分类： 失败医案

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

李X柳，女，58周岁，湖北，务农，157CM，45公斤，偏瘦，不抽烟，不喝酒，现在不熬夜。

现在最难受的症状是:胸口痛，十来天前，自认为是吃了汤圆的，每到傍晚感觉胸口痛，用热水袋放胸口会好转。病史：95年，子宫肌瘤，切除子宫，07年，胃息肉，切除，15年，贫血，输血，吃药，胃下垂，吃药，16年，轻微白内障，8年慢性鼻炎，，因为鼻炎平时很注意，不太感冒，怕风怕冷，无咳嗽，无痰，清鼻涕，皮肤湿润，不干燥不粗糙不脱皮，没有皮疹皮肤病。

面色黄,累了或无事时会发困,不想吐,咽喉无肿痛,无关节痛腰痛,手足有点冰凉。不会反胃，反酸，发病时会胃胀，不打隔，没有肠鸣，无口苦，咽喉干燥，不会耳鸣，听力无下降，眼睛偶尔发红，小腹不痛，胸肋不胀痛，不头痛，不头晕，胃口一般，不会不想吃吃不下。

脖子肩膀没有不舒服，不喜叹气，不会容易心烦，不会容易口渴，喝水较少，能解渴，爱喝热水，不敢喝冷水，不敢吃生冷水果，小便数正常，小便黄，无尿血，大便一天一次，正常通畅（六天前有便秘）睡眠正常，梦不多，不会心烦，胸正中心会痛，不会呼吸困难疼痛，不会胸闷，两侧无胀痛。

 

2017年3月26日

方一：黄连5克，法半夏15克，栝蒌实10克，3付

方二：桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，红枣4个，麦芽糖40克，黄芪35克，当归30克，生姜10克（自备），5付

 

遇秋按：无后续治疗记录。

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罗女士。42岁。梨型身材，无一切不良嗜好。最重要的是体重80公斤。胖的没形象了。

十堰人，1.63，公务员，有时喝酒。做过十年教师，经常吃消炎药治喉咙。产后发胖吃过曲美。

怕冷，喜热。不喜欢运动，能坐着就不站着。后来做公务员费脑筋，夜里经常两三点醒来到五六点睡着。睡觉流口水严重。胖大舌。腹部肥的很，白带多。右脚脚后跟溃烂。

以前除了生孩子没住过医院，好感冒，每次都吃抗生素挂水。大便要么便秘要么不成型。总感觉疲劳。平时不咋出汗。多运动一会就觉得累。

3偶尔

4严重。

5口苦，吃饭吃不多，一饿胃就疼，一吃就胀。经常感觉脑袋有浆糊。但是一饿马上就要吃。

7颈部凉，喜欢叹气，焦虑心烦。喜欢喝水，热的。有时半夜两点醒来。

小便正常，有时正常但不成型。便秘，总体来说是便秘严重，很多年了

性格外向但思虑过多

腰部特别凉

 

2017年5月6日

柴胡40克，黄芩15克，白芍15克，法半夏15克，枳壳25克，红枣15克，大黄10克，生姜25克（自备）干姜20克，炙甘草20克，茯苓20克，白术20克，3剂

 

遇秋按：无后续治疗记录。

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陈X皓，男，27岁，辽宁，身高181，体重148，体形，因锻炼不胖不瘦，无抽烟，无喝酒，手淫，早些年经常 12岁就有到20岁差不多比较频繁，以前常熬夜总是通宵玩游戏 网龄11年。

鼻炎，咽炎，每次早上起来都有痰，眼睛总是干涩，总眨眼。

颈椎病，向右侧弯，前缘后脚增生，颈椎第7节右边感觉有时刺痛，痒，能感觉到压迫肩胛骨神经，胸大肌用力前后耸肩，锁骨窝内能听到咯楞咯楞的声音，身体从中线分开，触觉不一样，左侧较敏感，骶1椎先天性骨裂，右侧髋关节的韧带松弛，双腿站立时右腿稍微内侧歪就会听到髋关节有响声，像是错位的声音，右膝有风寒，下雨阴天偶尔会凉，微痛，右脚第五掌趾关节稍大点，右眼也稍微小些，不仔细看不出，11肋稍前长一个肉包，不大但摸得出来，不疼不痒，巨阙穴处也有同样的小包，右耳后的颞骨后也比左侧大但不是骨头大，也是有个包

16岁时，在公交车上右手拎一瓶酱，站的很直，走神了，很长时间要下车，感觉右肩疼痛，反应过来时 右肩自然下垂很多，再上提右肩时非常疼痛，没当回事，一直到现在，疼痛倒没当初那么疼了，但耸肩时锁骨窝里疼。 还有就是现在工作压力大，晚上睡得晚11点左右睡，早7点醒 因上火口苦，常年嘴内壁暴皮

如何引起及加重的？病情是如何变化的？没注意过，但感觉没太变化过，唯一就是骶1椎有时会引起右侧臀部痛

自己煮过两次四君汤，食欲见好了，现在因工作压力大，食欲不太好。

一年两次感冒吧，一般都是冬天自己穿的少感冒，鼻涕黄色痰也是黄色。

汗量正常，出汗后不怕风吹，不凉，很热才会出，皮肤偏干，换季时会暴皮，脚后跟会有粗皮，稍硬

面色黄，黑眼圈，很少有发困打不起精神，现在工作压力大，会有时有上大火后有点想吐

没有，但是干燥，有痰

骶1椎挺腰时会有微微痛感，房事过后会明显，手足不凉

偶尔反胃反酸，吃很辣的会打嗝。

最近工作压力大才有点乏力。

口半夜会苦，视力稍有点下降，耳鸣有时响一声就没了，咽喉干燥，黑眼圈，性格内向

还是因为工作压力大，有时不开心，会饿时吃不下饭，以前没有过。

工作压力大了，有时叹气，因体力工作，常喝水，冷热都行，也都喝，大便不成型，小便黄，感觉不顺，分叉，尿完里边感觉尿不净，有灼热感，射精时尿道有疼痛感，

刚才按完这个巨阙穴现在有点涨，胃里微微酸，就按了3下，也没用力，感觉胃里饱了的感觉，巨阙穴这有点堵 不想吃饭的感觉

 

2017年5月2日

柴胡24克，桂枝9克，干姜6克，天花粉12克，黄芩9克，煅牡蛎6克，炙甘草6克，3剂

遇秋按：记录缺失。

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陈X军，男，年龄33，所在地浙江绍兴，职业在家务农。身高1.8米，体重58公斤，体形消瘦。无抽烟，不喝酒，不手淫，不熬夜。

肚子涨，前额头和侧面发紧发涨

2014年春季发病，由于工作需要站立加班后开始加重。病情的变化是这样，我2014年以前一直就有胆汁反流胃炎，但以前肚子不涨的每年春季会有头轻度涨一直看不好，就是2014年由于上班站立太久站伤后开始肚子涨到现在一直看不好

吃过很多中药方子，但效果都不太理想，

代赭石30，茵陈30，炒麦芽10，山药16，地龙10，干姜6，吴茱萸10，生地16，川楝子8，三棱8，莪术8，石膏30，白术12，党参12，陈皮6，山楂6，茯苓12，泽泻16，补骨脂12，七叶莲16，石斛12，玉竹12，地鳖虫8.

桂枝15，香附12，黄芪20，香橼10，干姜15，炒麦芽15，红枣5颗，山药15，砂仁10，白术12，陈皮10，甘草12，三七15.

柴胡20，黄芩10，姜半夏15，干姜10，黄连3，茯苓20，白术20，葛根40，桂枝10，灸甘草10，川椒9，白芍15，龙骨15，牡蛎15，生姜片12片，生石膏15

柴胡25，黄芩10，姜半夏15，干姜15，黄连3，茯苓20，白术20，葛根40，厚朴20，枳实12，木香10，泽泻10，桂枝10，党参10，生姜12片，灸甘草10，川椒9，生石膏15.

桂枝10，白芍10，郁金10，竹茹10，龙骨15，牡蛎20，灸甘草10，川椒6，干姜10，姜半夏10，柴胡25，黄芩10，茯苓20，白术15，当归25，红枣10颗，生姜10片。还有很多怕太多了先写这些

以前胆汁反流胃炎有用西药金奥康之类的后来感觉胃不酸了就没用了

平时感冒不怎么多，没发烧。平时很怕冷怕冷风，衣服要比别人多点，痰没有鼻涕就是吃热的东西会有，颜色清鼻涕。出汗还好应该算正常，出汗后怕风，吃热的额头出汗流清鼻涕，晚上睡觉不出汗，皮肤就是最近脖子上有干燥，下肢皮肤还好上半身有汗斑颜色白色不痒。

感觉有心无力，没有想吐，咽喉还好没肿痛，关节和腰也还好没痛感，手足背没感觉凉但怕冷，怕碰凉水。

没有反胃反酸，会胃胀泛酸还好不明显，打嗝很多，肚子会有肠鸣。

沉重还好就是站立多了肚子涨，没有哈欠。

会口苦，早上起来会口苦，咽喉还好没干燥感，会耳朵鸣特别是左耳朵鸣，听力还好，眼睛有血丝但发红不明显还好，小腹会胀没痛感，胸胁还好。头就是前额和太阳穴附近发紧发胀，特别是眉中阳白穴的筋结块很硬。

胃口多吃了肚子胀不敢吃，已经好几年没饥饿感了。

手脚没冰冷但怕冷，脖子肩膀还好，会叹气，有时候身体好不了会心烦，不会容易口渴，喝水不太多，喜欢喝热水，水果平时不吃，小便次数还好色早上偏黄白天偏白，大便一到两天一次不成形发粘软，睡眠还好梦不太多

按压腹部中间任脉有点紧硬 ，在中脘穴两胃筋间有条鼓包，平时饭后鼓包会下移在两天枢穴处和神阙穴下附近，腹部没有拒按感。

按胸口还好没痛感，两侧肋骨也还好。

 

2017年5月12日

生姜12克，炙甘草9克，党参9克，干姜3克，黄芩9克，制半夏9克，黄连3克，红枣9克，3剂

 

5月18日

病人感觉略有好转，但我感觉效果不大，改方：

厚朴24克，枳实6克，大黄12克（后下），3剂

 

5月26日

反馈后面这个方效果不大

怀疑是他在练的气功有关，属停两三天再看看

 

遇秋按：估计是确实疗效有限，无后续治疗。失败。

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2018-10-10 11:22:52 董

他就是九月初的时候儿发烧了，挺高的四十度三十九度几，然后我领她去了趟儿童医院，大夫说是嗓子的事儿就扁桃体发炎化脓了，然后给他开了好多药开了药吃了有个四五千吧，它就好了，完了我就给他停了，可是他好了以后就一直在咳嗽就是中间也不是一直咳嗽，中间有几天他也好过，但是就夜里咳嗽的厉害，然后就断断续续的录录续续一直咳嗽完了，十一在家待了七天好多了，结果这两天上幼儿园，他又可又开始咳嗽就咳嗽，夜里都吐了。

2018-10-10 11:23:31 袁遇秋

能拍到舌苔照片吗

2018-10-10 11:23:48 董

我一会儿接他给你拍

 

2018-10-11 9:00:43 袁遇秋

舌苔黄不黄呢

2018-10-11 9:06:47 董

白

2018-10-11 9:07:01 董

微黄

2018-10-11 9:44:20 袁遇秋

出汗多吗

2018-10-11 9:46:09 董

淘气的时候出汗，平时还可以

2018-10-11 9:48:33 袁遇秋

荆芥10克，桔梗10克，紫菀10克，百部10克，白前10克，陈皮10克，生甘草10克

2018-10-11 9:48:35 袁遇秋

2剂

2018-10-11 9:48:40 袁遇秋

每剂分2次喝

2018-10-11 9:48:44 董

好

 

2018-10-31 7:39:01 袁遇秋

突然想起来，你小孩最后有喝我开的中药吗？有效吗？

2018-10-31 7:47:40 董

不喝，他输液了

2018-10-31 7:47:46 董

吃啥吐啥

2018-10-31 8:11:32 袁遇秋

理解

 

【失败原因分析】主要是没喝药。辨证勉勉强强。

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董X

1.1：女

1.2：40 江苏盐城。166身高。体重95

2.1：胃的上口，就是胃口处气机滞塞不通

2.2：2014年发生。错服了太多攻下和发汗大热大辛大补的中药。

2.4：以前没有生病。现在有干燥综合征和萎缩性胃炎

3.1：平时不出汗。不怕冷。

感冒补充说明：好几年不感冒了。不发烧了。没有阵冷阵热。无咳嗽无打嗝无反酸无烧心无放屁。无痰和鼻涕。

3.2：面色大乏黑。嘴唇发黑。会中焦下沉乏力，没有想吐，无咽喉肿痛。无骨节痛和腰部痛。手足没特别冰凉

3.3：胃里的胃上口塞滞好痛苦。没有反酸反胃。没有打嗝，没有肠鸣咕噜咕噜叫。一点儿都不渴，不和水。舌上全是腻糊。

3.4：上半身因胃上口塞滞头面部攻顶了有力气般，下肢乏力。没有哈欠。

3.5：这些都没有。性格外向。

3.6：胃口好的反常，很想吃。吃了不知道饱。可是甘润滋阴降火补气养血益气健脾的一吃就加重胃上口气机堵塞。好痛苦这个症状。饮食不知道能吃什么了

3.7：小便黄，量少。大便多日不解。硬结大便。睡眠是胃上口这里气机滞塞我法呼吸才难以睡眠。不叹气，身体痛苦才心里急，小便无尿血，但是吃土豆香蕉甘润的就加重胃痞和小便发赤褐色。

3.8：抗拒喝冷水。不敢赤水果，吃了身体到处湿腻般和舌腻滑

4.1：下次月经在11月18号

4.2：月经体前。月经色黑血块。量多。略有痛经，几年了不感冒了。

4.3：有人流过。友生过孩子。月子做的还行。没放过节育环。没服避孕药无使用黄体酮无减肥

5：妹做过心脏手术。自己略能活动

6.1：胃上口部分不喜欢按。这个区域特别痛苦。腹部是软的，不拒按。

6.2：胸口没有不舒服的。全在味上口塞滞的旁身体上下断隔窒息太痛苦了。

 

2018-10-31 18:10:23 处方：

大黄10克，芒硝10克（融化），生栀子10克，薄荷10克，黄芩19克，连翘30克，生甘草10克，蜂蜜30克（冲服）

 

【失败原因】病人是个中医爱好者，咨询半天，开完方才说不敢吃芒硝大黄。直接将诊金退回，这种人最气人了。

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2019-01-11 20:20:01 陕西-妙妈

今早发现娃发烧，估计昨晚半夜就烧了，早上起来喊冷，冷的直哭，量体温39，正好我妹家娃上次大夫给开的葛根汤还有一副，就熬的给喝了，加了小柴胡，喝了四次了，直到现在没有一点汗，一直烧到现在，39.7，中午不喊冷了，喊热，又喊腿疼，一会儿摸着手汤很，一会儿摸着手凉，一直嗜睡，睡了一天，给吃了几次热米汤，都没有汗。 鼻塞，无汗，尿清长，无大便。

喝过的药：葛根20 炙甘草6 桂枝6 麻黄6 白芍6 生石膏30 浙贝10 杏仁10 生姜3片 大枣2枚。

2019-01-12 6:12:35 陕西-妙妈

老师。梳理一下，前天下雪了，幼儿园回来玩了有半个小时的雪，还有冷水，晚上也没有泡脚，昨天早上摸着身上热，量了就烧到38.7，盖着被子都在发抖说冷，后来就吃那个药，就烧了一天都是39度多，但是中间一会儿手脚冰凉。一会儿热，睡前烧到了39.7，但是一晚上摸着手都是热的，没见凉，昨晚上一晚上都烧着，38.7～38.5，脸上的颜色看着灰噗噗的，寡淡的那种。虽然脸是烫的。但是颜色就是烧的红的透着寡白。这会儿37.8了。

2019-01-12 7:20:37 陕西-妙妈

之前每天有，但是比较少，便硬，快天亮时拉了一条黄软的，舌苔看着特别腻，比昨天厚了好多，昨天一天吃的都是白米粥，其它啥没吃。她老喊她腿疼，还是不停的要睡觉，精神不好，一晚上都没有出汗，鼻塞，鼻涕使劲醒都出不来，半夜那会又说她热，肚子软软的，不硬，也不喜欢喝水，给喝水也不喝

2019-01-12 7:32:34 袁遇秋

柴胡25克，黄芩10克，党参10克，炙甘草10克，法半夏10克，红枣10克，生姜10克（自备），麻黄10克，桂枝10克，玄参10克，生地10克

建议早点抓来喝，隔4小时左右喝一次

2019-01-13 8:14:31 陕西-妙妈

娃昨晚睡前37.6，一晚上没哼唧，我也没量，刚量37.5，鼻子特别塞，使劲醒鼻涕黄绸的，后来就是清鼻涕了，可以继续吃吗

2019-01-13 10:29:01 陕西-妙妈

一直不出汗，昨天白天也没量，看着精神好，玩的开心，昨晚睡之前37度多，晚上一晚上手都是热热的，额头凉，现在白天手又冰了

2019-01-13 15:57:03 陕西-妙妈

眼睛酸，流水，鼻塞，腿困了，又开始不停的睡觉

2019-01-14 9:15:54 陕西-妙妈

昨夜最高烧到39.7，后来就是38.5左右，现在退了，我来医院查下血，太考验人了，怕又反复

2019-01-14 17:11:20 陕西-妙妈

这次的发烧特别奇怪，之前发烧的时候好像你也是开的这个药，晚上睡觉喝一次，也是一晚不退，第二天就退了，这次三天了，而且烧的时候就是一天一夜烧，不管你用啥方法，就是不退，退烧药本来喝完都是发大汗，结果昨夜根本就没汗

2019-01-15 8:36:22 陕西-妙妈

第一天烧了一天一夜，第二天37度多，第三天又烧了一天一夜，昨天一天都是37，晚上也是37度多，今天又升高了，没一点办法

2019-01-15 14:19:19 陕西-妙妈

我该怎么办，下眼睑还充血，一直喊眼镜酸，流水，鼻子特别塞，偶尔流清水鼻涕，没拉大便，让拉，拉了几个很臭的羊屎，用了开塞露，也没有拉出来，昨晚开始还咳嗽了，咳的很频繁，感觉痰咳不出来。又怕晚上烧到39度多，那咋办，化验单上没有细菌感染，去医院就是打退烧针而已，治标不治本，我就想知道这是怎么了，怎么一直反复啊。

2019-01-15 15:21:39 陕西-妙妈

今天温度慢慢升高，鼻子特别塞，鼻涕出不来，睡觉的时候清鼻涕往出流点，嗜睡，没有大便，两天拉了点羊屎蛋，很臭，全身都是干热干热的，咳嗽，频繁，感觉闷的很深，咳不动痰，今天到现在还没有小便，下眼睑里面特别红，眼镜酸，流眼泪，无汗，高烧的时候喝布洛芬也没有汗，现在哭的说鼻子塞，鼻涕醒不出来，好像腺样体肥大呀，全堵死了

2019-01-15 15:38:22 袁遇秋

柴胡25克，黄芩10克，白芍10克，法半夏10克，枳实15克，红枣10克，大黄10克，牛蒡子15克，北沙参10克，生地10克，水牛角10克，2剂。

2019-01-15 16:25:46 陕西-妙妈

起来量39度多了了，去村里的诊所里，一量又37.8，医生说扁桃体化脓了，然后就回来了，中药去抓了，在被窝里刚睡起一两，39度多了，有点害怕，本来是想打退烧针急救的，结果去了量又37.8，我说家里有药，就让我回家了。但是这会有39度多了，而且手脚冰凉了

2019-01-16 12:08:52 陕西-妙妈

今天没烧了，就是不大便，用开塞露也拉不出来啊，肚子好硬

2019-01-16 12:09:43 袁遇秋

喝了几次药？

2019-01-16 12:10:09 陕西-妙妈

昨天两次，今天一次

2019-01-16 12:10:53 袁遇秋

昨晚还烧一晚吗？

2019-01-16 12:11:32 陕西-妙妈

昨晚后半夜慢慢凉了，出了点薄汗，半夜摸着好烫，量了37.5，不知道是不是没夹住，今早量了两次36.5，后来还量了35.6

2019-01-16 12:14:16 陕西-妙妈

我今天还去医院查了甲流和支原体，都没问题了就放心了，我还是好怕反复

2019-01-16 20:06:22 陕西-妙妈

我怕晚上再起烧，听我同学说去贴了一个中药贴，再吃药，刚拉了一条羊屎蛋

2019-01-17 1:05:59 陕西-妙妈

又烧起来了

2019-01-20 18:08:12 陕西-妙妈

老师，观察了三天，没在反复了，

2019-01-20 20:18:29 袁遇秋

是用什么治好的？

2019-01-20 20:24:26 陕西-妙妈

[图片]

2019-01-20 20:25:51 陕西-妙妈

这个，后来贴药膏也反复，就搜到了这个，死马当活马医，喝了一天，第二天就退到正常了，第三天反复了37度多，然后晚上出汗好了，一直没反复了

2019-01-20 20:26:17 陕西-妙妈

咳嗽也跟着好了

2019-01-20 20:27:15 陕西-妙妈

感觉和你开的差不多啊。也可能是本来就快好了，这个是凑巧吧，反正吃了这个药后晚上开始出汗了，之前怎么都没有汗

2019-01-20 20:37:29 陕西-妙妈

和你的没啥区别吧，

2019-01-20 20:40:24 陕西-妙妈

为啥呢

2019-01-20 20:41:44 袁遇秋

是差不多一样。

2019-01-20 20:41:56 袁遇秋

你的分析也很有道理，很客观

2019-01-20 20:48:21 陕西-妙妈

所以就是说病毒性的，七天就好了，但是真的是一般人抗不住啊。就是烧了七天好的，我妹子她娃也是烧了七天好的，

2019-01-20 21:15:00 袁遇秋

你妹妹的小孩后来没吃药？

2019-01-20 21:50:32 陕西-妙妈

没有

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1. 张X然 14岁 四川省成都市 初三学生 1.73米 100斤 偏瘦

2. 1）鼻炎

2）从小至今鼻炎反反复复，常在感冒后发作，进入空气不好的室内，睡了有过敏源的床铺也会发作。

常在早晨起床后不断流清鼻涕，总感到鼻腔里有鼻涕擤不干净，同时感到鼻腔很痒，有时还要打喷嚏。

3） 最近证状要严重些，之前不太严重，一般会在治好感冒后，吃点盐酸西替利嗪，鼻炎丸。症状轻后就没怎么吃药。

4） 小的时候体质差，每个月都在感冒，常打针输液，上小学三年级后，通过体育锻炼，坚持发烧后不输液，只吃中药，体质才慢慢好起来。目前身体除了鼻炎，胃口一般，偏瘦点无其它疾病。末长期用过激素和消炎药。

3. 1）平时容易感冒，不易发烧，扁桃体易发炎。

鼻炎流的是白色清鼻涕，有白痰。

不太爱出汗，汗量正常，晚上睡觉不出汗，内衣枕头不发黄。

皮肤正常，脸上易长大个青春痘，油性皮肤。

2）面色不红润，发黄，长期学习坐多了，腰易痛。

3）无肠鸣，胃口一般，偶有口臭，不反胃。

4）偶有身休沉重疲现象，可能和中考学习压力大有关。

5）性格外向，无口苦，耳鸣，近视300度，偶有头晕。

6）胃口一般。

7）长期伏案，肩颈有不舒服，不爱喝水，喜吃生冷，小便正常，大便成形，偶有便秘，睡眠好。

8）不喜压腹，没有不正常的痛感。

9）压时无胸痛胸闷。只是正常呼吸状态下有时感到气不够用，喜欢吸长气。

 

2015年11月25日，小青龙汤+小承气汤

他这个，鼻炎是一方面，脾胃方面还是有问题，估计经常会腹胀，大便硬的时候还是比较多的。

方子如下：

麻黄3克，白芍3克，细辛3克，干姜3克，炙甘草3克，桂枝3克，法半夏3克，五味子3克，大黄4克，厚朴3克，枳实5克，抓6付。每次2付一起煎，3碗水（600毫升）煮成1碗，煎半小时，温服。

 

遇秋按：后续治疗记录缺失。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

刘X坤，过敏性支气管炎。

他三岁半，身高107厘米，体重34斤多，一岁前没吃过药很高壮。一岁到两岁老扁桃体发炎，后来肺炎后就看支气管炎至今，发作越来越频发，胃口不错，大便香蕉状 一天一次，不常发烧，但就是经常流鼻涕和咳嗽！打个喷嚏就开始了，到后来肯定咳，不雾化就非常严重，甚至轻微肺炎，从小到大都很会睡，晚九点到早七点左右，中午也睡。

11月21号流鼻涕，医生说不用雾化，第二天就干咳没完！马上吸了，两天就好，吃一周断药，27号还流鼻涕，又去开药和雾化，昨天开始就没有流鼻涕了，睡眠质量一般 上半夜很安稳，下半夜就会滚到另一边，一个月咳两次，一次吃药半个月，怕冷倒不会，但是少穿就立刻流鼻涕。

 

2016年11月30日

诊治：麻黄3克，白芍3克，细辛3克，干姜3克，炙甘草3克，桂枝3克，法半夏3克，五味子3克，抓5付。5付

 

12月4日

反馈痰音重，射干3克，紫菀3克，款冬3克，五味3克，细辛3克，法半夏3克，红枣4个，麻黄4克，生姜4克（自备），3付，给你大儿子的。

 

12月6日

有清鼻涕，偶尔咳，茯苓12克，桂枝9克，白术6克，炙甘草6克，抓3付。每付分2次喝

 

遇秋按：这个小孩反复感冒，后来不知道什么情况了。治疗过程缺失。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

女 31岁 梅城 家庭主妇带小孩 164CM 70公斤 肥胖 无吸烟 不喝酒 无手淫 夜间需要喂奶粉

1.月经来了，免疫力下降，伴随口腔溃疡（每次2-3个溃疡），有些时候月经停了，过几天又溃疡。每次溃疡都食欲下降，精神不佳，都不想说话。疼痛难忍。

产后第一次9号来月经到今天还有。肚子不会痛，但前几天胃胀痛，吃了消炎药，慢慢好了，期间消化很不好，拉肚子。我的体质很容易湿热，上火，平时也会戒口，人容易疲倦，一疲倦就想睡觉。

2.口腔溃疡在初中开始，越来越严重，如果营养不好口腔溃疡一直很难好，就算好了马上又接着溃疡。非常难受。一吃热气的东西喉咙就会不舒服。

3. 没有吃过中药，吃过西药只能缓解，一直不能治愈。

4.一直以来口腔溃疡困扰着我，但两次怀孕和哺乳期间溃疡很少出现，感觉身体好了很多。吃过很多西药，比如西瓜霜，维生素B2，华素片，阿莫西林等等。生小孩之前每次来月经都肚子痛，甚至反胃呕吐。没有长期用激素和消炎药。

3、对照情况

1. 二胎以后容易感冒，偶尔发烧，感觉冷多热少，怕冷，衣服穿的多。去年喂奶的时候特别容易感冒，并且感冒咳嗽，当时有痰黄色的。鼻涕也是黄色的。可能吃了鸡酒，煮的菜也容易上火。到了上个月才好了点。

不怎么出汗，局部出汗，就算夏天出汗也不多，出汗后怕风，汗不凉，不会动就出汗，吃热的会出些汗，晚上睡觉不出汗，衣服不会黄，枕头也不会。

平时皮肤干燥，下肢皮肤干燥粗糙，不会脱皮，没有皮肤湿疹，冬天下肢皮肤干燥会痒。

2. 面色苍白无血色，带点黄，下巴长豆豆。会发困无精神。不会想吐，无咽喉肿痛。会腰酸，冬天手脚冰冷。

3. 不会反胃，不会反算，偶尔会打嗝，肚子偶尔会叫。

4. 会感觉身体沉重，无力，一天下来会打几次哈欠

5.有口苦，吃完东西喝了水慢慢觉得口苦。咽喉不会干燥，不会耳鸣，听力有些下降，眼睛经常发红，小腹偶尔痛，胸肋偶尔痛，头不会痛，蹲起会晕，偶尔会觉得晕一下。只是眼睛发黑。性格外向。

6.只要不会口腔溃疡，胃口都挺好，饿了想吃饭。很少会吃不下。

7.没有头痛，脖子肩旁会酸酸的，不喜欢叹气，偶尔也会叹气，就是身体不舒服，小孩不舒服，会叹气。比较容易心烦。会容易口渴。喝水多的，感觉不能解渴。爱喝温水便凉的水，平时吃水果一般般，每天基本吃一些水果，生冷不多。小便一天5-6次。色黄。不尿血。大便不成条，有事也会成条，不会便秘。肚子一痛基本都能拉出。睡眠一晚醒三次左右，喂完奶粉后都会睡着。醒睡。时不时做梦，不会失眠，每天都觉得累。

4、女性

1. 乳房不会不舒服，没有硬块，但会有结节，2010年体检发现的。月经以前的话准时，这次产后是第一次月经，颜色暗红，比较淡，无块，量不多，无痛，有些腥酸味，量多的时候有些痛经，就是肚子痛不适。

2.没有做过人流，顺产了两个小孩，第一胎的时候月子做的比较好，休息比较好，第二胎吃得比较胖，而且休息不好，一天四分之三时间都要带小孩，所以休息不好，导致腰有时候会酸累。目前没有放环也没有结扎。

3. 近期没有吃避孕药，没有打酮，没有吃减肥药

5、不是病人 无

6、触诊

1.腹部是软而无力，目前没有腹胀，前几天肠胃不适时胃和肚子有胀痛，腹部不喜欢按，胸肋边缘不会胀不会闷。

2.按压胸口不会不适，不会呼吸困难，不会疼，不会胸闷，不会胸痛，肋骨不会胀痛。但偶尔心情不好，或者疲倦的时候也会胸闷，胸痛。

 

2016年5月25日

胶艾汤3剂

 

5月29日

桂枝45克，白芍45克，炙甘草30克，生姜45克，红枣45克。

9碗水煮成3碗，先喝1碗，半小时后再喝一碗热稀粥（喝热开水无效），上床捂汗，出小汗之后就可以了，千万不要出大汗。1碗喝了不出汗，再喝第2碗，再喝粥，如果第2碗还不行，再喝第3碗，再喝粥。1付不行，再喝第2付，直到捂出汗来（不能通过运动来出汗）

 

遇秋按：后续治疗记录缺失。