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经方内科医案

手脚容易出汗手心汗多脚痒的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

张X

1.1:女

1.2:32岁,居住东莞,公司文员(物料计划),身高153cm,体重61KG,肥胖,腹部特别容易堆积脂肪

2.1:手脚容易出汗,不定时,四季都会出汗,并不是因为热出汗,不热也会的,特别是脚,因为一直穿鞋子,容易有脚气,穿凉鞋也会有,冬天穿袜子可以吸汗就相对好一点,但穿皮鞋就会脚臭。

2.2:有超过10年是这种情况,不清楚是如何引起的,现在脚气可能严重了,有时候脚丫会很痒,很难受,经常会掉皮,是水泡开的那种皮,不是干燥的那种皮屑

2.3:没吃过中药,偶尔冬天会泡一次足光散,会有几个月舒服一点,但不明足光散是否对身体有影响,不敢多用

2.4:乙肝小三阳携带者,无西医治疗史,以前有吃过中药(十几年前),但不记得是些什么配方,是家里找的一些土方,其中有鸡骨草,无长期使用激素、消炎药,无过敏史

3.1:平时出汗多,很怕热,夏天吃热的东西的时候出汗特别多,尤其是怀孕期间,吹着空调还会出汗。天气冷的时候挺怕冷的,手脚很冷,严重时要戴手套,试过冷出冻疮的。久坐时颈椎会难受,跟长时间保持一个姿势有关。无皮肤病,最近左膝盖右边起了一些点点,不会痒,有时候手会忍不住去抓,不清楚是些什么。衣领或腋下及内衣没有发黄。

感冒补充说明:不会特别容易感冒,一年感冒2~3次,极少发烧,哺乳期因乳腺炎发烧过几次,高烧39度多,当时很怕冷,大夏天盖棉被。平时感冒偶有咳嗽,有鼻涕及痰,黄色的,比较难咳得出来

3.2:脸色红润,有斑,从青春期就有的。有午休就不会发困打不起精神,胃口挺好的,喜欢吃肉,但也吃很多素菜,排便正常,有规律。咽喉无肿痛,无骨节痛或腰痛,冬天时手脚容易冰凉

3.3:每天喝水量大概有1.5L,喝水能解渴,比较少肠鸣,间隔1小时以上没有喝水,会感觉口渴。

3.4:前晚没休息好或感冒、来大姨妈时会感觉比较累,想躺着休息,没休息好会哈欠连天。

3.5:性格偏内向。近视300度左右,听力正常。

3.6:胃口好,重感冒时会食欲差些,其他情况下比较正常,较少吃不下的情况发生

3.7:大小便正常,晚上不起夜,大便一天一次最少,有时2次~3次,第一次的软硬适中,第2或3次会比较软,碰水会散开。如果前一天蔬菜吃得比较少,第二天大便会比较干或者没有大便。不喜欢叹气,脾气比较冲动,较容易发脾气,小便颜色偏黄。

3.8:喜欢喝黑咖啡及茶,冷水热水都喝,喝热水的频率较高,无不良习惯,不吃宵夜,饮食上偏清淡,较少重油重盐,偶尔吃辣,肉类以牛肉鸡肉鱼肉为主

4.1:现在正在经期,第四天

4.2:月经比较准时,周期在35天左右,月经颜色为红色,有血块,第二、三天量较大,无异味,不会痛经。本次经期碰巧感冒了,平时比较少在经期或前后感冒。

4.3:剖腹产生过一个小孩,月子期间除了煮饭、帮宝宝洗澡外,其他事情都是自己做。无节育或结扎,无服避孕药,无使用过黄体酮,有减肥,运动+控制饮食的方式,无服用减肥药。

6.1:红色区域按下去无不舒适感,算是喜欢吧,腹部平躺时是松软无力的,按下去也无不舒适感。

6.2:按压胸口没有不舒服,如果剧烈运动心率容易过高,心肺功能较差

 

2017年10月18日

柴胡25克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,党参10克,炙甘草6克,法半夏10克,红枣10克,黄芪30克,生姜10克(自备)。3剂。

 

10月25日反馈

我感冒好得差不多了,就早上有点点痰,其他症状都没有了。

手汗没有变化,处方:桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,红枣10克,干姜10克,生龙骨30克,生牡蛎30克,黄芪30克。5剂。

 

11月17日

我上星期喝了中药,不过没有喝够5剂,只喝了3剂,药店只够三剂的龙骨量,喝完再去买也没货,就中断了,最近汗好像是出得没那么多了哦,还是会出汗,但没有了以前那种会需要拿纸巾来擦汗的程度。

再喝3剂收尾。

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教学指导医案

易发火睡眠差鼻炎便秘桥本性甲状腺炎的女性

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1.1:女

1.2:35岁 167cm 48kg偏瘦

2.1:容易发火 睡眠不太好(一醒就睡不着了)整个人困倦乏力,有桥本性甲状腺炎,发根及后背容易长痘痘

2.2:桥本性甲状腺炎在三年前发现的

2.3:近期未服中药

2.4:小时候有过哮喘 后来有鼻炎

3.1:出汗一般 冬季较怕冷,颈椎有时会感觉不太舒服

3.2:面色发黄,会发困打不起精神,有时会腰酸腰痛,手足会冰凉

3.3:偶尔胃里会稍微有点不舒服

3.4:身体感觉特别困倦疲劳,平时呵欠挺多

3.5:最近心跳有时会短时间乱跳,心慌的感觉

3.6:胃口还行

3.7:大便2天一次

3.8:冷水热水都喝,水果吃的较多,

4.1:下次月经9.8

4.2:乳房有小叶增生,月经一般都会推迟几天,经期或经前经后较容易感冒

4.3:未做过人流,剖腹产,未放节育环未结扎 未服用避孕药,未使用激素,未服用减肥药

鼻炎:打喷嚏,头胀,鼻塞,流清涕。换季易发。脸色灰黄。偶有打嗝,肠鸣。偶有饥饿感。月经量较前几年减少。延续时间6到7天。大便:2天一次,偏干。之前多年便秘,有时6、7天一行。

 

2019年9月9日

老师好,这个病人的的思路如下:

1、容易发火,容易疲劳为虚劳虚烦,又加失眠,可以用酸枣仁汤。

2、不大有饥饿感,人又瘦肠胃不好,易疲劳,用小建中汤。

3、鼻炎用小青龙合麻辛附。

4、手足冷用四逆汤。不知道对不对?

5、便秘,大便硬是否加点大黄?

还有处方我是一个一个用还是合方用好?

 

可以,按你的思路试下

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失败医案

嗓子肿怕冷肩颈沉疼睡不醒的女性

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1.1:女

1.2:29岁,北京,行政管理,身高160,体重150,体型偏胖

2.1:嗓子肿了,最近一直反复,身上没劲,总觉得自己睡不醒,睡醒了也累,头晕晕的

2.2:最开始的时候几年以前了,病情加重应该是冬季,头晕,恶心,吐,颈椎不好,拍过核磁,说是第二节颈椎骨反弓

2.3:吃过中药,方子不记得

2.4:否

3.1:出汗还好,怕冷,现在吹风觉得自己脚心疼,颈椎病是有的,肩颈总觉得沉,疼,感觉筋短

感冒补充说明:全身出汗,怕风,吹了风觉得凉气都往骨头里钻,可是不来开空调又热,腋下衣服会发黄,其他地方不会发黄

3.2:经常会困,可是睡不醒,醒了也觉得好累,冬天手脚冰凉

3.3:胃胀不会有,胃酸偶尔有,每天喝水大概2600ml

3.4:会,觉得沉,累,头晕没精神,可是睡醒了也没用

3.5:左胸偶尔刺痛,但不是经常,偶尔

3.6:吃的太多了,吃饱了总觉得还能塞点,而且睡觉前喜欢吃东西

3.7:大小便正常,可能偶尔会有妇科炎症,阴道外面偶尔又痛又痒

3.8:我平时都喝温水,水果吃的多,不抽烟,不喝酒

4.1:下次经期9.10日

4.2:月经准时,红色,有时黑红色,量前两天多,偶尔痛经,经期前容易感冒

4.3:做过人流,一个孩子,没吃过减肥药

6.1:按时不难受,软的

6.2:按的时候不会,偶尔会痛

 

2019年08月21日

处方:

柴胡25克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,党参10克,炙甘草6克,法半夏10克,红枣10克,生姜10克(自备),玄参10克,升麻15克,菊花10克,僵蚕10克,葛根10克,大黄5克

有可能是扁桃体结石,建议去看五官科。

按:没有反馈。

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癌症医案

肝内外胆管癌肝部恶性肿瘤中医治疗实录

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袁XX,女,广东梅州人,43岁。肝内外胆管癌、肝部继发性恶性肿瘤。去广州检查之后,只放了胆管支架,此后并未针对癌症进行过任何治疗。

 

2019年8月9日

反复发烧一个月余,人感觉比较虚弱,于是决定以甘温除热法治之,以补中益气汤加减。

【方1】黄芪30克,炙甘草15克,红参10克,当归6克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,白术10克,麦冬10克,五味子10克,生牡蛎10克,玄参10克,浙贝10克,郁金10克,薏苡仁30克,鸡内金10克,山药10克,淫羊藿10克

吃了一剂拉肚子,不知道是什么原因,因为家属对患者隐瞒病情,病人对自己的病不够重视,觉得医院已经有在用药了,没必要吃太多药。同时可能病人对中医也不是太信任,所以没有再吃。

 

8月23日

因为之前有告诉病人一个治疗胆管癌的偏方,现在病人想试试。于是问她是否愿意相信我,时间已经很紧迫了,再不治来不及了。病人同意,并加了病人丈夫丘某的微信,此后所有病情都与丘某沟通。

当下病情:胆管癌,全身转移,胸腔积液,手脚浮肿,反复发热,胃出血。

【方2】生黄芪30g,桂枝10g,茯苓10g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,红参10克,麦冬10克,五味子10克,薏苡仁100克,鸡内金15克,柴胡10克,郁金10克,茵陈10克,大黄3克,墨旱莲10克,白及10克,瞿麦10克

 

8月24日

手上的水肿感觉有明显消退,病人的丈夫相信中医有效果。拉的大便很黑很臭,可能胃出血了,加强止血。医生给打止血针,要禁食。建议中药不要停。

【方3】生黄芪30g,桂枝10g,茯苓10g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,红参10克,麦冬10克,五味子10克,薏苡仁100克,鸡内金15克,柴胡10克,郁金10克,茵陈10克,大黄3克,墨旱莲10克,白及10克,仙鹤草15克,海螵蛸10克

 

8月25日

整个人比较贪睡。左脚肿涨和手退下好多,右脚因为股沟深静脉注射,还是一样肿涨,还有就是虚汗比较多,因为戒食的原因,比较虚弱,今天没大便。家属对中医开始有信心。

 

8月26日

手上水肿消退好多,左脚也有消退,但出现肝腹水。吃了中药之后,感觉人比较精神,不会像前天一样,一发热就说糊话。所以再次调方。

【方5】生黄芪30g,桂枝10g,茯苓10g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,红参10克,麦冬10克,五味子10克,薏苡仁100克,鸡内金15克,柴胡10克,郁金10克,茵陈10克,大黄3克,墨旱莲10克,白及10克,仙鹤草15克,海螵蛸10克,泽兰10克,连翘10克,厚朴10克,山药15克,白芍10克

因为打止血针,说不能打退烧针。于是开了中药作退烧药。因为病人家属得守在边上,没法煎药,所以叫他去抓来用开水泡服。

【方6】当归10克,生地黄10克,黄芩10克,黄柏10克,黄连10克,熟地黄10克,黄芪20克,丹皮10克,白芍10克

 

8月27日

昨晚泡服中药加退烧针,但退烧速度明显快了不少,说明中药是有效果的。

做了B超,下腹部有大量积水,胸腔积液发红,情况不容乐观。

【方7】生黄芪30g,桂枝10g,茯苓10g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,红参10克,麦冬10克,五味子10克,薏苡仁50克,鸡内金15克,柴胡10克,郁金10克,茵陈10克,大黄3克,墨旱莲10克,仙鹤草15克,泽兰10克,连翘10克,山药15克,葶苈子10克,杏仁10克,大腹皮10克,车前子10克

另开中药,煎好备用,用于晚上退烧:

【方8】当归10克,生地黄10克,黄芩10克,黄柏10克,黄连10克,熟地黄10克,黄芪20克,丹皮10克,白芍10克,鳖甲10克,白术10克,桑叶5克,山药10克

 

8月28日

昨晚仅用中药成功退烧,没有打地米。人没有胃口,8点35分38.9吃了个退烧药布洛芬,开始出汗降温。中午11点30分,胸腔积液太多,血糖低,血压低至52/21,抢救。

退烧药加了一点健脾胃的:

【方8】当归10克,生地黄10克,黄芩10克,黄柏10克,黄连10克,熟地黄10克,黄芪20克,丹皮10克,白芍10克,鳖甲10克,白术10克,桑叶5克,山药10克

 

8月29日

下午15点,一直发烧,手脚冰冷,心率142,体温39.2,血压95/54。处方四逆汤。

【方9】制附子10克,炙甘草10克,干姜10克,红参10克,3剂一起煎,分2次喝完。

喝药一个钟之后,心率从142降至128。到晚上19点30分,精神好些,胃口好些,能吃点东西。21点,心率125,体温37.5,血压120/71。

 

8月30日

昨晚胸腔积液长得较快,放了7百毫升后不再咳嗽,烧现在有点,37.5,人看着还清醒,就是呼吸还是不正常,不顺畅。心率118,血压125/81。

【方10】制附子10克,炙甘草10克,干姜10克,红参10克,麦冬10克,五味子10克,黄芪50克,当归10克,山药10克,鸡内金10克,葶苈子15克,白芥子15克,紫苏子15克,地龙15克,车前子20克,全瓜蒌15克,椒目10克,杏仁10克

下午差不多17点,手脚稍微没那么肿,就是会打颤,不受控制那种。

18点,现在感觉不太妙,双眼混浊,全身冰冷冒汗,心跳加速好多,气急。

19点,救得及时,胸腔积液太多引起心脏负担,己引流1000毫升,差几分钟就救不回了,心跳170。

22点,心率相当不稳,快时192,慢时102,乱跳,全身发抖,急救,缺钙引起心率不齐,现正用药,人还在昏睡中,心跳135左右,血压还算正常。

 

8月31日

人迷糊,不太肯吃药了,手脚肿涨有较明显好转,心跳无规律,较乱,一分钟约116左右显示。医生说病情比前天有所好转,昨天到现在没有发烧,体温正常。

本来想处方:红参10克,麦冬10克,五味子10克,龙骨30克,牡蛎30克,茯苓15克,芫花1克。1剂。但因为药店没有芫花卖,去掉改牵牛子10克,牵牛子又没有,改为防己15克,泽泻15克,车前子15克,大黄5克。

【方12】红参10克,麦冬10克,五味子10克,龙骨30克,牡蛎30克,茯苓15克,防己15克,泽泻15克,车前子15克,大黄5克

下午15点,医生检查,胸腔听到清晰的呼吸声,估计积液不多,尿量也不是很多,没大便,东西也不想吃,体温正常,心率125左右,血压正常。腰都会痛,有点糊涂,老是说要小便,又没尿出来。

加强利尿健脾胃。

【方13】红参10克,麦冬10克,五味子10克,龙骨30克,牡蛎30克,茯苓15克,防己15克,泽泻15克,车前子15克,大黄5克,芦根30克,白茅根30克,山药15克,黄芪30克,白术15克

 

9月1日

早上7点,昨晚上小便次数较多,一次排量60毫升左右,太约有450mm,昨天到现在没放心腔积液,腹涨也明显减小,就是会咳得厉害,白痰,心跳140多,一整晚,血压正常,人连吐痰力气也无,靠吸,手脚肿涨有稍微减轻,不太吃东西,人比较弱,不大说话,小便也比较辛苦排出,体温39.8。

7点46分,发现手指脚趾发黑了,没法救了。8点多,去世。

 

遇秋按:

这个病人,家属向病人隐瞒病情,导致病人对病情的发展没有紧迫感,没有想办法努力治疗。去广州检查出癌症之后,除了放了一个胆管支架外,没有针对癌症做任何治疗,病情一步一步恶化而没有危机感。

病人还比较年轻,如果得知知西医没有办法了,转而使用中医来治疗,或许还能活更久。只可惜,时光不能倒流!

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教学指导医案

脖子变大甲状腺肿大右腿甲状腺癌老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

2019-08-12 17:59:41 290

徐X鹅

1.1:女

1.2:57岁,无业,身高1.7米 体重50公斤,体型偏瘦

2.1:甲状腺肿大,右腿萎缩,右脚像踩棉花一样

2.2:最初发病是2015年感觉身体不舒服,16年就感觉手麻脚麻,慢慢延续到像踩棉花,今年二月才发现脖子变大了,到医院检查才知道是甲状腺肿大

2.3:吃过老中医的丸子中药,不知道叫什么名字

2.4:以前也没有什么毛病,就是这两年才毛病

3.1:平时汗不多,天气热的时候才会出汗,比一般人要怕冷,有颈椎病,颈椎不舒服

感冒补充说明:有10来年不感冒了,冬天怕冷,夏天怕热。出汗一般是上半身出汗,下肢不怎么出汗,衣服不发黄

3.2:面色白,没有什么血色,经常发困,喉咙干,像有异物卡喉没有关节痛,手足凉

3.3:没有胃胀,不会反酸,很少打嗝,吃饱了会打嗝,以前不口渴,现在有点口渴,现在每天要喝四瓶矿泉水这样多

3.4:感觉身体沉重,无力,疲劳,平时也有哈欠

3.5:胸斜有满,其他没有,喉咙干燥,嘴巴不苦,眼睛有时红,而且有眼袋那里肿,没有花眼

3.6:胃口一般,有时候也不想吃,也吃的下

3.7:大小便正常,偶尔大便会有2~3次,小便喝水少就会黄,大便畅通,不失眠

3.8:爱喝温水,水果都少吃,正常时间休息

4.1:绝经期

5:无手术过

6.1:上腹,中腹都有点不舒服

6.2:按压有感觉呼吸困难,还有点疼

 

2019-08-12 18:00:43 290杨

我拟炙甘草汤六付,现在已经喝五付,没有明显的效果,现在甲状腺肿大5.5*4.7公分,这个对于她压力比较大。

2019-08-12 18:02:53 袁遇秋

你觉得有柴胡证吗

2019-08-12 18:03:02 290杨

有的

2019-08-12 18:03:13 袁遇秋

那你有用相关的方吗?

2019-08-12 18:04:17 290杨

我的思路是柴胡桂枝干姜汤,但不是很明确,脚像踩棉花一样,这个肯定是柴胡桂枝汤证,胸斜只是满,没有嘴苦,但有咽干,这个肯定是柴胡证。

2019-08-12 18:07:11 袁遇秋

右脚萎缩是什么原因?

2019-08-12 18:09:06 290杨

右脚萎缩是麻木以后就开始慢慢萎缩

2019-08-12 18:12:38 袁遇秋

小柴胡汤加生牡蛎15玄参15浙贝15海藻10昆布10夏枯草30淫羊藿15

2019-08-12 18:25:56 290杨

这个方要先抓六付? 吃完再观察

2019-08-12 18:29:47 袁遇秋

可以

2019-08-23 10:45:07 290杨

那个徐细鹅六付中药已经吃完,无明显效果,今天来复诊,把脉右寸尺脉沉细小无力,关脉附小无力,左寸沉细小无力,关脉浮小无力。

我今天给她针灸一下,针少府,足三里,经渠,+阴阳脉泄膀胱经至阴,补肾经阴谷,现在正在针灸,还不知道啥情况

看舌苔还是阴虚火旺,患者反馈老是没有力。

2019-08-23 10:53:34 袁遇秋

这么多清热的药,还这么热的?她有在吃别的药吗?

2019-08-23 10:54:27 290杨

没有,就吃我们开的药

2019-08-23 10:59:43 袁遇秋

胸胁满也没有效果?

2019-08-23 11:00:04 290杨

没有效果,她今天过来反馈说,还是一样。我跟她说中药没有那么快,要给一点时间才行。

2019-08-23 11:04:18 袁遇秋

北沙参10克,麦冬10克,当归10克,生地黄10克,枸杞子10克,川楝子6克,白芍10克,丹皮10克,生牡蛎15克,玄参15克,浙贝15克,海藻10克,昆布10克,夏枯草30克,淫羊藿15克。先喝3剂看下舌苔。有变化就说明对了,但是甲状腺肿,我看医案喝药都是一年半载的。

2019-08-23 11:22:17 290杨

现在主要反馈就是没有力,教都是麻麻的(颈椎肯定有问题了),右脚像踩棉花一样这个也是颈椎问题,没有力是不是考虑用药补?

2019-08-23 11:23:51 袁遇秋

现在已经用了一堆滋阴药了

2019-08-30 11:04:00 290杨

今天这个阿姨来了!情况不乐观。我让他去医院了,这个我不敢跟他治了。今天她老公也来了,怕耽误了,所以说我让他去医院去治疗了。因为她老公今天早上过来说呃,怕耽误了他,因为这句话我就让他去医院了。这个病人本身是很相信我的,它已经转移到这个腋下了,所以说转移的话就不敢治疗了。

有一个好的消息,看着他拍片对比,吃我们的药,已经小了两公分,原来5.5公分,现在还有3.5公分。

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经方内科医案

制附子也能起死回生

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

先来看医案:

病人,女,43岁,胆管癌晚期患者。反复高烧差不多两个月。2019年8月29日下午15点,一直发烧,手脚冰冷,心率142,体温39.2,血压95/54。

处方,四逆汤加人参:制附子10克,炙甘草10克,干姜10克,红参10克,3剂一起煎,分2次喝完。

喝第一次药一个小时之后(18点),心率从142降至128。到19点30分,精神好些,胃口好些,能吃点东西。21点,心率125,体温37.5,血压120/71。

病人的情况稳定了一天多。这在癌症患者的病情中已属难得。

从阶段治疗目标来讲,四逆汤确实起到了起死回生的作用。

遇秋特别要讲的是,这里用的制附子,不是生附子。为什么要强调这个?

以前,遇秋认为,救逆的时候应当用生附子效力才会强。四逆汤类的方子,张仲景用的都是生附子。

平时使用四逆汤也不算少,但是真正用来起死回生救逆的次数,屈指可数。

所以,对于制附子到底能不能用来救逆,心里是没底的。而这次的使用经验,则证明了制附子也同样可行。

有关用量。有很多人救逆的时候,喜欢用大剂量的附子,遇秋以为,这是欠妥当的。需要抢救的病人,一般各方面都有问题,如果单一方面的功效太强,容易伤害其他方面。所以用量,够用就可以,没必要过于大量。

有关附子的炮制。附子的炮制方法,有很多种。其中一种是用胆巴浸泡。用胆巴浸泡的方法,被人批判得最多,认为这种炮制方法是毒上加毒。

没错,胆巴是有毒,但是一般用量下,是不会有什么问题的。如果你还知道胆巴有个名字叫卤水,可能就不会对这个东西心怀恐惧,因为很多地方是用卤水来做豆腐的。

另外,《中国药典》上面的内容,都是吸收了行业人士的经验和建议并经反复论证才形成的,不是随便编的书。如果胆巴炮制真的能让人中毒或致癌,应该早被实验证明推翻才是,不至于留着祸害人。所以,是相信专业的书还是相信朋友圈的文章,相信有点常识的人都会选择。

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教学指导医案

脱发严重口干喝再多水也解不了渴的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

称呼:流光

性别:女

年龄:28

所在地:广东

职业:办公室文职

身高:155CM

体重:42KG

体形:削瘦

口干,喝再多水也解不了渴,脱发,枕头床上都是头发

打从记事以来,一直这样

没有吃过中药

没有得过啥大病;没有用过激素;没有过敏史

平时出汗不多;运动量大时出汗多;不会比别人怕冷;没有颈椎难受

面色腊黄;有时会发困打不起精神;不会想吐;咽喉无肿痛;

来月经第一天会腰累;到冬天时候手足会冰冷

不会胃胀;不会反胃反酸;没有打嗝;没有肠鸣;

会容易口渴;喝水不算多,因为喝水解不了渴,喝了也白喝

会感觉身体疲劳;哈欠不多

胸胁两边不痛;眼睛视物模糊;靠近鼻子的眼角常有黄色分泌物;性格内向

胃口还好;不会饿了不想吃饭;要是饭菜美味不会吃不下

小便没有不舒服;没有尿频;晚上睡觉不起来小便;

大便常一星期一次,有时更久;小便色微黄

睡眠早醒;多梦

不喜喝冷水,一般喝温水;平时基本不吃水果生冷;

无抽烟喝酒,偶尔熬夜;以前嗜辛辣,现在很少吃辣

没有备孕;不在经期;下次月经大概十四号

乳房下边缘按压有痛感;有硬块

没有做过人流;没有生过小孩;没有服避孕药;没有使用黄体酮;没有减肥;

喜按;平时无难受;腹部既不绷紧也不软而无力;没有腹胀腹痛;腹部喜按

胸口没有不舒服;两侧肋骨没有胀痛

 

2019年8月31日

五苓散试试。

 

2019年9月8日

没有效果。这次从治你的大便的角度来试下:

红参10克,干姜10克,炙甘草10克,白术10克,桂枝10克,制附子10克,当归15克,大黄10克

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失败医案

心悸气浮头胀每天中午最难受的男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

陈X

1.1:男

1.2:39岁,河北,技术员,166cm,48公斤,体瘦。

2.1:心悸

2.2:最初是大概读高三时,至于如何引起不大清楚,可能与体质弱,学习累,及家庭一些事引发的情绪有关。 每日中午最难受,气浮,头胀,心悸,规律是程度从早到晚成倒抛物线形,中午高峰,早上也会被心悸醒。

2.3:吃过太多的成药与汤药,没太多效果,总之调五脏,调阴阳,调气血,通经络,去痰湿等等几乎用遍。

2.4:以前得过腮腺炎,胆囊炎,前列腺炎。没用过激素。洁霉素好象过敏。现在皮肤易起划痕。通过服药体会,升阳补气,大辛大热,发散解表,辛散走窜等药都会加重症状。

3.1:不多,不爱出汗。运动量大出汗多些。怕冷也怕热。颈椎易酸痛。

感冒补充说明:皮肤还可以,易出划痕。头面爱出油。

3.2:面色易暗红。没精神。不常想吐。无肿痛。腰骶易僵痛。气浮心悸明显时,手足冰凉。

3.3:有时胀,有时反胃,偶尔打嗝,有时肠鸣,天热易渴,喝水一般,一般情况下能解渴,大概2升多吧。

3.4:常乏力疲劳,哈欠不算多。

3.5:肝区按有时痛,按揉能缓解。口有时发酸,咽喉一般不干,不耳鸣,无明显听力问题,眼易疲劳,有红丝,小腹按有些痛,脐周较硬,有跳动感,后脑和颈部会有紧和上顶感,性格中性。

3.6:有时会堵的慌

3.7:小便还可以,有的前列腺不舒服,不算频,一般起夜一次,大便一般一天一两次,基本偏稀粘,晚上过晚睡或劳心,则心悸睡不好,梦不多,无性冷淡。有时会叹气和心烦,大小便基本正常,失眠的话心悸重,心烦有时出现。

3.8:喝热的,吃水果不多,不抽烟喝酒,原来有手淫和熬夜。现在吃素。

6.1:3.5中答了。

6.2:有些闷,胸骨有些痛,两肋生气时胀,平常还可。肝区常闷胀。

 

2019年08月11日

炙甘草汤加减

炙甘草15克,红参6克,桂枝5克,肉桂5克,生地10克,阿胶6克(烊化),麦冬10克,火麻仁10克,红枣25克,葛根10克,生龙骨10克,生牡蛎10克,旋覆花5克,生代赭石20克,干姜5克

 

08月13日

昨晚喝下一顿后,(因为我体质敏感,每次喝下药几乎马上就有反应),身体略热,有出微汗趋势,胃略有些不舒服,再过一会感觉饿,又象受寒了一样咳嗽了一会,将近十点睡下。夜里两点醒了,感觉有些上浮心悸,心率快,头胀,牙关紧,手足心热,咽喉干,解了个小便,前列腺不太舒服,有些热痛,肠胃咕噜,身上感觉既有些冷又有些热,不知是冷是热,咳嗽,左鼻塞,然后到早上一直没睡着,心脏一直上浮跳动。剩下的一顿我看就别吃了,可以调调药。

炙甘草15克,红参6克,生地10克,阿胶6克(烊化),火麻仁10克,红枣25克,生龙骨10克,生牡蛎10克,旋覆花5克,生代赭石20克,桑叶10克,钩藤15克(后下,熄火前7分钟下),百合15克,山药15克,鸡内金10克

 

8月14日反馈:

我昨晚喝一顿,刚才喝一顿,这回身上不热,对心脏也有一定的镇定效果,不过有些虚浮头胀头晕。刚才躺了会,感觉药对上浮心悸有些抑制作用,不过症状的力量还是会反弹。原来用药的经验是,用重镇的药能暂时抑制一下,但用一段时间或停用就反弹上来。

 

8月15日反馈:

喝完药胃不怎么难受。头不咋胀了,悸动平了些,心浮的力量还比较大。

 

8月21日反馈:

那天胃又疼了,我自做主张把生地换成熟地6g,就不胃疼了。喝到现在,喝完药,会有些向上刺激心脏的感觉,不知是不是桑叶钩藤的事?现在的感觉比原来实点了,原来心悸有虚跳的感觉,气浮头胀好一些,但劳心着急多点会神浮睡不好。现在心悸怎么说呢,喝完药会对心脏有些刺激,但又有镇定的作用,就是这种感觉。

 

遇秋按:

听完病人描述,我的理解就是没什么效果了。没有详细的描述,我没办法处方。我也已经试了两三种思路了,目前效果不明显,水平有限,建议你另寻高手试试抱歉。

这个病人的难治之处,就是有很多药不用能。所有辛散的如桂枝柴胡甘松干姜等、凉的如麦冬、滋腻的如生地等不都不能用。巧妇难为无米之炊,按道理来讲,应该慢慢养护,应该可以养好。就目前的处方,遇秋认为是有一定的效果的。

病人看过很多医生,国医大师也看过。但基本没效。估计要治好还得靠自己学中医。

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失败医案

月经不准且量少咽喉容易发炎手足凉

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邓邓

1.1:女

1.2:29岁,广东梅州,会计,164cm,51kg,偏瘦

2.1:月经不准时且量少,几乎没什么血

2.2:平素月经不准,生完小孩后,更不准,有时候没有来,隔一个月才来,有时候来了一个多月,有时候量多,有时候几乎没有。

2.3:没有

2.4:无

3.1:不多,一般运动后才会出汗,生完小孩后没那么怕冷,颈椎不难受,皮肤病有一点,没有发黄。

3.2:面色比较黄,经常发困没精神,不会想吐,一般感冒时咽喉容易发炎,手足较凉

3.3:偶尔会打嗝,偶尔肠鸣,会口渴,喝水不多,喝水能解渴

3.4:经常身体沉重疲劳,有哈欠,在人群里哈欠更多

3.5:口苦,咽喉干,睡觉时鼻腔特别干,偶尔会偏头痛,其余均没有,性格内向

3.6:胃口一般,都不会

3.7:小便正常,色黄,大便不太通畅,有点拉不干净,失眠不会心烦

3.8:喝热水,偶尔喝酒,偶尔熬夜,喜欢吃辣口味重的

4.1:没有,下次月经11月24号

4.2:月经不准时,上一次月经暗红色,无块,量少,几乎没有,只有褐色分泌物,无异味,不痛,经期前容易关节酸软或头痛

4.3:生了一个小孩,月子做的好,没有放节育环结扎,没有吃别的药

5:没有

6.1:胸胁边缘不喜欢按,上腹部不喜欢按,其余部位均无不适

6.2:按压胸口有点胸闷肋骨不会胀痛

 

2018年11月16日

【方1】柴胡25克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,红参10克,炙甘草6克,法半夏10克,红枣10克,生姜10克(自备)

【方2】吴茱萸10克,当归6克,川芎6克,白芍6克,红参6克,桂枝6克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,生姜6克(自备),甘草6克,法半夏10克,麦冬20克。

 

遇秋按:没反馈。

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失败医案

带状疱疹的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

曹X

1.1:女

1.2:29岁,济南,幼师,168cm,60公斤,

2.1:带状疱疹

2.2:20天前得 ,免疫力低下,背部长有水泡

2.4:咽炎,使用过阿奇,无过敏

3.1:出汗不多,怕冷,经常颈椎不舒服

感冒补充说明:皮肤整体干燥,最近得带状疱疹,疱疹有黄水,

3.2:面色无光泽,腰不能太过于弯腰干活,否则引起酸

3.4:会有感觉累

3.5:没有其他难受,性格外向

3.6:胃口可以

3.7:会性冷淡,会叹气心烦

3.8:爱喝热水,生冷不多,有熬夜

4.1: 下次月经大约一周,

4.2: 乳房有轻微增生,一般在来月经前一周乳房疼痛,月经推后,无血块,有痛经,肚子疼痛,

4.3:无

 

2019年04月18日

柴胡10克,赤芍10克,枳实10克,天花粉10克,桃仁10克,红花10克,大黄10克,穿山甲10克,葛根30克,连翘15克,青皮10克,蒲公英15克

 

遇秋按:朋友介绍,没有吃药,看西医去了。