30克，莪术30克，生桃仁30克，红花30克，生水蛭50克，生牡蛎50克，鸡内金30克。打成粉，1次6克，1日2次，黄酒送下。

 

2018年10月24日

丹皮10克，桂枝10克，赤芍10克，白茯苓10克，三棱10克，莪术10克，生桃仁10克，红花10克，生水蛭10克，生牡蛎15克，鸡内金15克，瞿麦30克。

 

遇秋按：无后续治疗。

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桂圆

1.1：女

1.2：32（虚岁），佛山，白领，160，55.5，匀称

2.1：膝盖疼，腿各关节都有点酸胀，小腿外侧酸胀，需要敲打能缓解一点，左腿比右腿疼涨痛厉害

2.2：一个月之前，不知道什么原因，发生当天站着干活2个小时左右后膝盖和腿开始酸胀，并且膝盖关节疼，小腿外侧肌肉酸痛回家没处理第二天症状消除，之后一个月偶尔会出现这种现象，现在手和手腕关节也开始疼，左边比右边疼涨厉害，现在疼痛的持续时间开始增长。

2.3：没有

2.4：无重疾，一般感冒基本吃中药，有过急性胃炎，吃过西药，高中一年春天出过一次风疹，校医开西药。

3.1：平时在公司都在空调房里，不怎么出汗，跑步的时候出汗多，比别人怕冷，偶尔有颈椎痛，有脚气，衣服不黄

3.2：自从吃了玉灵膏后，气色好很多了。有骨节痛，手足冬天冰凉，不过手脚心都是比较潮湿。其他无

3.3：不容易口渴，每天大概喝水5杯左右，喝水能解渴，其他无

3.4：没有，无哈欠

3.5：有时候心脏一侧有闷的感觉，最近没有，无口苦咽喉干燥，偶尔有耳鸣，耳鸣时外界声音变小。眼睛稍微有一点红血丝，靠内眼角。头没有不舒服，性格偏内向

3.6：口味很好，饿了就不想干活，很想吃饭。吃得下，且吃得很多，都担心回长胖。

3.7：小便无不舒服，不尿频，晚上不用起夜，大便两天一次或一天一次。先硬后软，成形。睡眠很好，但是做梦，每天都有做梦。

3.8：喜欢喝热水，喜欢吃水果，又熬夜，无其他

4.1：在备孕，不在经期，下次月经大概15号

4.2：乳房有轻微增生，无不舒服 月经基本准时，颜色暗红，有块，量多，无异味，以前有痛经，吃了2个月玉灵膏，上个月不痛。痛经的时候肚子冰凉，出汗特别是屁股股沟上方的地方，总有汗。还好，如果感冒了我就喝小柴胡颗粒。

4.3：生过小孩，有做月子，未放节育环或结扎。 未服过避孕药，之前怀孩子的时候有使用或黄体酮，无减肥，

6.1：上腹部按着不舒服。其他无

6.2：无

 

2018年08月09日

茯苓15克，白芍15克，赤芍15克，白术15克，炮附子10克，干姜10克，炙甘草30克，合欢皮10克，鸡血藤10克

 

8月13日反馈

左膝关节有所改善，但还是疼。其他关节部位疼痛减轻或消失。

 

遇秋按：治疗中断，无后续治疗。

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陈X丽

1.1：女

1.2：浙江省台州市，职业：室内设计师；身高一米57；体重95斤

2.1：月经不调

2.2：两年前，生产以及产后为调理好

2.3：有吃过10个月的中药，有所改善未完全好

2.4：没有

3.1：没有，但是手心脚心有汗的

感冒补充说明：几乎没有

3.2：冬天会手脚冷，夏天没有

3.3：喝水不多，基本上渴了再喝的

3.4：有疲劳感，有打哈欠

3.5：月经前胸部会涨的，空调房呆了会有口干舌燥的感觉，其他没有症状

3.6：胃口还可以

3.7：大便小便还比较正常，大便一天基本早上一次，有时候两次，吃了早饭之后可能会再上厕所；睡眠还不错，梦不多，会叹气，也容易心烦

3.8：几乎都是喝热水，现在的季节吃的平时水果：石榴，火龙果，冬枣，猕猴桃，李子

4.1：没有在备孕，现在经期过后5天，下次月经可能是10月9日

4.2：月经基本都是提前的，经过重要调理血块有明显少去了，很少会有血块了，月经量偏少，无异味无疼痛，经期前后有时候会感冒的

4.3：没有做过人流，生过一个小孩，月子没有调理好，没有放环也没有结扎，没有服用过任何避孕药，也没减过肥

6.1：红色区域按过之后没有不适感

6.2：这些好像都没有

 

2018年09月21日

【方1】桂枝10克，赤芍10克，桃仁10克，牡丹皮10克，茯苓10克，生牡蛎30克，红花10克，三棱10克，莪术10克，柴胡10克，黄芩10克

 

遇秋按：诊断处方完，才说已经在吃另一个医生的药，辞不治。

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王X平

1.1：男

1.2：46 广东 农民 1.65 110斤 瘦‘

2.1：右侧胁痛，整个胁部喜拍打，拍打后舒服，肝区隐痛，疲倦，喜卧，大便不成形粘盆，口淡，喜深吸气眼干涩，

2.2：2002年，头晕不能起床，检查发现乙肝

2.3：怕苦药，再始用过鸡骨草冲剂一年

2.4：以前没有什么病，有过几次感冒

3.1：出汗多，劳功后，吃热饭后，比别人怕冷，颈椎有点点难受，无皮肤病，不发黄

3.2：面色无血色，偏黄，有腰痛，手凉

3.3：吃饭时有时打嗝，不易口渴，喝水不多

3.4：会感觉身体沉重疲劳，

3.5：右胸有时闷，满，有时早上有点点口苦，有时无，耳呜，听力有下降，眼晴不会红，眼干涩，小腹肚脐眼右边下面和肚脐眼右边压痛，头左侧太阳穴上边压痛，头有点点晕，晕是头不很清新的感觉，眼睛近视，性格内向

3.6：胃口一般，会饿了不是很想吃饭

3.7：小便有时黄，尿频，起夜2次，有时便秘，早上无大便，大便通畅，失眠不烦

3.8：喝热水，吃生冷不多，无抽烟，喝洒，无手淫，

6.2：有时起床胸口有点慌，喜压一下，有时没有，两胁不账痛，有时右胁隐痛，喜拍打

 

2018年09月22日

柴胡25克，桂枝10克，干姜10克，天花粉10克，黄芩10克，生牡蛎10克，炙甘草10克。党参10克，白术10克，山楂30克，枸杞30克，桑叶10克

 

遇秋按：

服用之后没有反馈。

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谭X光

1.1：男

1.2：27岁 成都 视频广告制作 165cm 62kg 中等身材

2.1：常年交替性鼻塞。 肛门旁有硬包块场3年多了，有刺痛。2015年7月做过气胸引流手术，有短咳嗽。2015年12月做过胆囊切除术，有时背部会痛疼痛。 有时候会心跳突然加速，感觉发慌，头有点晕。

2.2：2015年7月肛门出现硬包块，因做气胸引流手术，长时间卧床，没有注重下体卫生，后面出现红肿，不能坐凳子，一坐就痛，医生说是肛门浓肿。

2.3：没吃过中药。西药吃过氧氟沙星，搽过马应龙痔疮膏。

2.4：以前没有得过什么病，有时候感冒没注意，有咳嗽不好，就没太注重。没有长期用激素和消炎药，没有过敏症状。

3.1：出汗不多，怕吹风，有点怕冷，颈椎有时会僵硬酸胀，无皮肤病，内衣不发黄。

感冒补充说明：出汗少，怕风，怕冷，吃热的辣的会有痰多。

3.2：面色多数时间是偏黄，少红润色，喉咙痰多。手不冰凉。

3.3：有时间经常打屁，有时候胃有点涨。

3.4：有时感觉身体紧绷，会有疲劳感，有哈欠。

3.5：胆囊切除后，胸胁两侧有时会出现涨痛。胸口有时，好像有东西，掉不下去一样。

3.6：胃口还是可以，有时候会感觉涨。

3.7：小便还好

3.8：平时喝热水，气胸后就没有抽烟了，会有熬夜，不是经常吃水果。

6.1：按压右下胁处，有些紧绷。

6.2：无

 

2018年09月28日

葛根15克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，红枣10克，干姜10克，白术10克，党参10克，柴胡10克，黄芩10克

 

遇秋按：吃了没反馈。舌苔照片因为换手机丢失了。处方大方向应该没错。

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董X萍

1.1：女

1.2：40 江苏。166身高。体重95

2.1：胃的上口，就是胃口处气机滞塞不通

2.2：2014年发生。错服了太多攻下和发汗大热大辛大补的中药。

2.4：以前没有生病。现在有干燥综合征和萎缩性胃炎

3.1：平时不出汗。不怕冷。

感冒补充说明：好几年不感冒了。不发烧了。没有阵冷阵热。无咳嗽无打嗝无反酸无烧心无放屁。无痰和鼻涕。

3.2：面色大乏黑。嘴唇发黑。会中焦下沉乏力，没有想吐，无咽喉肿痛。无骨节痛和腰部痛。手足没特别冰凉

3.3：胃里的胃上口塞滞好痛苦。没有反酸反胃。没有打嗝，没有肠鸣咕噜咕噜叫。一点儿都不渴，不和水。舌上全是腻糊。

3.4：上半身因胃上口塞滞头面部攻顶了有力气般，下肢乏力。没有哈欠。

3.5：这些都没有。性格外向。

3.6：胃口好的反常，很想吃。吃了不知道饱。可是甘润滋阴降火补气养血益气健脾的一吃就加重胃上口气机堵塞。好痛苦这个症状。饮食不知道能吃什么了

3.7：小便黄，量少。大便多日不解。硬结大便。睡眠是胃上口这里气机滞塞我法呼吸才难以睡眠。不叹气，身体痛苦才心里急，小便无尿血，但是吃土豆香蕉甘润的就加重胃痞和小便发赤褐色。

3.8：抗拒喝冷水。不敢赤水果，吃了身体到处湿腻般和舌腻滑

4.1：下次月经在11月18号

4.2：月经体前。月经色黑血块。量多。略有痛经，几年了不感冒了。

4.3：有人流过。友生过孩子。月子做的还行。没放过节育环。没服避孕药无使用黄体酮无减肥

5：没做过心脏手术。自己略能活动

6.1：胃上口部分不喜欢按。这个区域特别痛苦。腹部是软的，不拒按。

6.2：胸口没有不舒服的。全在味上口塞滞的旁身体上下断隔窒息太痛苦了。

 

2018年10月31日

大黄10克，芒硝10克（融化），生栀子10克，薄荷10克，黄芩19克，连翘30克，生甘草10克，蜂蜜30克（冲服）

 

遇秋按：病人本身懂点中医，看到大黄芒硝不愿意服用此方，要求改方。这种病人，只能辞不治。这个方子不是我自己组的方，而是一个叫凉膈散的方子，挺对症的，很少碰到这种病人。

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王XX

1.1：男

1.2：35，陕西，医生，176cm,78kg,中等

2.1：以胸闷气短，头晕头疼，周身乏力入院，现在透析第4天，输血4次，症状明显缓解，但需要长期透析

2.2：2008年尿检发现蛋白尿，在肾病医生指导下给予糖皮质激素治疗半年，效果不明显，停药。后因无明显症状，所以没有治疗，但自我感觉用过激素后，身体素质大不如以前。2016年出过荨麻疹，经中医治疗，愈。2017年7月份再出湿疹，一直反复未愈，2017年底因胃酸服用泮托拉唑一盒，开始恶心呕吐，食欲减退，再不产生胃酸消化食物，2018年3月份左右一直呕吐，大便不畅，4月等待观察一月，病情严重，5月份查化验，肌酐＞900，10月份＞2000

2.3：吃过，效果一般。具体记不清，柴胡桂枝鳖甲六味地黄汤吴茱萸汤

2.4：有过西医治疗史，用过激素

3.1：出汗不多，现在出汗比以前出的少了，输血前怕冷，现在不太冷

3.2：面色黄暗，现在有点浮肿，会困，没精神，呕吐比以前有好转，其他无明显异常

3.3：现在胃不酸，怎么让胃酸再重新分泌

3.4：会有沉重疲劳感觉

3.5：胸胁有一点闷涨，不太明显

3.6：现在透析后变好了，会饿，但透析后没有吸收营养

3.7：二便暂时正常

3.8：喝水喝的少

 

2018年10月14日

【方1】生地25克，山药15克，山茱萸15克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮10克，桂枝10克，炮附子10克，白术10克，车前子10克，牛膝10克，大黄10克，桃仁10克

【方2】黄芪30克，当归10克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，生姜10克，红枣10克，红参10克，麦芽糖30克

 

12月9日随访，还未吃中药，因为主管医生不让吃。

 

遇秋按：本身是中医，在医院上班，确诊肾衰竭的后只能透析，医生也不让吃中药。

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李女士，女，39，贵州遵义，教师，1.55高,110斤，瘦。不抽烟，不喝酒等。

烧心，胸痛，腹胀，恶心，呕吐，背痛，无食欲，乏力，肝区疼痛。口干舌燥，胃痛，背痛，便秘。小腿胀痛，睡觉脖子出汗，睡眠差。经常半夜被痛醒。

最初发病在2017年2月初，胆囊切除一年后，因为吃了较多的玉米花和红枣，当时就腹部疼痛，接着呕吐出很多吃下去的东西，第二天就腹胀，呕吐胆汁，后来，渐渐加重，烧心，胸痛，呕吐，睡不下去，吃不下。

吃过，只吃了八天，看不出效果。

1999年得过急性胰腺炎，西医治疗，得过荨麻疹，很少用激素，经常用消炎药。

无过敏史，原来特别喜欢吃辛辣的，油腻的，暴饮暴食，自从得了这些病后有三个月没有吃油腻的和辛辣的，经常是稀饭，清淡的饮食。

白天几乎不出汗，现在每天睡觉时脖子，背全是汗水，特别怕冷，看手机多了，颈椎不太好。以前得过荨麻疹，现在没有了。皮肤干燥，脱皮。

面色不太好，天天发困打不起精神，随时想吐，咽喉肿痛，下肢关节，小腿痛，背腰痛，手足冰凉。

每天都胃胀，反酸，反胆汁，经常打嗝，嗳气，有时肚子有肠鸣音，口渴，喝水不太多，不能解渴。

天天都感觉身体沉重，疲劳，经常哈欠。

胸肋两边胀、闷、满、热，痛。口苦，早上口苦，咽喉干燥，有时耳鸣，听力没下降，眼睛干涩，小腹有时会痛，头有时晕痛，没有眼花，性格原来是内向，后来是外向，现在得病之后郁郁寡欢，内向。

不想吃饭，想吐，不吃饭胃都胀痛。吃不下。

喝水多时，小便正常，喝水少时，小便赤黄，痛。现在早上起来，小便少，黄。大便一天一次，硬结。睡眠差，梦多。半夜醒来好几次。爱喝热水，喜欢吃水果。

4、

无备孕，现在容易感冒，下次月经20号左右。

乳房正常。

月经准时，黑色，有快，量少，无疼痛，无异味，有点痛经，胀痛。

以前做过人流，生过小孩，月子期间碰冷水，洗头发。一直放节育环。没有服过避孕药。没有打黄体酮，没有服减肥药，

红色区域喜欢按，难受，腹部软而无力。腹胀腹痛，上腹部胀痛，

一按胸口就痛，整个胸部隐痛，胀痛，烧灼痛，不舒服，两侧肋骨胀痛。

 

2017年5月2日

柴胡24克，黄芩9克，白芍9克，法半夏9克，枳实15克，红枣9克，大黄6克，生姜15克（自备），生石膏10克，天花粉10克

遇秋按：后续治疗记录缺失。大方向应该是没错的。