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失败医案

总穿厚衣服老想尿尿的小女孩

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

小李,性别 女,年龄19,所在地 陕西榆林,职业 学生。身高160厘米,体重52公斤,体形中等。无抽烟,无喝酒,无手淫,无熬夜等。

老想尿尿,憋不住,尿时只尿一点,尿不尽,想尿又尿不出来。

最初发病大约2015年6月。说是细菌感染引起的,另外就是夏天比较热也总穿着厚衣服,捂的。并不是觉得冷,可就是不愿意换。喝凉水,着凉后尿频尿急尿不尽的感觉会加重。

时好时坏,因为中药西药都在吃,有时觉得有所好转,可过两天就又不好了。

吃过别的中药。效果欠佳。处方:熟地15g 炒山药15g 山芋10g 制附子9g 肉桂7g 韭子10g 炙黄芪15g 升麻5g 白术10g 党参10g 炙甘草10g 茯苓10g 金钱草15g 鸡内金9g 补骨脂10g 薏苡仁7g

基本没什么大病,体质不太好。有一段时间天气热,非剧烈运动后心跳特别快(100+),心慌,汗出的很厉害。不运动,天凉快点后好多了。从2015年6月起断续服过抗炎杀菌的西药,也吃中药,但作用不大。

不怎么感冒。有时自己感觉冷一阵热一阵。无咳嗽。时有痰或鼻涕,白稀转黄稠。

夏天有一段时间出汗特多,不动都出汗,尤其头面部。除此以外,喝完热水后背部出汗明显,热汗。吃热的后会出汗。晚上睡觉不出汗。衣领有发黄。天凉了基本正常。

下肢皮肤干燥且脱皮。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。

面色正常。经常发困打不起精神。不想吐。咽喉时有肿痛。无骨节痛及腰痛。手足有时冰凉,有时热。

不反胃。有时反酸。不胃胀。不打嗝。肚子不肠鸣咕噜咕噜叫。

经常感觉身体沉重或疲劳。无哈欠。

晨起口苦,咽干。牙龈,口腔时有溃疡。不耳鸣。听力无下降。眼睛不发红。胸腹部不不适感,无压痛无胀痛。有时头晕,是眩晕。不头疼。没有眼花。性格偏内向。

胃口欠佳,有时中午吃过饭,没有吃很多,就觉得特变饱,下午也不想吃了,吃不下。

不头痛,是那种头闷。脖子肩膀无不舒服。不自觉的就会叹气。一般不心烦。不易口渴,渴了也不想喝水,喝水不多。喝水能解渴。本身想喝冷水,生病后不敢喝。生冷水果生病之前吃,生病之后几乎不吃生冷,水果少吃。

小便不仅频数还尿不出来,尿不尽,尿的颜色随饮水量变化。吃了西药“呋喃妥因肠溶片”后,自觉效果比较好,较之前可以憋住尿。无尿血。大便基本正常。有时一天睡不醒,不失眠,睡着不做梦。

乳房:乳房没有什么不舒服,没有硬块。

月经:月经最近这次提前了3、5天。状,色,量与之前相比无异常。无痛经。白带量增多了,色白,时有兼黄,质稀薄,无异味。

无婚育相关史。

补充:尿道时有烧灼感,晚上比白天次数多。晚上发作时大约是7点到9点,一发作就心烦乱。有时严重时烦乱难眠。 舌尖红,光滑无苔(怕图片像素不好,看不清),自觉所喝之水都尿了,一点都没吸收。

 

2016年3月6日

猪苓10克,茯苓10克,泽泻10克,滑石10克,阿胶10克(碎,另包,后放,烊化),白术10克,桂枝6克,3付

 

遇秋按:这个病人是一学生的妹妹,后来还调了两三次方,印象中有麻辛附,但也无效。病人没什么信心,也就没再喝药了。

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肾气丸治疗早泄腰酸尿道发痒的男性

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许X,男, 41 , 江苏常熟 办公室职员,174CM,160斤,体形有点发福迹象,每天喝30毫升药酒,无手淫,每晚11点30左右睡觉

阳痿 早泄,最近早上起来腰酸

2013年初出现该症状。但出现该病前,出现过尿道发痒的症状,持续了几个月。病情反复。

吃过中药,效果不稳定。没有处方。

好像青霉素会过敏。

一年就三次左右有感冒。感冒时会有发烧。发烧是热多冷少。平时怕冷,怕风。无咳嗽,无痰无鼻涕。

不动,不怎么出汗。稍微运动下,就会大汗淋漓。是全身出汗,出汗后怕风。吃热的,也会马上出汗。近几年,晚上没有出汗。内衣发黄情况不明显,枕头也不明显。

皮肤干湿正常。下肢皮肤,冬天会干燥。没有皮肤湿疹。

面色一般,总感觉疲倦。有时长期用了电脑,背酸后偶有想吐的感觉。咽喉无肿痛。最近早上醒来,腰很酸。冬天手脚很容易凉。

无反胃,无反酸。多吃糯米食品,会有胃胀泛酸的情况。有打嗝情况。有肠鸣情况,但不是经常出现。

感觉身体沉重疲劳。少有哈欠。

早上口不清爽。咽喉部干燥,没有耳鸣,视力正常,眼睛无发红,小腹容易胀,但不会痛。胸部没有明显胀痛。头没有特别不舒服的情况,有时电脑看多了,头会胀痛。没有眼花。性格内向。

胃口正常。没有吃不下的情况。

手脚容易冰冷。脖子,肩膀有时酸痛。叹气,心烦情况不明显。不口渴。喝水不多。喝水能解渴。爱喝偏热的水。生冷水果吃的不多。小 便正常,色清,无尿血。大便一天一次。成形,无便秘。大便通畅。但一吹冷风,一着凉,就容易拉肚子。睡眠一般,梦还好。

中,下腹部,偏绷紧,其他部位还好。无腹胀腹痛。下腹不喜按。中腹部,右腰部有一个点按后,略有痛感。

胸口无不适,无胸闷胸痛,肋骨无胀痛。

 

2016年5月26日

【方一】生地24克,怀山12克,山茱萸12克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克,桂枝3克,炮附子5克,5剂。喝时请依酒量兑入一定的白酒

【方二】桂枝10克,白芍20克,炙甘草6克,红枣10克,麦芽糖55克(去滓后下),生姜10克(自备),当归15克,黄芪15克,5剂

方一方二每天一方轮服。如今天服方一,明天服方二。每个方都是每天1剂,每剂只煎一次,一次服完。

 

6月8日

葛根60克,炙甘草6克,黄连9克,黄芩9克,3剂。

 

6月11日

猪苓15克,白术15克,茯苓15克,桂枝10克,泽泻25克,1剂,打粉

 

遇秋按:无记录或无后续反馈。已经开3次方,估计是有一定的效果的。

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桂枝加葛根汤治疗无力腿软

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女 ,47,丹东,东港,办公室 身高164,体重,140,体形:肚子微胖 。

没力气。常年无力,腿软,早上起来浑身发软,疲倦,不爱起床。子宫肌瘤,乙肝病毒携带者

没有吃消炎药,无激素。

不感冒,很久了,颈椎怕风,爱出汗,出完汗明显肩颈冰凉,出完汗身子是凉的,下肢皮肤干燥脱皮

面色发暗发灰有雀斑。

是否会发困打不起精神?有,常年,爱发脾气。

腰痛,有时有眩晕症。胃感觉有气,有打嗝,有沉重,疲劳

有时口苦,口干,爱喝水,爱排尿,视力下降,眼睛像蒙了一层东西一样,头晕,头疼,疼的时候全脑疼,发闷的疼,性格不内向。但爱急眼,生气。

胃口好,胃口特好。

脖子,肩膀不舒服,颈椎不好,有点叹气,容易心烦,爱喝水每天1到3点总醒,醒了以后睡不着,水果吃的特多有时尿黄,有时尿清,大便基本不成型,最近一年不通畅了,3点以后再睡着就做梦,失眠后不心烦。

子宫肌瘤手术后,不来月经但是月经期,会胀痛。

有否有硬块?没硬块,有结节

月经不准时,以前总提前10多天 淡,特少,3天

块不多,量少,来月经时特痛都要吃止痛药。

有,就是疼,没别的。从18到45岁来月经就疼,直到45岁时子宫切除不疼了。

没有,感觉肚子老有气。B超时就说肠道里气特别多,打麻将久了,明显感觉到肚子里有气。

腹部喜按。

 

2016年5月27日

桂枝45克,白芍45克,炙甘草30克,生姜45克,红枣45克,葛根90克。抓3剂。

 

遇秋按:无后续治疗和反馈。

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月经不调闭经的多囊卵巢综合征女性

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梁小姐,女,37岁,花都,文员,156CM,57KG,没有抽烟,也不喝酒,有时会熬夜

月经不调已经有20年了,期间有闭经,吃了2年西药,每月都来月经。

2013年出后停掉西药,改为艾灸后自然来月经。但受寒后月经淋漓,不得已又吃了2月西药。2013年7月改为中医,月经大有改善,月经35-45天,可以自行排卵。但2013年底吃了螃蟹和濑尿虾后,身上和大腿长红疹,2014年2月,月经开始淋漓不止,通过经过大半年中医治疗,2014年6月怀孕,但11周时没有胎心,做了清宫,清宫后一直中药调理。在今年4-5月份时,双腿胆经出了很多疹子,很痒,我用梅花针敲打出血,过一段时间消息,脚趾和脚趾缝有很多小水泡,从4月份开始到现在,还没有痊愈。清宫后,月经40-60天不等,血块多,量也多。经血有点粘稠。

目前主要症状有距离上次月经45天还没有来月经,上次月经史9月23号。最近一星期时不时感觉有1秒呼吸困难,胸口好像被压住的感觉,这种呼吸不上的感觉发生频率一天多次。喉咙感觉有痰堵住,但咳不出来。清一下嗓子会感觉通畅一点。人比较容易紧张,一紧张,胃有点堵或者后背有点痛。胃口不错,睡眠还行,腰骶有点酸。右腿内测长了几个小红点,有点像婴儿的奶廯,不痛不痒。早上起床,两眼有眼屎,但不多。一年前看中医,把脉说我有心脏问题,主要表现后背心脏的反应位置经常痛,当时医生开了蒲黄和五灵脂,吃了有大半年,现在后背心脏的位置不觉得痛,9月复诊的时候,医生已经说没事了,我也没有去医院检查心脏是否有问题。早上起床,腋下有点汗,汗水有点凉。骑车时两手会感觉有点痒,夏天的时候,裸露的双腿和手在骑车的时候有点瘙痒。平时没有。

月经不调是在15岁开始,学习压力大,失眠,多虑。有轻微强迫症,在2001年的时候每天都吃菠萝,结果月经崩漏,当时不以为然,继续吃菠萝,结果逐渐出现闭经。

现在在吃天喜堂丸

2年多的时间看过西医,吃了2年多的激素。

我很少感冒,一年一次。没有发烧,但手脚冬天比较冰冷,畏寒。

现在这个季节留意到腋下会出汗,汗凉。

脸上风起会有点蜕皮。

面色有点偏黄。

感觉头重。

性格有点内向。

胃口不错。能吃。

经常感觉头重,爱喝温水,大便每天都有,基本通畅。将要起床时会梦醒。

排卵后乳房会胀痛,直到月经的到来才消失。

月经不准时,经色有点偏暗,有血块,量比较适量,月经来时无感觉,第二天小腹会阴痛要到第二天才缓解。

有生过小孩,有胎停育。

 

【诊治】

2015年11月9日

桂枝茯苓丸加大黄麻黄,5付。

15日,温经汤5付。

20日,言淋漓不尽,川芎归艾汤合四逆散,5付。

21日反馈月经量多起来了,嘱继服温经汤。

25日,嘱再服几付看看。

以下是病人25日的反馈:月经40多天没来,在吃第一个方子第二天11月12号白带有浅红色的血,以为月经要来,但当天晚上就没有血色,接下来的3天也没有。

11月15号腰有点酸, 隔姜艾灸腰,白带又有点血色,先生开了新的方子,从11月16号到20号白天,月经都是时有时无,上厕所时都有少量比较粘稠的颜色偏褐色的分泌物出来,到20号晚上出血量明显,经色比较深,有血块。

11月21号经量有多了一点, 22-23号月经量更多,一天需要3-4片卫生巾。很多大血块,经痛比以往没有那么明显,只是右小腹有轻微的痛,24号依然有血块,但血块少了点,经血也少了,变的有点粘稠和色暗。但今早突然经血又多了起来。颜色比较深。

早上起床觉得有股气堵住胃部,坐起来就舒服一点,两小腿有点绷紧。

 

遇秋:无后续治疗,只治到来月经。此病人因为多囊卵巢综合征无法怀孕,没有坚持治疗,甚是可惜。

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白带多豆腐渣样腰疼痛经的女性

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1. 陶X乐,女, 27岁 ,山东泰安,160cm,52kg,梨型身材 下身较胖,无不良嗜好。

2. ①痛经 ,白带多 豆渣样,宫颈糜烂,腰疼,牙龈出血,容易疲劳,黑眼圈,齿痕重,冬天手脚冰冷

②第一次月经就痛经,白带上学时也一直多 豆渣样,因流产后不注意保养夏天吹空调导致比之前更怕冷,容易疲劳

③ 看过四个中医,之前的处方也没有记住。最近几个月也是看的经方医生,

刚开始以为是湿热体质,荆芥连翘汤15天,拉肚子,无效。后认为上热下寒,改乌梅汤15天刚开始也

拉肚子而后又吃30天,精神比之前好点,其他效果不大。遂判断为寒湿体质,当归四逆汤+郁带丸+膈下阻瘀汤15天,痛经减轻一点点,又在此基础上加吴茱萸生姜汤20天,腰疼有点效果,精神好了点,其余效果不明显

3. ①不容易感冒,冬天特别怕冷,手脚冰凉,出汗正常,皮肤干燥

②面色偏白,T区有些暗,容易疲劳,吃药后症状有所缓解

③双盘时打嗝特别多,平常没有

4.工作劳累后会觉得特别疲劳

5.性格内向

6.有点挑食,运动或体力劳动后饿的快

7.冬天手脚冰冷,偶尔身体不好会心烦,不容易渴,喝水不多,喜饮热水,寒凉水果几乎不吃,喝水多小便就频繁 色黄,大便一天一次不成形,有时也便秘,多梦 ,不失眠

4. 备孕中

月经一般提前两三天,量少,鲜红,血块少,痛经特别严重,不爱动,在床上躺一天

流过产,没有孩子

6.肚脐周围偏硬,有个跳动的点

 

2016年4月10日

温经汤

2016年4月15日

当归芍药散

2016年4月28日

温经汤

2016年6月1日

苓桂术甘汤,5剂

 

遇秋按:无疗效记录。开了这么多方,估计是有一定的效果的,暂且以无效放这里。

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经方内科医案

小青龙汤治愈产后咳嗽两三周

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徐X,女,31周岁,梅州,教师。162cm,55kg,体型中等。无抽烟喝酒手淫,因哺乳期经常熬夜,休息不好。刚生完二胎,27周+早产,小孩出生四个月,但按早产矫正月龄现在是1个半月。

咳嗽两三周,干咳为主,大部分时候不怎么咳,但是一咳经常咳一串,比较急那种。这两天咳嗽频率有增加。早上起来会嗓子不舒服,比较咳,咳出一两口白痰后缓解。由于哺乳、休息不好、咳嗽等原因,导致没精神,虚弱,犯困,这两天还觉得头重脚轻。

大约三周前感冒,上颚、咽喉痛,低烧两天,后开始咳嗽至今

这次没有吃中药

有过敏性鼻炎。从大学开始就几乎一年一次咳嗽,很难痊愈,起码持续一个多月,都是中药西药尝试遍了。最近一次是刚生完小孩,刚出月开始咳嗽,病情迁延快两个月,咳得虚弱无比,后来吃进口阿奇霉素和做雾化好了,当时咳到胸痛,呼吸科诊断肺炎。时隔一个多月现在又咳嗽,吃了两天阿莫西林无效,做了六天雾化,有缓解但不根治,这两天变更咳了。雾化药是布地纳德、爱全乐、盐水。

产前消瘦至96斤,肠胃不好每天大便拉稀,经常是中午肚子痛然后拉水状,拉完就好了,看过西医说肠应激综合症。产后肠胃有好转,偶尔吃错东西才拉稀,体重涨回110。

二胎怀孕时多次保胎,妊娠糖尿病,早产。小孩在新生儿科住院两个多月。

产后容易感冒发烧,怕冷为主。现在咳嗽无痰,晨起有点白痰,无鼻涕。

容易出汗,全身出汗,怕热,28度以上就经常觉得闷热出汗,稍微动或吃热的都出汗,晚上睡着好一点。内衣枕头不发黄。

身体皮肤偏干燥,脸部皮肤偏油。下肢皮肤干燥,无湿疹皮肤病

面色青黄,成天犯困没精神。今天下午头重脚轻,有点想吐。咽喉不痛,无骨节腰痛。手足热。

今日胃胀,食欲不佳

有,很沉重疲劳,有哈欠

前几天眼睛发炎,下午有点头晕,性格中等偏内向

此前都胃口不错,近两日胃口不好

不头痛,喜喝水,喝完缓解嗓子不舒服,喜温水。不常吃水果生冷。小便正常,色微黄。大便偏软,吃了牛奶之类会肚子痛拉稀,水状,拉完一两次就好了。带娃导致睡眠少,但一沾床能睡着,不多梦

本月可能第一次月经,第三天,量很少弄脏一点裤子,深色,不痛,无异味

二胎月子没坐好,劳累腰疼,睡眠少。没有结扎

软,无腹胀腹痛,喜按,胸肋无胀闷。咳嗽时用力右边肋骨神经微痛

 

2016年5月24日

麻黄3克,白芍3克,细辛3克,干姜3克,炙甘草3克,桂枝3克,法半夏3克,五味子3克,6剂,每天两剂,早晚各1剂。

 

5月226日

反馈咳嗽已经好得差不多了,偶有几声咳嗽

桂枝45克,白芍45克,炙甘草30克,生姜45克,红枣45克,炮附子15克。3剂,9碗水煮成3碗,先喝1碗,半小时后再喝一碗热稀粥(喝热开水无效),上床捂汗,出小汗之后就可以了,千万不要出大汗。1碗喝了不出汗,再喝第2碗,再喝粥,如果第2碗还不行,再喝第3碗,再喝粥。1付不行,再喝第2付,直到捂出汗来(不能通过运动来出汗)

 

遇秋按:这个医案属一剂而愈的医案,被病人夸神医!之所以用小量,是考虑到产后,徐徐图之。同时也可以证明经方用量小同样也可以治好病。

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经方内科医案

经方生姜泻心汤治愈胃胀泛酸

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王X东,男,30,梅州,171cm,60Kg,偏瘦

现在最难受的症状是肠胃不舒服,主要上腹部不舒服

(其他病状:感觉脑里面有根筋一直跳动的时候头会很痛;弯腰不过90度,弯下半腰的时候腰部会痛,照过CT,骨头上没有问题,猜是腰肌劳损)

最初发病时间:2015年9月25日;引起原因:是当天上午肚子较饿的时候吃了4个蜜饯的红枣,特甜的那种;病情变化:先是上腹部肚胀,隐痛,之后便是一直不舒服

最近一次犯病是2016年2月26日,去梅江区妇幼保健医院看了病,开了4副中药,效果没感觉,应该是西药(吗叮咛和奥美拉唑)在起作用;

以前没有得过病,小感冒会吃甘草片,感冒灵,复方鱼腥草片,三九加小柴胡;无长期使用激素,2010年之前感冒发烧的时候因为不懂,比较常吃先锋霉素和阿莫西林胶囊等抗生素

平时比较容易感冒,没有发烧;没有阵冷阵热的现象;平时怕冷怕风比较多,穿衣稍微比别人多;没有咳嗽,有鼻涕,鼻涕有稀有浓的时候,吃甘草片,感冒灵,复方鱼腥草片,三九加小柴胡基本会好。

出汗机会比较少,不过最近有刻意去锻炼,出汗方面正常;出汗后会怕吹风,汗不凉,大运动才会出汗,吃热不会出汗,晚上睡觉不出汗,领或者腋下或者内衣不发黄,枕头会发黄。

平时皮肤湿润,正常。

面色稍黄,比较常发困打不起精神,早上刷牙会干呕,扁桃体长时间比较肿大,有点腰肌劳损,手足不会冰凉。

比较常反胃反酸,近半年也比较常胃胀泛酸,没有打嗝,特别饿的时候会肠鸣咕噜咕噜叫。

会,没有哈欠。

无口苦;无咽喉干燥;不会耳鸣;听力没有问题;眼睛不发红;上腹部按一下会一点点痛;胸胁两边不会胀满或痛;头比较常会痛,痛起来“BIA BIA CHE”(客家话音译),不怎么敢动,因为稍微震动一下都很痛,头部正中往右脑偏一点,有根筋一直在跳,很痛很辛苦,眼睛不会发黑,也没有眼花;性格偏内向。

胃口正常,没有饿了不想吃或吃不下的情况。

会头痛;脖子猛摇一下会有响声;叹气比较多;比较容易心烦;不容易口渴;喝水正常;喝水能解渴;肠胃不好后喝温开水;平时不怎么喜欢吃水果;小便频率较高,尿的时候正常;小便色清;无尿血;大便正常,每天早上大便,通畅;较少做梦;失眠脑子转不停,爱想事,控制不住,想烦心事的时候会心烦。

腹部绷紧,有一点腹胀腹痛;腹部应该是拒按;胸胁边缘无胀或闷。

按压胸口:没有不舒服;不会胸闷胸痛,两侧肋骨那里不会胀痛。

 

2016年3月7日

生姜15克,炙甘草9克,党参9克,干姜3克,黄芩9克,制半夏9克,黄连3克,红枣4个,3付。

3月10日

吃了药比较耐饿,反酸不会了。吃了药之后,胃舒服了,但肚子会一直比较胀。上腹紧,按压不痛。厚朴三物汤,3付。

3月14日

没有什么不舒服了,刷牙会反胃干呕。吃红薯有烧心的感觉。理中汤,3剂。

 

遇秋按:此病人是一学生的丈夫,遇秋也见过两三次,每次见面他就夸我的方子开得好,解决了他的大问题,哈。

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经方治疗恶心打嗝痔疮疼的女性

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女,31岁,现居住内蒙古乌兰察布市,家庭主妇,身高164,体形偏瘦,最近一周熬夜,12点到1点间睡觉

胃不舒服,饭前饭后都恶心,喝水也难受恶心,打嗝,痔疮,有豆大的突出物,疼

三年前,吃完饭过几个小时会有饥饿感,做B超发现有一个胆囊息肉,医生也开了西药,后来症状消失

最近一个月吃了中药:

(1)姜半夏15g,茯苓15g,陈皮15g,生甘草5g,枳壳15g,竹茹10g,干姜5g,红枣15g,吃了三剂,效果不是很明显,换了药方:

(2)厚朴25g,甘草10g,大黄10g,枳实5枚(15g,),桂枝20g,大枣10枚,生姜25g,喝了三剂,效果明显,

(3)柴胡12g,黄岑5g,党参5g,桂枝5g,茯苓5g,法半夏5g,大黄6g,生龙骨9g,红枣6个,生姜5g.

(4)柴胡24g,桂枝9g,干姜6g,栝蒌根12g,黄岑9g,牡蛎6g,炙甘草6g

之前喝过后,胃部只是有点涨,上完厕所就会好很多,痔疮也没有疼

胆囊息肉,一月前检查一个变成多个;慢性胃炎,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌,服用甘羟铝片和奥美拉唑镁肠溶片,现已停药一个月,没有长期服用过激素和消炎药

不太容易感冒,没有发烧,热少冷多,怕风怕冷,怕热,无咳嗽,有白痰,无鼻涕,

出汗少,局部出汗,稍微动就出汗,吃热的出汗,晚上睡觉无汗,衣领腋下不黄,枕头不黄

平时皮肤干燥多,下肢皮肤干燥不光滑,没有湿疹,

面色黄,会发困打不起精神,想吐,咽喉无肿痛,关节响不疼,腰部酸疼,手温热,脚凉

有点反胃反酸,胃胀,打嗝,肚子偶尔有肠鸣咕噜咕噜声

会感觉身体沉重疲劳,打哈欠

口甜,饭后过段时间,咽喉不是很干燥,有耳鸣,听力不好,眼睛不红,有点干涩,小腹有时疼,胸肋两边有时会胀,头有时会晕,旋转眼睛发黑,性格内向

胃口一般,不会,

脖子肩膀不舒服,喜欢叹气,容易心烦,口渴,喝水不多,当时可以解渴,过会就渴,喝热水,吃水果少,喝完水过会就上厕所,有点黄,无尿血,最近几天基本两天一便,不成形多,有便秘,睡眠不好,梦多,

无不舒服,无硬块

月经基本准时,前两天颜色偏暗,有血块,前两天量多,第三天以后量少,来月经时肛门处坠涨,有异味,无痛经,

生过两个孩子,月子做的不是很好,腰部受凉,没有放节育环,没有服避孕药,没有打黄体酮,没有服减肥药

中腹部和下腹部紧绷,拒按(肚脐四周,和小肚子范围)

会胸闷,

 

2016年1月15日

法半夏10克,黄芩10克,干姜10克,党参10克,炙甘草10克,黄连3克,红枣10克,茯苓12克,桂枝10克,白术6克,猪苓10克,泽泻10克,5付。

变好:胃不会恶心想吐,不反酸,2.胃部疼痛感基本没有, 3.痔疮不疼了,4.大便不干,5.小便还有轻微灼热感

没变:靠近胸肋部位还有灼烧的那种感觉,难受,2.痔疮大小没改变,仍然突出,3.手脚凉,头晕,蹲下起来,坐下在起来时明显,眼黑,旋转,4.睡眠不好,易醒多梦,5.口干,嘴甜,有痰,白痰,6.皮肤偏干不光滑,肩膀脖子酸,7.怕冷,

新增: 1.肚子咕噜声增多,2.今天大便次数多,一天6.7次,不成型,颜色由深棕色变为土黄色,

 

1月12日

茯苓10克,白芍10克,白术6克,炮附子10克,猪苓10克,泽泻10克,滑石10克,阿胶10克(另包,后放,烊化),当归10克,桂枝10克,细辛10克,炙甘草6克,红枣10克,吴茱萸15克,生姜24克(自备),5付

 

遇秋按:无后续反馈或治疗记录缺失。

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经方老年医案

肛门胀喉咙干手脚麻的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

夏X红,女,63,上海,退休职工。158,122kg,下身偏胖。

痔疮发作,肛门涨,小便处坠热。坐着肛门就觉得有东西,医生检查有乳头增生,混合痔,内痔外痔。咽喉炎,喉咙干。上周感冒已经基本好了,但早晨还有点咳嗽有点痰。八廖到大腿外侧很痛。血脂高,腰痛,腰椎间盘突出,颈椎增生,有时有尿蛋白。手脚身体容易麻。很容易出汗,一动就大汗。嘴巴苦,发粘。平时很容易觉得疲劳。视力下降较快。

两周前,痔疮发作。之前有不适,但没有这么严重,自己用手推进去了,第二天大便时痔疮掉出来。用马应龙涂,但是两周都没有恢复,以前一周就恢复了。现在坐下就胀。血脂高有近十年。慢性咽炎很多年。喉咙有白痰有近两个月。嘴巴苦粘经常有。

中药吃过玉蝴蝶5克,甘草克,麦冬5克,玄参5克,金银花3克吃了12天,用来软化大便,效果不明显。外用马应龙痔疮膏,痔康胶囊用处不是很大。西药吃地奥司明片,有点用。

以前得过浅表性胃窦炎,69年生肾盂肾炎,吃激素半年。腰肌劳损,面瘫过两次吃过激素。上个月头痛(右边侧面)吃了激素1个礼拜。

平时不太容易感冒,之前有很多年没有大感冒,最近一周前感冒,服用小柴胡,现已基本痊愈。没有发烧。手脚发冷。平时怕风会头痛,衣服穿的比较多。有点咳嗽,有痰。痰白色。

一动就出汗,汗量大,额头先出汗,额头和背出汗多。出汗后怕风。汗不算凉。稍微动动就出汗。吃热的出汗。晚上睡觉有点出微汗,醒来后一动就出汗。衣领或者腋下内衣不发黄。枕头不发黄。

皮肤湿润,但是手掌有点起皮。下肢皮肤没有干燥粗糙。右脚有点湿疹,没有其他皮肤病。患处有点蜕皮,不流水,有点干燥,不痒。用热水手掌容易起红点蜕皮。

面色还可以。不是很困,但是精神不大好。不想吐。咽喉痛。肩膀,肘,腰,腿都疼痛。平时打太极拳,不打拳疼痛会好转。手脚没有冰凉。

会反胃反酸,但是最近喝姜枣茶有好转。平时吃牛奶,豆浆,酱菜会反酸。胃胀不大有,容易胃酸。两肋胀特别右肋容易胀。有时打嗝。肚子不大肠鸣。

有一点沉重疲劳。前面一个月哈欠很多。最近没有。

经常口苦。胃不适时早晨起来会口苦。咽喉经常干燥。最近二十天耳鸣发作较多,像打闷雷轰轰声。听力稍微有点下降。眼睛没有发红,但是有时会发干。小腹不痛。胸胁两边有时会胀,特别是右边。有时有一过性头晕,就是有点昏。之前右侧头痛吃了激素好了。性格外向。

胃口很好。不会吃不下。

有点头痛,可能和感冒有关。肩周炎容易酸胀。不太叹气。偶尔心烦。最近有点口渴,喝水较多,喝水能解渴,爱喝热水。平时有时吃水果。小便正常。小便色清。无尿血。大便成型,不会便秘。大便时不是太通畅,需要做准备工作。睡眠不大好,半夜醒了会睡不着,会心烦,觉得累。梦多。

有点小叶增生,年轻时生过子宫肌瘤,现已好转。

未做过心脏手术,自己能够活动。

腹部不绷紧也不软而无力,平时无腹胀腹痛,大便时大横处有点腹隐痛,腹部喜按。胸胁外缘有时会胀。

胸口没有不舒服。肋骨没有胀痛

 

诊治:

2016年1月8日

柴胡24克,桂枝10克,干姜10克,栝蒌根12克,黄芩10克,牡蛎6克,炙甘草6克,黄芪10克,白芍10克,红枣4个,附子10克,5付

1月12日

袁老师,我婆婆的药吃完了,效果蛮好的,具体情况如下,您看要调整方子吗?谢谢!好转情况:耳鸣好转,痔疮好多了,精神变好,嘴巴苦粘好多了,咳嗽好多了,腰酸好点,手脚麻好了,喉咙没有痰了,舌苔好像也没有那么白了。没有好转的情况:喉咙痒干引起咳嗽,说话容易咳嗽,下肢从腰以下冰冷,大便干,容易引发痔疮疼痛

柴胡24克,桂枝10克,干姜12克,栝蒌根12克,黄芩10克,牡蛎6克,炙甘草12克,附子10克,法半夏10克,厚朴10克,苏叶6克,茯苓12克,白术12克,生大黄5克,枳实10克,5付

1月19日

她感觉痔疮基本好了,精神好多了,耳鸣好了,睡觉稍微好点,半夜醒来还可以睡着,痰基本没了,清水鼻涕少了但是还有点。现在主要症状是早晨起来胯骨痛酸胀,喉咙右边痒,说话遇风容易呛咳嗽,她本来就有慢性咽炎

炮附子10克,炙甘草6克,红枣4个,白术12克,生姜10克(自备),麻黄6克,细辛6克,桔梗5克。5付

白术附子汤+麻辛附+桔梗汤

1月27日

炮附子10克,炙甘草6克,红枣15克,白术12克,生姜10克(自备),麦门冬30克,法半夏15克,党参6克,大米10克,3付

分类
经方内科医案

嗳气泛酸水口腔溃疡黏腻的男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

魏先生,男,29岁,天津,技术员,165cm,75kg,不吸烟,喝酒,晚上12点左右睡觉。

胃口不好,嗳气,有时泛酸水,每天早起感觉身体疲乏,稍微跑动就会喘,犯困,有脂肪肝,尿酸高;有痔疮,肛门有湿疹。这些症状最短的有几个月,长的已有一年多。还有就是老口腔溃疡,嘴里老有像刷牙没有刷干净的黏腻感。以前吃过减肥药。最近在用的就是((杏仁6g,白蔻仁6g,薏苡仁30g,茯苓20g,白术9g,猪苓9g,法半夏3g,甘草6g)这个方子。以前得过前列腺炎,可是彩超并没有照出钙化点。

平时感冒不多,换季会有感冒,有时会伴有低烧,感冒周期每次在1周左右。低烧一片止痛片。拨一次火罐就好了。没有冷热感。全身酸懒,全身疲乏。平时稍微动就会出汗,只要喝水就会有些冒汗,基本全身出汗。

冬天皮肤会发干,手除了夏天都感觉比较干,要用护手霜。(我工作环境是一个3%以下湿度,20度左右的环境)。

面色还可以,不过油挺多,上下班坐车就会困,有时会心烦,咽喉不肿痛,这几天右大拇指骨节处有些痛,无腰痛,有后背紧的感觉,前年有过这个症状,去检查说手后背筋两边拉伸不一致,做了一周中医理疗就没事了,今年又有了。

胃有时反酸,有胀感,有打嗝,肚子没有肠鸣。

感觉身体沉重疲劳,有哈欠。

听力感觉有所下降(每天喜欢听有声小说)经常戴耳机。

无口苦,口腔没有气味,眼睛有发干,眼底黄斑有病变(我干的激光焊接),小腹没有痛感。胁两边也偶有痛感,头没有不舒服。性格内外兼有。

会有口渴,有时喝了水也还是渴,就想喝点凉的才舒服。白天喝水两到三杯,晚上喝茶喝得多一些,每天睡前要喝一杯,早晨起来会喝一杯。平时吃生冷水果不多,小便正常。无尿血,没有夜尿,不起夜。大便不太成形,不是很畅通,每天都要15分钟,有些挂便池。有时会做梦,有时中午午睡也会做梦。

 

2015年9月26日

甘草泻心汤,3剂。

10月2日

诉口腔溃疡好了,胃发酸没了,面上的油少了。口渴欲饮,五苓散5剂。

11月12日

第一,早晨起床不觉得疲乏了。第二,胃口不像以前那样老反酸了,偶尔沾点凉风会有一些涨满反酸。胃口我感觉比以前好了,到点就饿,不像以前有涨满的感觉了。第三,每天大便不黏腻也成型了。这些都是好的方面。没有像以前那样没事冒汗的情况了。不好的地方有:第一,早晨起来感觉嘴里有苦腻感。而且白天老感觉渴,喝完水以后嘴里唾液见多有种黏腻的感觉。第二舌头上前段有些小疙瘩。钟后部舌苔泛黄,由以清晨和晚上明显。就是感觉口渴。尤为晚上。喝的肚子都涨了,还感觉没和痛快。

白虎加人参汤3付。

 

遇秋按:整理时发现无后续治疗记录了,最终效果不知,但前面的效果不错。