分类： 非经方医案

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

陈X兰，女，50，安徽天长，无业，166cm，130斤，微胖，无抽烟，偶尔喝酒，无熬夜。

东西吃多了心口不舒服。三年，吃多后心里难受，半夜心口会疼痛，一开始心口不舒服后来发展到心口疼痛，发闷。

吃过中药，吃药时症状减轻，停药后几天症状就又出现了。胆总管结石，胆囊已切除。

不容易感冒，无发烧，一阵冷一阵热，不怕冷，不怕风，无咳嗽，无痰无鼻涕。汗量正常，晚上睡觉不出汗，衣服枕头均不发黄。皮肤不干燥，皮肤无皮肤病。面色红润，不发困，不呕吐，咽喉无肿痛，左腿关节疼痛，左肩膀疼痛，腰疼（腰间盘突出）手足不冰凉。

偶尔反胃，不反酸，不胃胀泛酸，不打嗝，肚子无恙。

偶尔身体沉重，疲劳，无哈欠。

无口苦，咽喉无干燥，偶尔左耳耳鸣，听力有点下降，眼睛不发红，小腹无疼痛，胸肋不涨不疼，头经常发胀，性格外向。

胃口很好。

脖子肩膀疼痛（有颈椎病）不喜欢叹气，会心烦，容易口渴，喝水正常，喝水解渴，爱喝温水，水果偶尔吃，小便正常，小便黄色，无尿血，大便两天一次，硬结，便秘，大便偶尔通畅偶尔艰难，睡眠很好，梦多，失眠会心烦。

乳房正常，已绝经。

已生育，无节育环无结扎。

-2016年12月25日

栀子10克，香豉15克,3付。如果没有香豉就用淡豆豉代替。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

黄X琼，女，60周岁，退休公务员。身高1.64米，58公斤。无抽烟喝酒熬夜。

现在最难受的症状是：大便不能一次排尽，一天要2~3次大便，第一次大便稍畅，第二三次不畅快，致使痔疮长期处于水肿状态（肛肠科医生说我的痔疮主因是肠胃造成的，需先治疗肠胃），痔疮困扰导致焦虑，头痛，晕麻，头皮绷紧症状。

2007年52周岁起睡眠不好，仅偶服保健品脑白金。2010年8月因去医院三伏天敷药时间太长，引起敷药处起水泡，造成体质变弱，痔疮发作。同年12月，因公公去世引起心烦失眠，开始每晚服阿普唑它1片，2012年5月感觉心烦加重，去医院检查，诊断焦虑症，2012年5月至2013年7月服抗焦虑西药治疗。2013年8月至今服维持量每晚阿普唑化和多虑平各半片。

没有长期服中药，但身体不适时都是看中医，服几贴中药。平时感觉吃热的上火，凉的肚痛。如吃陈夏六君子丸，补中益气丸，黄芪新开河红参等会上火，党参红枣枸杞会温滞，生冷水果近20年不能吃。

较长时间服的西药就是抗焦虑的西药和阿普唑仑（安定）

春秋两季较易感冒（每年3~5次左右），罕见发烧，近10年只在5年前发烧过一次。偶尔在身体不适时有阵冷皮寒现象，平时稍怕冷，近10年额头特别怕冷，仅偶尔在感冒时咳嗽，一般痰和鼻涕白色，但在鼻炎发作时也有过黄色。

出汗自觉正常，天热或多动才出汗，天凉时出汗会稍怕风，晚上不会出汗，未发现衣服发黄现象。

皮肤干湿正常，仅肩部皮肤有点发黑，没有痒痛。

面色一般。眼睛会有些疲劳的感觉，偶在多喝水时有些想吐。咽喉有时会有异物感和阵痒，有腰间盘突出症，手足稍凉。

偶尔食物不妥时会反胃，反酸，较常嗳气，多喝水时会肠鸣

体力稍差，不常打哈欠

会口苦，早晨更甚，咽喉偶尔干燥，无耳鸣和听力下降，眼睛较易疲劳，小腹在肠胃不好时会痛，胸胁两边也有时会胀痛，视力正常，性格较敏感，但还是有话必说的

胃口正常，饭量正常，食欲不够好

脖子肩膀都经常疼痛，不常叹气，仅吃抗焦虑维持量，爱喝热水，小便尿量尿色本来一直很正常，但一个月前因使用云南白药痔疮膏，九天后出现一次尿血，大便偏软不成形

 

2016年12月16日

柴胡24克，桂枝10克，干姜10克，栝蒌根12克，黄芩10克，生龙骨15克，牡蛎15克，炙甘草10克，5付

 

遇秋按：后续治疗记录缺失。

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赖X英，女，50岁，梅州，在家带孙。155cm，120斤，稍胖。不抽烟，偶尔喝点娘酒，其他无。

喉咙痛，吞口水也痛，煮菜的时候被味道呛到会咳嗽，干咳。经常反复喉咙痛,没吃中药,十几年慢性咽喉炎，常用先锋、阿莫西林，还有众生丸、喉疾灵等。

容易感冒，无发烧，阵冷，平时额头怕风，干咳，无痰无鼻涕。汗量正常，吃热的会出汗，腋下发黄。平时皮肤湿润，冬天会比较干燥。

面色黄，咽喉痛，感冒时会全身痛，容易累

吃甜食会感觉酸心，肚子没有肠鸣。

会感觉身体疲劳

无口苦，咽喉干燥，眼睛不会发红，但眼睛周围觉得痒。头痛，以前常觉得头晕，吃了一段时间阿胶有所缓解。

胃口正常

头痛，喉咙痛时容易口渴，喝水多，喝水能解渴，爱喝热水，水果不多，小便频数，大便正常，睡眠好，失眠的话会心烦。

4个月没来月经了。生有一女一儿，结扎了。

咽喉红肿

 

2016年3月10日

麦门冬汤，3付。

 

3月12日

症状减轻，喉咙有火辣辣的感觉，偶尔干咳。

 

3月13日

有咽喉异物感，半夏厚朴汤，3付。

 

3月16日

感觉易呛，再喝3付。

 

遇秋按：这是某学生的家婆。按道理是治好了的。但是因为早年记录医案，没记录诊疗过程及疗效，现在只好当无效医案处理。

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蔡，男，37，上海，172，70公斤，略胖，有时候睡的比较晚12点以后。

咳嗽，咳嗽了半个多月了，吃过蒲地蓝和一种咳嗽糖浆，吃了三天再就没有吃了，总觉得嗓子痒，扁桃体先天肥大所以现在嗓子有点疼，右侧鼻孔里破了，长时间不好。之前也基本上就是感冒咳嗽的一些病，还有鼻炎，严重的时候会吃一些西药，从来没有吃过煎的中药。之前感冒咳嗽也吃过消炎药但是也很少。

近些年脱发严重，之前发量很多，从05年开始脱发现在头顶和额头发量很少。

还好，不是很容易感冒。也怕冷也怕热。最近咳嗽一直无痰，很想咳出痰就是咳不出来。

特别爱出汗。汗多。汗量偏多。夏天出汗是全身出汗，平时的话头部的汗比较多。稍微动动就会出汗；吃热的也会出汗，晚上睡觉不出汗；衣领腋下内衣枕头都发黄。

平时皮肤都是干燥居多，冬天下肢皮肤干燥不粗糙；没有皮肤湿疹和皮肤病。

面色正常，经常发困，也打不起精神偶尔会有感觉身体沉重；不想吐，最近咳嗽咽喉疼；无骨节和腰疼，站立时间长了腰会酸，手足不发凉。

口不苦，咽喉不干燥，眼白有一点红血丝，最近每次吃饭的时候一低头都会头晕持续时间一分钟左右，晕是眼睛发黑的感觉，性格不内向，也不是很外向。

胃口挺好。

喝水正常不算多的，喝水能解渴，冬天想要喝热水夏天想喝凉水，吃生冷水果都不多，小便不频也没有尿不出属于正常，小便色早上黄，其他都正常。好几次体检尿常规有轻微尿隐血一个加号；大便基本上一天一次，成形，偶尔会便秘，大便有时通畅有时不通畅，睡眠一般，入睡快但是容易醒早上醒的很早，很少做梦，失眠不会心烦。

整个腹部按上去不是紧绷的，但是都不喜欢按上去的感觉。

 

2017年1月31日

茯苓20克，桂枝15克，白术10克，炙甘草10克，3付

 

遇秋按：这是一学生的对象，后续治疗记录缺失。

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邢女士 女 54 山东省烟台市龙口市 教师 1米六 65公斤 偏胖。

咳嗽 憋气

2012年乳腺癌。2016年开始咳嗽。

2016.5.3因肺部感觉憋气去拍片子，医生说是肺癌，两侧都有。目前不确定是不是扩散。

吃过中药，前一个礼拜吃过就是乳腺癌术后调理的那种

乳腺癌，西医治疗过，治疗时用过消炎药，平时感冒也用消炎药

有花粉过敏

前段时间因为感冒引起咳嗽，发烧过，拉过肚子 发烧前两天傍晚37.8后来打了消炎针两天吊瓶就好了。衣服穿得确实比别人多，不怕热，怕冷。有痰，有鼻涕。白色的痰和鼻涕

晚上睡觉出汗，头出汗，不是特别能出汗。稍微动不出汗，吃热的不出汗，晚上睡觉出汗，脸上头上出汗，衣领不发黄，腋下出汗多了发黄，枕头不黄。

皮肤干燥，下肢皮肤粗糙脱皮，没有皮肤病或湿疹，

面色有点黄黑，有精神，不想吐，咽喉不疼，后背疼，骨节不疼。前段时间劳累浑身疼。

目前不反胃，以前有过反酸反胃。不打嗝，最近吃中药肚子疼。

身体劳累就疲劳，身体还可以。不哈欠。

口苦，发甜。上火时就口苦。偶尔耳鸣，咽喉不干燥，眼睛不红，小腹不疼，胸肋两边会疼，就是右侧乳腺的术后的位置。

这两天上火了，不爱吃饭。

手不凉，冬天腿脚冰凉，脖子肩膀疼，喜欢叹气，容易心烦，不口渴，喝水不多，喝水能解渴，爱喝热水，喝冷水胃不好受，吃水果生冷多，小便正常，上火就黄，不上火就清，无尿血，大便正常，就是前两天感冒吃中药是拉肚子，一天一次大便，不上火不便秘，略微便秘，梦多，失眠心烦。

右上腹部有点胀痛，左上腹部没事，右腹部不疼，中腹部不疼，左腹部不疼，下腹部不疼，左下腹部有点疼。

胸憋气，咳嗽，右侧肋骨胀痛

 

2016年5月4日

麻黄3克，白芍3克，细辛3克，干姜3克，炙甘草3克，桂枝3克，法半夏3克，五味子3克，6剂。每天早晚各1剂，2碗水煮成半碗，只煎一次即可。

 

遇秋按：这是肺癌患者，后续治疗记录缺失。之前用小青龙治一肺癌患者咳嗽，效果不错。

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女，52，身高153，体重120，头眩晕，右耳耳鸣，左脖子发硬，工作低头装相框，夜里2点左右盗汗，需要换衣服，现牙根痛半年了，出汗怕风不吹空调，左腿小时候受伤怕风怕冷，右腿正常，冬天手脚不凉，大便溏，2到3次每天，3年前头昡晕呕吐，随吃随吐，住院输液抗生素，现头晕发作频繁，小便颜色正常，生过一个孩子，无人流史，月经正常，來当天小肚子下坠感，当天会不爱动，颜色红，有少量血块，无乳房肿块，月经前乳房会胀。她说一天就拿一杯保温杯的温水够了，小便不多，喝水也不多，没有尿频尿痛尿不干净，色微黄，白天不怎么出汗，皮肤冬天不起皮，我按了她胸胁胃，大腹，没有疼痛感，肚子软，舌苔我看了，粉色偏淡，有薄白微黄苔，舌体胖，没见明显齿痕

 

2017年5月22日

葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，炙甘草6克，白芍6克，红枣9克，生姜9克（自备）

遇秋按：后续治疗记录缺失。葛根汤的症状比较典型了，按道理应该是效果还可以的。

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李X柳，女，58周岁，湖北，务农，157CM，45公斤，偏瘦，不抽烟，不喝酒，现在不熬夜。

现在最难受的症状是:胸口痛，十来天前，自认为是吃了汤圆的，每到傍晚感觉胸口痛，用热水袋放胸口会好转。病史：95年，子宫肌瘤，切除子宫，07年，胃息肉，切除，15年，贫血，输血，吃药，胃下垂，吃药，16年，轻微白内障，8年慢性鼻炎，，因为鼻炎平时很注意，不太感冒，怕风怕冷，无咳嗽，无痰，清鼻涕，皮肤湿润，不干燥不粗糙不脱皮，没有皮疹皮肤病。

面色黄,累了或无事时会发困,不想吐,咽喉无肿痛,无关节痛腰痛,手足有点冰凉。不会反胃，反酸，发病时会胃胀，不打隔，没有肠鸣，无口苦，咽喉干燥，不会耳鸣，听力无下降，眼睛偶尔发红，小腹不痛，胸肋不胀痛，不头痛，不头晕，胃口一般，不会不想吃吃不下。

脖子肩膀没有不舒服，不喜叹气，不会容易心烦，不会容易口渴，喝水较少，能解渴，爱喝热水，不敢喝冷水，不敢吃生冷水果，小便数正常，小便黄，无尿血，大便一天一次，正常通畅（六天前有便秘）睡眠正常，梦不多，不会心烦，胸正中心会痛，不会呼吸困难疼痛，不会胸闷，两侧无胀痛。

 

2017年3月26日

方一：黄连5克，法半夏15克，栝蒌实10克，3付

方二：桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，红枣4个，麦芽糖40克，黄芪35克，当归30克，生姜10克（自备），5付

 

遇秋按：无后续治疗记录。

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罗女士。42岁。梨型身材，无一切不良嗜好。最重要的是体重80公斤。胖的没形象了。

十堰人，1.63，公务员，有时喝酒。做过十年教师，经常吃消炎药治喉咙。产后发胖吃过曲美。

怕冷，喜热。不喜欢运动，能坐着就不站着。后来做公务员费脑筋，夜里经常两三点醒来到五六点睡着。睡觉流口水严重。胖大舌。腹部肥的很，白带多。右脚脚后跟溃烂。

以前除了生孩子没住过医院，好感冒，每次都吃抗生素挂水。大便要么便秘要么不成型。总感觉疲劳。平时不咋出汗。多运动一会就觉得累。

3偶尔

4严重。

5口苦，吃饭吃不多，一饿胃就疼，一吃就胀。经常感觉脑袋有浆糊。但是一饿马上就要吃。

7颈部凉，喜欢叹气，焦虑心烦。喜欢喝水，热的。有时半夜两点醒来。

小便正常，有时正常但不成型。便秘，总体来说是便秘严重，很多年了

性格外向但思虑过多

腰部特别凉

 

2017年5月6日

柴胡40克，黄芩15克，白芍15克，法半夏15克，枳壳25克，红枣15克，大黄10克，生姜25克（自备）干姜20克，炙甘草20克，茯苓20克，白术20克，3剂

 

遇秋按：无后续治疗记录。

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陈X皓，男，27岁，辽宁，身高181，体重148，体形，因锻炼不胖不瘦，无抽烟，无喝酒，手淫，早些年经常 12岁就有到20岁差不多比较频繁，以前常熬夜总是通宵玩游戏 网龄11年。

鼻炎，咽炎，每次早上起来都有痰，眼睛总是干涩，总眨眼。

颈椎病，向右侧弯，前缘后脚增生，颈椎第7节右边感觉有时刺痛，痒，能感觉到压迫肩胛骨神经，胸大肌用力前后耸肩，锁骨窝内能听到咯楞咯楞的声音，身体从中线分开，触觉不一样，左侧较敏感，骶1椎先天性骨裂，右侧髋关节的韧带松弛，双腿站立时右腿稍微内侧歪就会听到髋关节有响声，像是错位的声音，右膝有风寒，下雨阴天偶尔会凉，微痛，右脚第五掌趾关节稍大点，右眼也稍微小些，不仔细看不出，11肋稍前长一个肉包，不大但摸得出来，不疼不痒，巨阙穴处也有同样的小包，右耳后的颞骨后也比左侧大但不是骨头大，也是有个包

16岁时，在公交车上右手拎一瓶酱，站的很直，走神了，很长时间要下车，感觉右肩疼痛，反应过来时 右肩自然下垂很多，再上提右肩时非常疼痛，没当回事，一直到现在，疼痛倒没当初那么疼了，但耸肩时锁骨窝里疼。 还有就是现在工作压力大，晚上睡得晚11点左右睡，早7点醒 因上火口苦，常年嘴内壁暴皮

如何引起及加重的？病情是如何变化的？没注意过，但感觉没太变化过，唯一就是骶1椎有时会引起右侧臀部痛

自己煮过两次四君汤，食欲见好了，现在因工作压力大，食欲不太好。

一年两次感冒吧，一般都是冬天自己穿的少感冒，鼻涕黄色痰也是黄色。

汗量正常，出汗后不怕风吹，不凉，很热才会出，皮肤偏干，换季时会暴皮，脚后跟会有粗皮，稍硬

面色黄，黑眼圈，很少有发困打不起精神，现在工作压力大，会有时有上大火后有点想吐

没有，但是干燥，有痰

骶1椎挺腰时会有微微痛感，房事过后会明显，手足不凉

偶尔反胃反酸，吃很辣的会打嗝。

最近工作压力大才有点乏力。

口半夜会苦，视力稍有点下降，耳鸣有时响一声就没了，咽喉干燥，黑眼圈，性格内向

还是因为工作压力大，有时不开心，会饿时吃不下饭，以前没有过。

工作压力大了，有时叹气，因体力工作，常喝水，冷热都行，也都喝，大便不成型，小便黄，感觉不顺，分叉，尿完里边感觉尿不净，有灼热感，射精时尿道有疼痛感，

刚才按完这个巨阙穴现在有点涨，胃里微微酸，就按了3下，也没用力，感觉胃里饱了的感觉，巨阙穴这有点堵 不想吃饭的感觉

 

2017年5月2日

柴胡24克，桂枝9克，干姜6克，天花粉12克，黄芩9克，煅牡蛎6克，炙甘草6克，3剂

遇秋按：记录缺失。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

陈X军，男，年龄33，所在地浙江绍兴，职业在家务农。身高1.8米，体重58公斤，体形消瘦。无抽烟，不喝酒，不手淫，不熬夜。

肚子涨，前额头和侧面发紧发涨

2014年春季发病，由于工作需要站立加班后开始加重。病情的变化是这样，我2014年以前一直就有胆汁反流胃炎，但以前肚子不涨的每年春季会有头轻度涨一直看不好，就是2014年由于上班站立太久站伤后开始肚子涨到现在一直看不好

吃过很多中药方子，但效果都不太理想，

代赭石30，茵陈30，炒麦芽10，山药16，地龙10，干姜6，吴茱萸10，生地16，川楝子8，三棱8，莪术8，石膏30，白术12，党参12，陈皮6，山楂6，茯苓12，泽泻16，补骨脂12，七叶莲16，石斛12，玉竹12，地鳖虫8.

桂枝15，香附12，黄芪20，香橼10，干姜15，炒麦芽15，红枣5颗，山药15，砂仁10，白术12，陈皮10，甘草12，三七15.

柴胡20，黄芩10，姜半夏15，干姜10，黄连3，茯苓20，白术20，葛根40，桂枝10，灸甘草10，川椒9，白芍15，龙骨15，牡蛎15，生姜片12片，生石膏15

柴胡25，黄芩10，姜半夏15，干姜15，黄连3，茯苓20，白术20，葛根40，厚朴20，枳实12，木香10，泽泻10，桂枝10，党参10，生姜12片，灸甘草10，川椒9，生石膏15.

桂枝10，白芍10，郁金10，竹茹10，龙骨15，牡蛎20，灸甘草10，川椒6，干姜10，姜半夏10，柴胡25，黄芩10，茯苓20，白术15，当归25，红枣10颗，生姜10片。还有很多怕太多了先写这些

以前胆汁反流胃炎有用西药金奥康之类的后来感觉胃不酸了就没用了

平时感冒不怎么多，没发烧。平时很怕冷怕冷风，衣服要比别人多点，痰没有鼻涕就是吃热的东西会有，颜色清鼻涕。出汗还好应该算正常，出汗后怕风，吃热的额头出汗流清鼻涕，晚上睡觉不出汗，皮肤就是最近脖子上有干燥，下肢皮肤还好上半身有汗斑颜色白色不痒。

感觉有心无力，没有想吐，咽喉还好没肿痛，关节和腰也还好没痛感，手足背没感觉凉但怕冷，怕碰凉水。

没有反胃反酸，会胃胀泛酸还好不明显，打嗝很多，肚子会有肠鸣。

沉重还好就是站立多了肚子涨，没有哈欠。

会口苦，早上起来会口苦，咽喉还好没干燥感，会耳朵鸣特别是左耳朵鸣，听力还好，眼睛有血丝但发红不明显还好，小腹会胀没痛感，胸胁还好。头就是前额和太阳穴附近发紧发胀，特别是眉中阳白穴的筋结块很硬。

胃口多吃了肚子胀不敢吃，已经好几年没饥饿感了。

手脚没冰冷但怕冷，脖子肩膀还好，会叹气，有时候身体好不了会心烦，不会容易口渴，喝水不太多，喜欢喝热水，水果平时不吃，小便次数还好色早上偏黄白天偏白，大便一到两天一次不成形发粘软，睡眠还好梦不太多

按压腹部中间任脉有点紧硬 ，在中脘穴两胃筋间有条鼓包，平时饭后鼓包会下移在两天枢穴处和神阙穴下附近，腹部没有拒按感。

按胸口还好没痛感，两侧肋骨也还好。

 

2017年5月12日

生姜12克，炙甘草9克，党参9克，干姜3克，黄芩9克，制半夏9克，黄连3克，红枣9克，3剂

 

5月18日

病人感觉略有好转，但我感觉效果不大，改方：

厚朴24克，枳实6克，大黄12克（后下），3剂

 

5月26日

反馈后面这个方效果不大

怀疑是他在练的气功有关，属停两三天再看看

 

遇秋按：估计是确实疗效有限，无后续治疗。失败。