分类： 失败医案

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

谭X光

1.1：男

1.2：27岁 成都 视频广告制作 165cm 62kg 中等身材

2.1：常年交替性鼻塞。 肛门旁有硬包块场3年多了，有刺痛。2015年7月做过气胸引流手术，有短咳嗽。2015年12月做过胆囊切除术，有时背部会痛疼痛。 有时候会心跳突然加速，感觉发慌，头有点晕。

2.2：2015年7月肛门出现硬包块，因做气胸引流手术，长时间卧床，没有注重下体卫生，后面出现红肿，不能坐凳子，一坐就痛，医生说是肛门浓肿。

2.3：没吃过中药。西药吃过氧氟沙星，搽过马应龙痔疮膏。

2.4：以前没有得过什么病，有时候感冒没注意，有咳嗽不好，就没太注重。没有长期用激素和消炎药，没有过敏症状。

3.1：出汗不多，怕吹风，有点怕冷，颈椎有时会僵硬酸胀，无皮肤病，内衣不发黄。

感冒补充说明：出汗少，怕风，怕冷，吃热的辣的会有痰多。

3.2：面色多数时间是偏黄，少红润色，喉咙痰多。手不冰凉。

3.3：有时间经常打屁，有时候胃有点涨。

3.4：有时感觉身体紧绷，会有疲劳感，有哈欠。

3.5：胆囊切除后，胸胁两侧有时会出现涨痛。胸口有时，好像有东西，掉不下去一样。

3.6：胃口还是可以，有时候会感觉涨。

3.7：小便还好

3.8：平时喝热水，气胸后就没有抽烟了，会有熬夜，不是经常吃水果。

6.1：按压右下胁处，有些紧绷。

6.2：无

 

2018年09月28日

葛根15克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，红枣10克，干姜10克，白术10克，党参10克，柴胡10克，黄芩10克

 

遇秋按：吃了没反馈。舌苔照片因为换手机丢失了。处方大方向应该没错。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

董X萍

1.1：女

1.2：40 江苏。166身高。体重95

2.1：胃的上口，就是胃口处气机滞塞不通

2.2：2014年发生。错服了太多攻下和发汗大热大辛大补的中药。

2.4：以前没有生病。现在有干燥综合征和萎缩性胃炎

3.1：平时不出汗。不怕冷。

感冒补充说明：好几年不感冒了。不发烧了。没有阵冷阵热。无咳嗽无打嗝无反酸无烧心无放屁。无痰和鼻涕。

3.2：面色大乏黑。嘴唇发黑。会中焦下沉乏力，没有想吐，无咽喉肿痛。无骨节痛和腰部痛。手足没特别冰凉

3.3：胃里的胃上口塞滞好痛苦。没有反酸反胃。没有打嗝，没有肠鸣咕噜咕噜叫。一点儿都不渴，不和水。舌上全是腻糊。

3.4：上半身因胃上口塞滞头面部攻顶了有力气般，下肢乏力。没有哈欠。

3.5：这些都没有。性格外向。

3.6：胃口好的反常，很想吃。吃了不知道饱。可是甘润滋阴降火补气养血益气健脾的一吃就加重胃上口气机堵塞。好痛苦这个症状。饮食不知道能吃什么了

3.7：小便黄，量少。大便多日不解。硬结大便。睡眠是胃上口这里气机滞塞我法呼吸才难以睡眠。不叹气，身体痛苦才心里急，小便无尿血，但是吃土豆香蕉甘润的就加重胃痞和小便发赤褐色。

3.8：抗拒喝冷水。不敢赤水果，吃了身体到处湿腻般和舌腻滑

4.1：下次月经在11月18号

4.2：月经体前。月经色黑血块。量多。略有痛经，几年了不感冒了。

4.3：有人流过。友生过孩子。月子做的还行。没放过节育环。没服避孕药无使用黄体酮无减肥

5：没做过心脏手术。自己略能活动

6.1：胃上口部分不喜欢按。这个区域特别痛苦。腹部是软的，不拒按。

6.2：胸口没有不舒服的。全在味上口塞滞的旁身体上下断隔窒息太痛苦了。

 

2018年10月31日

大黄10克，芒硝10克（融化），生栀子10克，薄荷10克，黄芩19克，连翘30克，生甘草10克，蜂蜜30克（冲服）

 

遇秋按：病人本身懂点中医，看到大黄芒硝不愿意服用此方，要求改方。这种病人，只能辞不治。这个方子不是我自己组的方，而是一个叫凉膈散的方子，挺对症的，很少碰到这种病人。

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王XX

1.1：男

1.2：35，陕西，医生，176cm,78kg,中等

2.1：以胸闷气短，头晕头疼，周身乏力入院，现在透析第4天，输血4次，症状明显缓解，但需要长期透析

2.2：2008年尿检发现蛋白尿，在肾病医生指导下给予糖皮质激素治疗半年，效果不明显，停药。后因无明显症状，所以没有治疗，但自我感觉用过激素后，身体素质大不如以前。2016年出过荨麻疹，经中医治疗，愈。2017年7月份再出湿疹，一直反复未愈，2017年底因胃酸服用泮托拉唑一盒，开始恶心呕吐，食欲减退，再不产生胃酸消化食物，2018年3月份左右一直呕吐，大便不畅，4月等待观察一月，病情严重，5月份查化验，肌酐＞900，10月份＞2000

2.3：吃过，效果一般。具体记不清，柴胡桂枝鳖甲六味地黄汤吴茱萸汤

2.4：有过西医治疗史，用过激素

3.1：出汗不多，现在出汗比以前出的少了，输血前怕冷，现在不太冷

3.2：面色黄暗，现在有点浮肿，会困，没精神，呕吐比以前有好转，其他无明显异常

3.3：现在胃不酸，怎么让胃酸再重新分泌

3.4：会有沉重疲劳感觉

3.5：胸胁有一点闷涨，不太明显

3.6：现在透析后变好了，会饿，但透析后没有吸收营养

3.7：二便暂时正常

3.8：喝水喝的少

 

2018年10月14日

【方1】生地25克，山药15克，山茱萸15克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮10克，桂枝10克，炮附子10克，白术10克，车前子10克，牛膝10克，大黄10克，桃仁10克

【方2】黄芪30克，当归10克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，生姜10克，红枣10克，红参10克，麦芽糖30克

 

12月9日随访，还未吃中药，因为主管医生不让吃。

 

遇秋按：本身是中医，在医院上班，确诊肾衰竭的后只能透析，医生也不让吃中药。

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李女士，女，39，贵州遵义，教师，1.55高,110斤，瘦。不抽烟，不喝酒等。

烧心，胸痛，腹胀，恶心，呕吐，背痛，无食欲，乏力，肝区疼痛。口干舌燥，胃痛，背痛，便秘。小腿胀痛，睡觉脖子出汗，睡眠差。经常半夜被痛醒。

最初发病在2017年2月初，胆囊切除一年后，因为吃了较多的玉米花和红枣，当时就腹部疼痛，接着呕吐出很多吃下去的东西，第二天就腹胀，呕吐胆汁，后来，渐渐加重，烧心，胸痛，呕吐，睡不下去，吃不下。

吃过，只吃了八天，看不出效果。

1999年得过急性胰腺炎，西医治疗，得过荨麻疹，很少用激素，经常用消炎药。

无过敏史，原来特别喜欢吃辛辣的，油腻的，暴饮暴食，自从得了这些病后有三个月没有吃油腻的和辛辣的，经常是稀饭，清淡的饮食。

白天几乎不出汗，现在每天睡觉时脖子，背全是汗水，特别怕冷，看手机多了，颈椎不太好。以前得过荨麻疹，现在没有了。皮肤干燥，脱皮。

面色不太好，天天发困打不起精神，随时想吐，咽喉肿痛，下肢关节，小腿痛，背腰痛，手足冰凉。

每天都胃胀，反酸，反胆汁，经常打嗝，嗳气，有时肚子有肠鸣音，口渴，喝水不太多，不能解渴。

天天都感觉身体沉重，疲劳，经常哈欠。

胸肋两边胀、闷、满、热，痛。口苦，早上口苦，咽喉干燥，有时耳鸣，听力没下降，眼睛干涩，小腹有时会痛，头有时晕痛，没有眼花，性格原来是内向，后来是外向，现在得病之后郁郁寡欢，内向。

不想吃饭，想吐，不吃饭胃都胀痛。吃不下。

喝水多时，小便正常，喝水少时，小便赤黄，痛。现在早上起来，小便少，黄。大便一天一次，硬结。睡眠差，梦多。半夜醒来好几次。爱喝热水，喜欢吃水果。

4、

无备孕，现在容易感冒，下次月经20号左右。

乳房正常。

月经准时，黑色，有快，量少，无疼痛，无异味，有点痛经，胀痛。

以前做过人流，生过小孩，月子期间碰冷水，洗头发。一直放节育环。没有服过避孕药。没有打黄体酮，没有服减肥药，

红色区域喜欢按，难受，腹部软而无力。腹胀腹痛，上腹部胀痛，

一按胸口就痛，整个胸部隐痛，胀痛，烧灼痛，不舒服，两侧肋骨胀痛。

 

2017年5月2日

柴胡24克，黄芩9克，白芍9克，法半夏9克，枳实15克，红枣9克，大黄6克，生姜15克（自备），生石膏10克，天花粉10克

遇秋按：后续治疗记录缺失。大方向应该是没错的。

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陈X兰，女，50，安徽天长，无业，166cm，130斤，微胖，无抽烟，偶尔喝酒，无熬夜。

东西吃多了心口不舒服。三年，吃多后心里难受，半夜心口会疼痛，一开始心口不舒服后来发展到心口疼痛，发闷。

吃过中药，吃药时症状减轻，停药后几天症状就又出现了。胆总管结石，胆囊已切除。

不容易感冒，无发烧，一阵冷一阵热，不怕冷，不怕风，无咳嗽，无痰无鼻涕。汗量正常，晚上睡觉不出汗，衣服枕头均不发黄。皮肤不干燥，皮肤无皮肤病。面色红润，不发困，不呕吐，咽喉无肿痛，左腿关节疼痛，左肩膀疼痛，腰疼（腰间盘突出）手足不冰凉。

偶尔反胃，不反酸，不胃胀泛酸，不打嗝，肚子无恙。

偶尔身体沉重，疲劳，无哈欠。

无口苦，咽喉无干燥，偶尔左耳耳鸣，听力有点下降，眼睛不发红，小腹无疼痛，胸肋不涨不疼，头经常发胀，性格外向。

胃口很好。

脖子肩膀疼痛（有颈椎病）不喜欢叹气，会心烦，容易口渴，喝水正常，喝水解渴，爱喝温水，水果偶尔吃，小便正常，小便黄色，无尿血，大便两天一次，硬结，便秘，大便偶尔通畅偶尔艰难，睡眠很好，梦多，失眠会心烦。

乳房正常，已绝经。

已生育，无节育环无结扎。

-2016年12月25日

栀子10克，香豉15克,3付。如果没有香豉就用淡豆豉代替。

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黄X琼，女，60周岁，退休公务员。身高1.64米，58公斤。无抽烟喝酒熬夜。

现在最难受的症状是：大便不能一次排尽，一天要2~3次大便，第一次大便稍畅，第二三次不畅快，致使痔疮长期处于水肿状态（肛肠科医生说我的痔疮主因是肠胃造成的，需先治疗肠胃），痔疮困扰导致焦虑，头痛，晕麻，头皮绷紧症状。

2007年52周岁起睡眠不好，仅偶服保健品脑白金。2010年8月因去医院三伏天敷药时间太长，引起敷药处起水泡，造成体质变弱，痔疮发作。同年12月，因公公去世引起心烦失眠，开始每晚服阿普唑它1片，2012年5月感觉心烦加重，去医院检查，诊断焦虑症，2012年5月至2013年7月服抗焦虑西药治疗。2013年8月至今服维持量每晚阿普唑化和多虑平各半片。

没有长期服中药，但身体不适时都是看中医，服几贴中药。平时感觉吃热的上火，凉的肚痛。如吃陈夏六君子丸，补中益气丸，黄芪新开河红参等会上火，党参红枣枸杞会温滞，生冷水果近20年不能吃。

较长时间服的西药就是抗焦虑的西药和阿普唑仑（安定）

春秋两季较易感冒（每年3~5次左右），罕见发烧，近10年只在5年前发烧过一次。偶尔在身体不适时有阵冷皮寒现象，平时稍怕冷，近10年额头特别怕冷，仅偶尔在感冒时咳嗽，一般痰和鼻涕白色，但在鼻炎发作时也有过黄色。

出汗自觉正常，天热或多动才出汗，天凉时出汗会稍怕风，晚上不会出汗，未发现衣服发黄现象。

皮肤干湿正常，仅肩部皮肤有点发黑，没有痒痛。

面色一般。眼睛会有些疲劳的感觉，偶在多喝水时有些想吐。咽喉有时会有异物感和阵痒，有腰间盘突出症，手足稍凉。

偶尔食物不妥时会反胃，反酸，较常嗳气，多喝水时会肠鸣

体力稍差，不常打哈欠

会口苦，早晨更甚，咽喉偶尔干燥，无耳鸣和听力下降，眼睛较易疲劳，小腹在肠胃不好时会痛，胸胁两边也有时会胀痛，视力正常，性格较敏感，但还是有话必说的

胃口正常，饭量正常，食欲不够好

脖子肩膀都经常疼痛，不常叹气，仅吃抗焦虑维持量，爱喝热水，小便尿量尿色本来一直很正常，但一个月前因使用云南白药痔疮膏，九天后出现一次尿血，大便偏软不成形

 

2016年12月16日

柴胡24克，桂枝10克，干姜10克，栝蒌根12克，黄芩10克，生龙骨15克，牡蛎15克，炙甘草10克，5付

 

遇秋按：后续治疗记录缺失。

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赖X英，女，50岁，梅州，在家带孙。155cm，120斤，稍胖。不抽烟，偶尔喝点娘酒，其他无。

喉咙痛，吞口水也痛，煮菜的时候被味道呛到会咳嗽，干咳。经常反复喉咙痛,没吃中药,十几年慢性咽喉炎，常用先锋、阿莫西林，还有众生丸、喉疾灵等。

容易感冒，无发烧，阵冷，平时额头怕风，干咳，无痰无鼻涕。汗量正常，吃热的会出汗，腋下发黄。平时皮肤湿润，冬天会比较干燥。

面色黄，咽喉痛，感冒时会全身痛，容易累

吃甜食会感觉酸心，肚子没有肠鸣。

会感觉身体疲劳

无口苦，咽喉干燥，眼睛不会发红，但眼睛周围觉得痒。头痛，以前常觉得头晕，吃了一段时间阿胶有所缓解。

胃口正常

头痛，喉咙痛时容易口渴，喝水多，喝水能解渴，爱喝热水，水果不多，小便频数，大便正常，睡眠好，失眠的话会心烦。

4个月没来月经了。生有一女一儿，结扎了。

咽喉红肿

 

2016年3月10日

麦门冬汤，3付。

 

3月12日

症状减轻，喉咙有火辣辣的感觉，偶尔干咳。

 

3月13日

有咽喉异物感，半夏厚朴汤，3付。

 

3月16日

感觉易呛，再喝3付。

 

遇秋按：这是某学生的家婆。按道理是治好了的。但是因为早年记录医案，没记录诊疗过程及疗效，现在只好当无效医案处理。

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蔡，男，37，上海，172，70公斤，略胖，有时候睡的比较晚12点以后。

咳嗽，咳嗽了半个多月了，吃过蒲地蓝和一种咳嗽糖浆，吃了三天再就没有吃了，总觉得嗓子痒，扁桃体先天肥大所以现在嗓子有点疼，右侧鼻孔里破了，长时间不好。之前也基本上就是感冒咳嗽的一些病，还有鼻炎，严重的时候会吃一些西药，从来没有吃过煎的中药。之前感冒咳嗽也吃过消炎药但是也很少。

近些年脱发严重，之前发量很多，从05年开始脱发现在头顶和额头发量很少。

还好，不是很容易感冒。也怕冷也怕热。最近咳嗽一直无痰，很想咳出痰就是咳不出来。

特别爱出汗。汗多。汗量偏多。夏天出汗是全身出汗，平时的话头部的汗比较多。稍微动动就会出汗；吃热的也会出汗，晚上睡觉不出汗；衣领腋下内衣枕头都发黄。

平时皮肤都是干燥居多，冬天下肢皮肤干燥不粗糙；没有皮肤湿疹和皮肤病。

面色正常，经常发困，也打不起精神偶尔会有感觉身体沉重；不想吐，最近咳嗽咽喉疼；无骨节和腰疼，站立时间长了腰会酸，手足不发凉。

口不苦，咽喉不干燥，眼白有一点红血丝，最近每次吃饭的时候一低头都会头晕持续时间一分钟左右，晕是眼睛发黑的感觉，性格不内向，也不是很外向。

胃口挺好。

喝水正常不算多的，喝水能解渴，冬天想要喝热水夏天想喝凉水，吃生冷水果都不多，小便不频也没有尿不出属于正常，小便色早上黄，其他都正常。好几次体检尿常规有轻微尿隐血一个加号；大便基本上一天一次，成形，偶尔会便秘，大便有时通畅有时不通畅，睡眠一般，入睡快但是容易醒早上醒的很早，很少做梦，失眠不会心烦。

整个腹部按上去不是紧绷的，但是都不喜欢按上去的感觉。

 

2017年1月31日

茯苓20克，桂枝15克，白术10克，炙甘草10克，3付

 

遇秋按：这是一学生的对象，后续治疗记录缺失。

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邢女士 女 54 山东省烟台市龙口市 教师 1米六 65公斤 偏胖。

咳嗽 憋气

2012年乳腺癌。2016年开始咳嗽。

2016.5.3因肺部感觉憋气去拍片子，医生说是肺癌，两侧都有。目前不确定是不是扩散。

吃过中药，前一个礼拜吃过就是乳腺癌术后调理的那种

乳腺癌，西医治疗过，治疗时用过消炎药，平时感冒也用消炎药

有花粉过敏

前段时间因为感冒引起咳嗽，发烧过，拉过肚子 发烧前两天傍晚37.8后来打了消炎针两天吊瓶就好了。衣服穿得确实比别人多，不怕热，怕冷。有痰，有鼻涕。白色的痰和鼻涕

晚上睡觉出汗，头出汗，不是特别能出汗。稍微动不出汗，吃热的不出汗，晚上睡觉出汗，脸上头上出汗，衣领不发黄，腋下出汗多了发黄，枕头不黄。

皮肤干燥，下肢皮肤粗糙脱皮，没有皮肤病或湿疹，

面色有点黄黑，有精神，不想吐，咽喉不疼，后背疼，骨节不疼。前段时间劳累浑身疼。

目前不反胃，以前有过反酸反胃。不打嗝，最近吃中药肚子疼。

身体劳累就疲劳，身体还可以。不哈欠。

口苦，发甜。上火时就口苦。偶尔耳鸣，咽喉不干燥，眼睛不红，小腹不疼，胸肋两边会疼，就是右侧乳腺的术后的位置。

这两天上火了，不爱吃饭。

手不凉，冬天腿脚冰凉，脖子肩膀疼，喜欢叹气，容易心烦，不口渴，喝水不多，喝水能解渴，爱喝热水，喝冷水胃不好受，吃水果生冷多，小便正常，上火就黄，不上火就清，无尿血，大便正常，就是前两天感冒吃中药是拉肚子，一天一次大便，不上火不便秘，略微便秘，梦多，失眠心烦。

右上腹部有点胀痛，左上腹部没事，右腹部不疼，中腹部不疼，左腹部不疼，下腹部不疼，左下腹部有点疼。

胸憋气，咳嗽，右侧肋骨胀痛

 

2016年5月4日

麻黄3克，白芍3克，细辛3克，干姜3克，炙甘草3克，桂枝3克，法半夏3克，五味子3克，6剂。每天早晚各1剂，2碗水煮成半碗，只煎一次即可。

 

遇秋按：这是肺癌患者，后续治疗记录缺失。之前用小青龙治一肺癌患者咳嗽，效果不错。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

女，52，身高153，体重120，头眩晕，右耳耳鸣，左脖子发硬，工作低头装相框，夜里2点左右盗汗，需要换衣服，现牙根痛半年了，出汗怕风不吹空调，左腿小时候受伤怕风怕冷，右腿正常，冬天手脚不凉，大便溏，2到3次每天，3年前头昡晕呕吐，随吃随吐，住院输液抗生素，现头晕发作频繁，小便颜色正常，生过一个孩子，无人流史，月经正常，來当天小肚子下坠感，当天会不爱动，颜色红，有少量血块，无乳房肿块，月经前乳房会胀。她说一天就拿一杯保温杯的温水够了，小便不多，喝水也不多，没有尿频尿痛尿不干净，色微黄，白天不怎么出汗，皮肤冬天不起皮，我按了她胸胁胃，大腹，没有疼痛感，肚子软，舌苔我看了，粉色偏淡，有薄白微黄苔，舌体胖，没见明显齿痕

 

2017年5月22日

葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，炙甘草6克，白芍6克，红枣9克，生姜9克（自备）

遇秋按：后续治疗记录缺失。葛根汤的症状比较典型了，按道理应该是效果还可以的。