分类： 失败医案

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

刘X，女，34岁，梅州，全职家庭主妇，166cm，115kg，高瘦，肚子有横肉，无抽烟无喝酒，无手淫，有熬夜。

经常头顶痛，特别是傍晚。掉头发，生完孩子后第4个月至今，大把掉。咽喉例泡从没消失过，一上火，一受凉就痒、痛。肩背酸痛、左胸上都酸痛，左胁最后两条侧都压痛，特别是睡觉起来。经常胃心痛，嗳气，吃了水或食物更容易嗳气，平时少吃或不吃冷饮。经期正常，但是量少，而且黑，2天后基本干净。半夜脚心酸痛。

很容易感冒，无发热，怕冷怕风，吹了风就咳，无痰，晚上夜间常咳，不容易出汗，平时皮肤很干燥，粗糙，不光滑，没有皮肤病。

面色青白黄，经常发困，有时累了会想吐，咽喉经常痒痛，无关节痛，有腰酸，手足冰凉。

不会反胃，不反酸，有打嗝，胃心痛，肚子常叫。

经常口苦，特别夜间醒来，干燥，不耳鸣，但听力下降，眼睛发红，小腹不痛，胸胁左上方痛，头痛，眼花。

胃口可以，定时吃饭

有头痛、脖子肩膀痛，经常心烦，喝水不多，喝温水，少吃生冷水果。小便少，黄，无尿血。大便有时成形，有时比较烂，梦多，很少失眠、心烦。

乳房增生，没有硬块。

月经准时，黑红，无块，量少，微痛，一点异味，一点经痛。生过小孩，做好月子，没有节育，没有服过避孕药，有打黄体酮，无服减肥药。

 

【诊治】2015年12月2日

柴胡24克，吴茱萸12克，桂枝10克，白芍10克，黄芩10克，党参10克，炙甘草6克，法半夏10克，红枣15克，生姜10克（自备），抓3付。

12月6日反馈，头不痛，胃心不痛，不嗳气，腰不酸，咽喉不痒痛。还会：脖子肩膀痛，怕冷怕风，手足冰凉，咽喉利泡还有，掉发厉害，

当归9克，桂枝9克，白芍9克，细辛9克，炙甘草6克，红枣4个，葛根20克，麻黄9克，炮附子9克，3付

 

遇秋按：应该是治好了的，但当时无记录有无治好，当没治好的吧。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

何X娴，女，32，梅江区，158，103，体形。丰满

不抽烟，不喝酒，一般12点左右睡觉

经期经量很少，一般是3天就停止了。经期前一天腰鼓酸痛的厉害。这种症状持续了有大概一年左右。没有吃补药的情况无法来月经。吃过一次中药，药效很明显，都是大补药。目前服用气血和胶囊，吃过归芍丸和八珍益母胶囊。因为脂溢性皮炎，吃过相关抗皮炎的药物。

平时偶尔感冒，感冒大部分是风热感冒。热少冷多，平时怕风，很怕热气，吃了热气东西太阳穴后脑勺会头疼。吃冰冻油腻物品容易拉肚子。出汗少，一般都是局部出汗，出汗后怕风吹。皮肤属于干燥类型。

面色比较红润。冬天手足非常冰凉

胃凉，冬天的早上遇冷水会乏酸会干呕。

偶尔会有这样的情况。

热气的情况会口苦，偶见耳鸣，深蹲久了起来会旋转，性格外向。

胃口很好，太好了。

吃了热气东西以后会头痛，曾经一段时间喜欢叹气，偶见心烦。喝水量一般，喜欢喝煮滚后放凉的开水。睡眠质量大部分是挺好的，热气的时候会发梦，失眠的时候觉得活不下去了。平时会吃些水果。大便正常，小便淡黄色

经前乳房会胀痛，月经粉红色，血量少，痛经。痛到腰鼓感觉要断了。

生育了一个小孩，月子没做好，腰部这一块受损。没有放环和结扎

 

 

【诊治】

2015年10月30日

温经汤10付，两天吃一付。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

刘X行，男，5周，梅州，115cm，40kg，晚上10点睡早上8点起，有午睡。

胃口不好，现有咳嗽，有痰音，无鼻涕，得过急性肺炎，过敏体质，春季看花会过敏，用过阿莫西林。

4周前容易感冒，5周后转好，近期发烧一次。出汗一般，平时皮肤干燥，下肢皮肤干燥。面色还可以。性格慢热，胃口不佳，喜吃肉和水果冷饮，喝水不多，爱喝冷水。大便偏硬。

你儿子的问题，就是皮肤营卫不和，发一下汗就可以了。

 

2015年10月下旬（具体时间不记得）：

【你儿子治过敏方】桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，红枣4个，生姜15克（自备）。抓3付。

煎法及服用方法：6碗水煮成3碗，先温服1碗，等15分钟，再喝一碗热粥，然后上床盖被子捂汗，捂到全身上下都出点小汗——穿薄的衣服，感觉衣服潮了就可以了，尤其是脚也要出到汗。如果没出汗，再继续服用第2碗，再喝热粥。还不出汗再喝第3碗。

操作有点繁琐，但务必要全身出小汗。

11月1日，改为小建中5付

 

遇秋按：这是遇秋高时同学的儿子。无后续反馈。

 

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

甜甜，女，23，河南安阳，办公室文员，身高，155，体重，104，体形，微胖，熬夜，经常。

小肚子和后背凉，后背是高考的时候吹冷风过头了。小肚子凉是上高中就有的，不严重，没有注意，后来上大学以后越来越严重，加上后背问题，最难受的时候睡不着。吃过，吃的时候稍微好点，不吃就没用了。吃过四五个月，在中医院拿的。不记得药方。得过紫癫性肾炎，小升初的时候。没用长期吃激素，消炎药以前比较经常用。

1）我以前上学容易感冒，现在不经常感冒，一个人办公室，没人传染我，我就不感冒。很少发烧，好几年才发烧一次，不出汗，发烧没有特别感觉，就是没力气，平时怕冷，裹住以后喜欢吹风，不是特别怕热。

我夏天在家不吹空调，工作环境导致上班要吹空调，不是经常出汗，如果出汗汗量正常。出汗是上半身出汗多，出汗后特别怕风吹，汗凉，不是稍微动就出汗，吃热的会出汗，不厉害，晚上睡觉不出汗，如果是纯白色的衣服，衣领或者腋下会发黄。

下肢皮肤干燥，上肢大臂部位有那种颗粒，不痒不疼。颜色和其他部位一样。不流水不干燥不痒。

2）面色发黄，经常会发困打不起精神，偶尔会想吐，会心烦，以前经常咽喉肿痛，一年两次要打吊瓶，现在很少了，毕业以后就一次。没有骨节痛及腰痛， 冬天脚冰凉，手还好。

3）会反酸，不会胃胀泛酸，很少打嗝，肚子很少肠鸣咕噜咕噜叫。

4）会感觉身体沉重或疲劳，也会有哈欠。

5）不口苦，换季会感觉咽喉干燥，偶尔会耳鸣，听力无下降，偶尔会眼睛发红，小腹不会痛，胸胁两边不会痛胀，姨妈来的时候乳房胀痛， 以前有偏头疼，现在好多了，很少痛。不晕不花，不黑。

7）胃口挺好，脖子肩膀有无不舒服，冷。容易心烦。会渴，喝水不多，喝热水。以前便秘，现在好多了。不是特别好，总觉得排不干净

月经准时，开始是暗红，然后鲜红，最后是黑紫色。偶尔有血块。量很少，一共三天，一天用240的姨妈巾，其他时间基本用180的迷你巾就可以。稍微痛。做过一次人流（请保密，谢谢）三年前。

以前心烦的时候比较多，爱生气，现在好点了，但是会经常有想生气的感觉

我爱出痘痘，红肿型，带白头的那种。以前是全脸，脸颊厉害，现在是下巴嘴角附近厉害，只要熬夜吃辣椒就出，姨妈前后也出。

按压腹部：腹部是绷紧的，无腹胀腹痛，腹部是喜按。

按压胸口：没有不舒服，会感觉呼吸困难、不会觉得疼痛，会胸闷，不胸痛，两侧肋骨那里不胀痛。

【诊治】

8月28，桂枝加黄芪汤3付

8月30日，附子汤3付

9月3日，五苓散3付

9月14日，感冒，葛根汤

9月30日，口腔溃疡，胃不爽，肠鸣，便溏粘马桶，甘草泻心汤3剂。

10月27日，手脚冰冷，尤其是脚，当归四逆3付。

11月5日，柴胡加龙牡汤

11月15日，白虎加人参汤

 

遇秋按：

这个医案的治疗时间应该是2015年或2016年。由于当时写医案不规范，很多细节缺失。这个医案到底有没有治好已经搞不清楚了，就当是没治好吧。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

曾XX，男， 31，梅州，企业主，178，70公斤，略有肚腩，有抽烟，一天一包，无喝酒，无手淫，睡眠时间在12点到1点之间

咳嗽，带咳痰，睡眠质量差，肠胃敏感，容易疲劳，手脚脱皮

咳嗽是在天气转凉开始的，一开始是干咳，后来就有咳痰了

9月得了手足口，打了一星期消炎针。后来又得痔疮，使用中医院药粉及四黄膏，已康复。

容易感冒，发烧较少。怕冷，怕尘，不容易适应周围环境的变化，容易喷嚏。缺乏咳痰技能，鼻涕在前期是透明色且稀，后期颜色变黄或者绿，粘稠。

汗量一般，运动短期就出汗，且容易累，其他时间不出汗

皮肤干燥，到秋冬季节尤为干燥，大腿手臂起红色龟裂，会痒，触摸后疼痛

脸色一般，容易疲劳打不起精神，偶尔腰酸，手足不会冰凉，但是也不会热

会感觉身体沉重，经常哈欠

会口苦及咽喉干燥，主要睡觉起来后，胸协无不适，头不会晕，会觉得有点重。性格内向

胃口还可以基本每餐一碗饭，晚上偶尔会吃宵夜。

不会头痛，脖子肩膀有劳损，喜欢叹气，容易心烦，也容易口渴，每天喝绿茶多，水的话就凉水为主，爱吃水果，小便频数正常，如果喝茶多就一小时一次，其他时间都在三小时左右，小便频率高就透明色，间隔时间长的就黄色，无尿血，大便正常情况成型，深色为主，吃刺激性食物后拉稀。每日基本能保持一次，大便通常，喝绿茶后更通畅

睡眠质量不好，多梦，且不容易入睡，特别是第二天有事情的时候。

腹部按下去有弹性，不紧绷，无痛感，也没有喜和拒。

 

【诊治】2015年10月19日，小青龙+柴胡龙牡各3付

 

遇秋按：无反馈

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

丁XX

1.1：女

1.2：37岁，166cm，49公斤

2.1：胃反酸。

2.3：吃过奥美拉唑

2.4：没有

3.1：出汗不多，出汗多集中胸前，怕冷。颈椎很不舒服。

3.2：精神不太好，颈椎和膝关节寒凉。

3.3：泛酸，喝水比较多。

3.4：会觉得身子重

3.5：眼睛会干涩发红

3.6：胃口还好，吃饭不规律。

3.7：两便都还好。大便一天一到两次。

3.8：爱吃水果。喝热水。

4.1：8月13日

4.2：经期准量少

4.3：生过一个孩子，剖腹产

6.1：按下还好，腹部软

6.2：不会。

 

2018年08月04日

桂枝125克，炙甘草15克，白术10克，红参10克，干姜10克，炮附子10克，葛根30克，蝉蜕10克，菊花10克，黄连3克

 

遇秋按：大学同学的同事，没有和病人直接接触，无舌苔照片。无反馈。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

欧X芳

1.1：女

1.2：39岁，东源，1.53米，91斤，中等，卖鱼

2.1：左右边乳腺囊肿增生

2.2：2016年3月8日发现，刚开始是乳腺增生，到现在发展为乳腺增生囊肿了

2.3：就吃了乳增宁片，但没什么效果

2.4：也是2016年发现喉咙息肉，吃了一些消炎药

3.1：不会出很多汗，衣服不会发黄

感冒补充说明：不是很容易感冒

3.2：面色红润，咽喉有时候会痛

3.3：一天就喝两杯水，闻到难闻的气味就会反胃

3.4：有时候感觉睡不醒的样子

3.5：不会

3.6：胃口还可以

3.7：没有不舒服，这段时间经常做梦，但醒了都记不起来了

3.8：夏天喝冷水，秋冬天就喝温水

4.1：10月25日

4.2：月经准时，现乳腺有硬块

4.3：已结扎

 

2018年10月20日

丹皮30克，桂枝30克，赤芍30克，白茯苓30克，三棱30克，莪术30克，生桃仁30克，红花30克，生水蛭50克，生牡蛎50克，鸡内金30克。打成粉，1次6克，1日2次，黄酒送下。

 

2018年10月24日

丹皮10克，桂枝10克，赤芍10克，白茯苓10克，三棱10克，莪术10克，生桃仁10克，红花10克，生水蛭10克，生牡蛎15克，鸡内金15克，瞿麦30克。

 

遇秋按：无后续治疗。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

桂圆

1.1：女

1.2：32（虚岁），佛山，白领，160，55.5，匀称

2.1：膝盖疼，腿各关节都有点酸胀，小腿外侧酸胀，需要敲打能缓解一点，左腿比右腿疼涨痛厉害

2.2：一个月之前，不知道什么原因，发生当天站着干活2个小时左右后膝盖和腿开始酸胀，并且膝盖关节疼，小腿外侧肌肉酸痛回家没处理第二天症状消除，之后一个月偶尔会出现这种现象，现在手和手腕关节也开始疼，左边比右边疼涨厉害，现在疼痛的持续时间开始增长。

2.3：没有

2.4：无重疾，一般感冒基本吃中药，有过急性胃炎，吃过西药，高中一年春天出过一次风疹，校医开西药。

3.1：平时在公司都在空调房里，不怎么出汗，跑步的时候出汗多，比别人怕冷，偶尔有颈椎痛，有脚气，衣服不黄

3.2：自从吃了玉灵膏后，气色好很多了。有骨节痛，手足冬天冰凉，不过手脚心都是比较潮湿。其他无

3.3：不容易口渴，每天大概喝水5杯左右，喝水能解渴，其他无

3.4：没有，无哈欠

3.5：有时候心脏一侧有闷的感觉，最近没有，无口苦咽喉干燥，偶尔有耳鸣，耳鸣时外界声音变小。眼睛稍微有一点红血丝，靠内眼角。头没有不舒服，性格偏内向

3.6：口味很好，饿了就不想干活，很想吃饭。吃得下，且吃得很多，都担心回长胖。

3.7：小便无不舒服，不尿频，晚上不用起夜，大便两天一次或一天一次。先硬后软，成形。睡眠很好，但是做梦，每天都有做梦。

3.8：喜欢喝热水，喜欢吃水果，又熬夜，无其他

4.1：在备孕，不在经期，下次月经大概15号

4.2：乳房有轻微增生，无不舒服 月经基本准时，颜色暗红，有块，量多，无异味，以前有痛经，吃了2个月玉灵膏，上个月不痛。痛经的时候肚子冰凉，出汗特别是屁股股沟上方的地方，总有汗。还好，如果感冒了我就喝小柴胡颗粒。

4.3：生过小孩，有做月子，未放节育环或结扎。 未服过避孕药，之前怀孩子的时候有使用或黄体酮，无减肥，

6.1：上腹部按着不舒服。其他无

6.2：无

 

2018年08月09日

茯苓15克，白芍15克，赤芍15克，白术15克，炮附子10克，干姜10克，炙甘草30克，合欢皮10克，鸡血藤10克

 

8月13日反馈

左膝关节有所改善，但还是疼。其他关节部位疼痛减轻或消失。

 

遇秋按：治疗中断，无后续治疗。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

陈X丽

1.1：女

1.2：浙江省台州市，职业：室内设计师；身高一米57；体重95斤

2.1：月经不调

2.2：两年前，生产以及产后为调理好

2.3：有吃过10个月的中药，有所改善未完全好

2.4：没有

3.1：没有，但是手心脚心有汗的

感冒补充说明：几乎没有

3.2：冬天会手脚冷，夏天没有

3.3：喝水不多，基本上渴了再喝的

3.4：有疲劳感，有打哈欠

3.5：月经前胸部会涨的，空调房呆了会有口干舌燥的感觉，其他没有症状

3.6：胃口还可以

3.7：大便小便还比较正常，大便一天基本早上一次，有时候两次，吃了早饭之后可能会再上厕所；睡眠还不错，梦不多，会叹气，也容易心烦

3.8：几乎都是喝热水，现在的季节吃的平时水果：石榴，火龙果，冬枣，猕猴桃，李子

4.1：没有在备孕，现在经期过后5天，下次月经可能是10月9日

4.2：月经基本都是提前的，经过重要调理血块有明显少去了，很少会有血块了，月经量偏少，无异味无疼痛，经期前后有时候会感冒的

4.3：没有做过人流，生过一个小孩，月子没有调理好，没有放环也没有结扎，没有服用过任何避孕药，也没减过肥

6.1：红色区域按过之后没有不适感

6.2：这些好像都没有

 

2018年09月21日

【方1】桂枝10克，赤芍10克，桃仁10克，牡丹皮10克，茯苓10克，生牡蛎30克，红花10克，三棱10克，莪术10克，柴胡10克，黄芩10克

 

遇秋按：诊断处方完，才说已经在吃另一个医生的药，辞不治。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

王X平

1.1：男

1.2：46 广东 农民 1.65 110斤 瘦‘

2.1：右侧胁痛，整个胁部喜拍打，拍打后舒服，肝区隐痛，疲倦，喜卧，大便不成形粘盆，口淡，喜深吸气眼干涩，

2.2：2002年，头晕不能起床，检查发现乙肝

2.3：怕苦药，再始用过鸡骨草冲剂一年

2.4：以前没有什么病，有过几次感冒

3.1：出汗多，劳功后，吃热饭后，比别人怕冷，颈椎有点点难受，无皮肤病，不发黄

3.2：面色无血色，偏黄，有腰痛，手凉

3.3：吃饭时有时打嗝，不易口渴，喝水不多

3.4：会感觉身体沉重疲劳，

3.5：右胸有时闷，满，有时早上有点点口苦，有时无，耳呜，听力有下降，眼晴不会红，眼干涩，小腹肚脐眼右边下面和肚脐眼右边压痛，头左侧太阳穴上边压痛，头有点点晕，晕是头不很清新的感觉，眼睛近视，性格内向

3.6：胃口一般，会饿了不是很想吃饭

3.7：小便有时黄，尿频，起夜2次，有时便秘，早上无大便，大便通畅，失眠不烦

3.8：喝热水，吃生冷不多，无抽烟，喝洒，无手淫，

6.2：有时起床胸口有点慌，喜压一下，有时没有，两胁不账痛，有时右胁隐痛，喜拍打

 

2018年09月22日

柴胡25克，桂枝10克，干姜10克，天花粉10克，黄芩10克，生牡蛎10克，炙甘草10克。党参10克，白术10克，山楂30克，枸杞30克，桑叶10克

 

遇秋按：

服用之后没有反馈。