分类：非经方医案

一直咳嗽到吐的小男孩

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

2018-10-10 11:22:52 董

他就是九月初的时候儿发烧了，挺高的四十度三十九度几，然后我领她去了趟儿童医院，大夫说是嗓子的事儿就扁桃体发炎化脓了，然后给他开了好多药开了药吃了有个四五千吧，它就好了，完了我就给他停了，可是他好了以后就一直在咳嗽就是中间也不是一直咳嗽，中间有几天他也好过，但是就夜里咳嗽的厉害，然后就断断续续的录录续续一直咳嗽完了，十一在家待了七天好多了，结果这两天上幼儿园，他又可又开始咳嗽就咳嗽，夜里都吐了。

2018-10-10 11:23:31 袁遇秋

能拍到舌苔照片吗

2018-10-10 11:23:48 董

我一会儿接他给你拍

2018-10-11 9:00:43 袁遇秋

舌苔黄不黄呢

2018-10-11 9:06:47 董

白

2018-10-11 9:07:01 董

微黄

2018-10-11 9:44:20 袁遇秋

出汗多吗

2018-10-11 9:46:09 董

淘气的时候出汗，平时还可以

2018-10-11 9:48:33 袁遇秋

荆芥10克，桔梗10克，紫菀10克，百部10克，白前10克，陈皮10克，生甘草10克

2018-10-11 9:48:35 袁遇秋

2剂

2018-10-11 9:48:40 袁遇秋

每剂分2次喝

2018-10-11 9:48:44 董

好

2018-10-31 7:39:01 袁遇秋

突然想起来，你小孩最后有喝我开的中药吗？有效吗？

2018-10-31 7:47:40 董

不喝，他输液了

2018-10-31 7:47:46 董

吃啥吐啥

2018-10-31 8:11:32 袁遇秋

理解

【失败原因分析】主要是没喝药。辨证勉勉强强。

失败医案

容易出血干燥综合征和萎缩性胃炎的女性

董X

1.1：女

1.2：40 江苏盐城。166身高。体重95

2.1：胃的上口，就是胃口处气机滞塞不通

2.2：2014年发生。错服了太多攻下和发汗大热大辛大补的中药。

2.4：以前没有生病。现在有干燥综合征和萎缩性胃炎

3.1：平时不出汗。不怕冷。

感冒补充说明：好几年不感冒了。不发烧了。没有阵冷阵热。无咳嗽无打嗝无反酸无烧心无放屁。无痰和鼻涕。

3.2：面色大乏黑。嘴唇发黑。会中焦下沉乏力，没有想吐，无咽喉肿痛。无骨节痛和腰部痛。手足没特别冰凉

3.3：胃里的胃上口塞滞好痛苦。没有反酸反胃。没有打嗝，没有肠鸣咕噜咕噜叫。一点儿都不渴，不和水。舌上全是腻糊。

3.4：上半身因胃上口塞滞头面部攻顶了有力气般，下肢乏力。没有哈欠。

3.5：这些都没有。性格外向。

3.6：胃口好的反常，很想吃。吃了不知道饱。可是甘润滋阴降火补气养血益气健脾的一吃就加重胃上口气机堵塞。好痛苦这个症状。饮食不知道能吃什么了

3.7：小便黄，量少。大便多日不解。硬结大便。睡眠是胃上口这里气机滞塞我法呼吸才难以睡眠。不叹气，身体痛苦才心里急，小便无尿血，但是吃土豆香蕉甘润的就加重胃痞和小便发赤褐色。

3.8：抗拒喝冷水。不敢赤水果，吃了身体到处湿腻般和舌腻滑

4.1：下次月经在11月18号

4.2：月经体前。月经色黑血块。量多。略有痛经，几年了不感冒了。

4.3：有人流过。友生过孩子。月子做的还行。没放过节育环。没服避孕药无使用黄体酮无减肥

5：妹做过心脏手术。自己略能活动

6.1：胃上口部分不喜欢按。这个区域特别痛苦。腹部是软的，不拒按。

6.2：胸口没有不舒服的。全在味上口塞滞的旁身体上下断隔窒息太痛苦了。

2018-10-31 18:10:23 处方：

大黄10克，芒硝10克（融化），生栀子10克，薄荷10克，黄芩19克，连翘30克，生甘草10克，蜂蜜30克（冲服）

【失败原因】病人是个中医爱好者，咨询半天，开完方才说不敢吃芒硝大黄。直接将诊金退回，这种人最气人了。

失败医案

小柴胡汤加麻杏石甘汤反复高烧的流感病人

2019-01-11 20:20:01 陕西-妙妈

今早发现娃发烧，估计昨晚半夜就烧了，早上起来喊冷，冷的直哭，量体温39，正好我妹家娃上次大夫给开的葛根汤还有一副，就熬的给喝了，加了小柴胡，喝了四次了，直到现在没有一点汗，一直烧到现在，39.7，中午不喊冷了，喊热，又喊腿疼，一会儿摸着手汤很，一会儿摸着手凉，一直嗜睡，睡了一天，给吃了几次热米汤，都没有汗。鼻塞，无汗，尿清长，无大便。

喝过的药：葛根20 炙甘草6 桂枝6 麻黄6 白芍6 生石膏30 浙贝10 杏仁10 生姜3片大枣2枚。

2019-01-12 6:12:35 陕西-妙妈

老师。梳理一下，前天下雪了，幼儿园回来玩了有半个小时的雪，还有冷水，晚上也没有泡脚，昨天早上摸着身上热，量了就烧到38.7，盖着被子都在发抖说冷，后来就吃那个药，就烧了一天都是39度多，但是中间一会儿手脚冰凉。一会儿热，睡前烧到了39.7，但是一晚上摸着手都是热的，没见凉，昨晚上一晚上都烧着，38.7～38.5，脸上的颜色看着灰噗噗的，寡淡的那种。虽然脸是烫的。但是颜色就是烧的红的透着寡白。这会儿37.8了。

2019-01-12 7:20:37 陕西-妙妈

之前每天有，但是比较少，便硬，快天亮时拉了一条黄软的，舌苔看着特别腻，比昨天厚了好多，昨天一天吃的都是白米粥，其它啥没吃。她老喊她腿疼，还是不停的要睡觉，精神不好，一晚上都没有出汗，鼻塞，鼻涕使劲醒都出不来，半夜那会又说她热，肚子软软的，不硬，也不喜欢喝水，给喝水也不喝

2019-01-12 7:32:34 袁遇秋

柴胡25克，黄芩10克，党参10克，炙甘草10克，法半夏10克，红枣10克，生姜10克（自备），麻黄10克，桂枝10克，玄参10克，生地10克

建议早点抓来喝，隔4小时左右喝一次

2019-01-13 8:14:31 陕西-妙妈

娃昨晚睡前37.6，一晚上没哼唧，我也没量，刚量37.5，鼻子特别塞，使劲醒鼻涕黄绸的，后来就是清鼻涕了，可以继续吃吗

2019-01-13 10:29:01 陕西-妙妈

一直不出汗，昨天白天也没量，看着精神好，玩的开心，昨晚睡之前37度多，晚上一晚上手都是热热的，额头凉，现在白天手又冰了

2019-01-13 15:57:03 陕西-妙妈

眼睛酸，流水，鼻塞，腿困了，又开始不停的睡觉

2019-01-14 9:15:54 陕西-妙妈

昨夜最高烧到39.7，后来就是38.5左右，现在退了，我来医院查下血，太考验人了，怕又反复

2019-01-14 17:11:20 陕西-妙妈

这次的发烧特别奇怪，之前发烧的时候好像你也是开的这个药，晚上睡觉喝一次，也是一晚不退，第二天就退了，这次三天了，而且烧的时候就是一天一夜烧，不管你用啥方法，就是不退，退烧药本来喝完都是发大汗，结果昨夜根本就没汗

2019-01-15 8:36:22 陕西-妙妈

第一天烧了一天一夜，第二天37度多，第三天又烧了一天一夜，昨天一天都是37，晚上也是37度多，今天又升高了，没一点办法

2019-01-15 14:19:19 陕西-妙妈

我该怎么办，下眼睑还充血，一直喊眼镜酸，流水，鼻子特别塞，偶尔流清水鼻涕，没拉大便，让拉，拉了几个很臭的羊屎，用了开塞露，也没有拉出来，昨晚开始还咳嗽了，咳的很频繁，感觉痰咳不出来。又怕晚上烧到39度多，那咋办，化验单上没有细菌感染，去医院就是打退烧针而已，治标不治本，我就想知道这是怎么了，怎么一直反复啊。

2019-01-15 15:21:39 陕西-妙妈

今天温度慢慢升高，鼻子特别塞，鼻涕出不来，睡觉的时候清鼻涕往出流点，嗜睡，没有大便，两天拉了点羊屎蛋，很臭，全身都是干热干热的，咳嗽，频繁，感觉闷的很深，咳不动痰，今天到现在还没有小便，下眼睑里面特别红，眼镜酸，流眼泪，无汗，高烧的时候喝布洛芬也没有汗，现在哭的说鼻子塞，鼻涕醒不出来，好像腺样体肥大呀，全堵死了

2019-01-15 15:38:22 袁遇秋

柴胡25克，黄芩10克，白芍10克，法半夏10克，枳实15克，红枣10克，大黄10克，牛蒡子15克，北沙参10克，生地10克，水牛角10克，2剂。

2019-01-15 16:25:46 陕西-妙妈

起来量39度多了了，去村里的诊所里，一量又37.8，医生说扁桃体化脓了，然后就回来了，中药去抓了，在被窝里刚睡起一两，39度多了，有点害怕，本来是想打退烧针急救的，结果去了量又37.8，我说家里有药，就让我回家了。但是这会有39度多了，而且手脚冰凉了

2019-01-16 12:08:52 陕西-妙妈

今天没烧了，就是不大便，用开塞露也拉不出来啊，肚子好硬

2019-01-16 12:09:43 袁遇秋

喝了几次药？

2019-01-16 12:10:09 陕西-妙妈

昨天两次，今天一次

2019-01-16 12:10:53 袁遇秋

昨晚还烧一晚吗？

2019-01-16 12:11:32 陕西-妙妈

昨晚后半夜慢慢凉了，出了点薄汗，半夜摸着好烫，量了37.5，不知道是不是没夹住，今早量了两次36.5，后来还量了35.6

2019-01-16 12:14:16 陕西-妙妈

我今天还去医院查了甲流和支原体，都没问题了就放心了，我还是好怕反复

2019-01-16 20:06:22 陕西-妙妈

我怕晚上再起烧，听我同学说去贴了一个中药贴，再吃药，刚拉了一条羊屎蛋

2019-01-17 1:05:59 陕西-妙妈

又烧起来了

2019-01-20 18:08:12 陕西-妙妈

老师，观察了三天，没在反复了，

2019-01-20 20:18:29 袁遇秋

是用什么治好的？

2019-01-20 20:24:26 陕西-妙妈

[图片]

2019-01-20 20:25:51 陕西-妙妈

这个，后来贴药膏也反复，就搜到了这个，死马当活马医，喝了一天，第二天就退到正常了，第三天反复了37度多，然后晚上出汗好了，一直没反复了

2019-01-20 20:26:17 陕西-妙妈

咳嗽也跟着好了

2019-01-20 20:27:15 陕西-妙妈

感觉和你开的差不多啊。也可能是本来就快好了，这个是凑巧吧，反正吃了这个药后晚上开始出汗了，之前怎么都没有汗

2019-01-20 20:37:29 陕西-妙妈

和你的没啥区别吧，

2019-01-20 20:40:24 陕西-妙妈

为啥呢

2019-01-20 20:41:44 袁遇秋

是差不多一样。

2019-01-20 20:41:56 袁遇秋

你的分析也很有道理，很客观

2019-01-20 20:48:21 陕西-妙妈

所以就是说病毒性的，七天就好了，但是真的是一般人抗不住啊。就是烧了七天好的，我妹子她娃也是烧了七天好的，

2019-01-20 21:15:00 袁遇秋

你妹妹的小孩后来没吃药？

2019-01-20 21:50:32 陕西-妙妈

没有

失败医案

早晨起床后不断流清鼻涕的鼻炎患者

1. 张X然 14岁四川省成都市初三学生 1.73米 100斤偏瘦

2. 1）鼻炎

2）从小至今鼻炎反反复复，常在感冒后发作，进入空气不好的室内，睡了有过敏源的床铺也会发作。

常在早晨起床后不断流清鼻涕，总感到鼻腔里有鼻涕擤不干净，同时感到鼻腔很痒，有时还要打喷嚏。

3）最近证状要严重些，之前不太严重，一般会在治好感冒后，吃点盐酸西替利嗪，鼻炎丸。症状轻后就没怎么吃药。

4）小的时候体质差，每个月都在感冒，常打针输液，上小学三年级后，通过体育锻炼，坚持发烧后不输液，只吃中药，体质才慢慢好起来。目前身体除了鼻炎，胃口一般，偏瘦点无其它疾病。末长期用过激素和消炎药。

3. 1）平时容易感冒，不易发烧，扁桃体易发炎。

鼻炎流的是白色清鼻涕，有白痰。

不太爱出汗，汗量正常，晚上睡觉不出汗，内衣枕头不发黄。

皮肤正常，脸上易长大个青春痘，油性皮肤。

2）面色不红润，发黄，长期学习坐多了，腰易痛。

3）无肠鸣，胃口一般，偶有口臭，不反胃。

4）偶有身休沉重疲现象，可能和中考学习压力大有关。

5）性格外向，无口苦，耳鸣，近视300度，偶有头晕。

6）胃口一般。

7）长期伏案，肩颈有不舒服，不爱喝水，喜吃生冷，小便正常，大便成形，偶有便秘，睡眠好。

8）不喜压腹，没有不正常的痛感。

9）压时无胸痛胸闷。只是正常呼吸状态下有时感到气不够用，喜欢吸长气。

2015年11月25日，小青龙汤+小承气汤

他这个，鼻炎是一方面，脾胃方面还是有问题，估计经常会腹胀，大便硬的时候还是比较多的。

方子如下：

麻黄3克，白芍3克，细辛3克，干姜3克，炙甘草3克，桂枝3克，法半夏3克，五味子3克，大黄4克，厚朴3克，枳实5克，抓6付。每次2付一起煎，3碗水（600毫升）煮成1碗，煎半小时，温服。

遇秋按：后续治疗记录缺失。

失败医案

患过敏性支气管炎、鼻炎的小男孩

刘X坤，过敏性支气管炎。

他三岁半，身高107厘米，体重34斤多，一岁前没吃过药很高壮。一岁到两岁老扁桃体发炎，后来肺炎后就看支气管炎至今，发作越来越频发，胃口不错，大便香蕉状一天一次，不常发烧，但就是经常流鼻涕和咳嗽！打个喷嚏就开始了，到后来肯定咳，不雾化就非常严重，甚至轻微肺炎，从小到大都很会睡，晚九点到早七点左右，中午也睡。

11月21号流鼻涕，医生说不用雾化，第二天就干咳没完！马上吸了，两天就好，吃一周断药，27号还流鼻涕，又去开药和雾化，昨天开始就没有流鼻涕了，睡眠质量一般上半夜很安稳，下半夜就会滚到另一边，一个月咳两次，一次吃药半个月，怕冷倒不会，但是少穿就立刻流鼻涕。

2016年11月30日

诊治：麻黄3克，白芍3克，细辛3克，干姜3克，炙甘草3克，桂枝3克，法半夏3克，五味子3克，抓5付。5付

12月4日

反馈痰音重，射干3克，紫菀3克，款冬3克，五味3克，细辛3克，法半夏3克，红枣4个，麻黄4克，生姜4克（自备），3付，给你大儿子的。

12月6日

有清鼻涕，偶尔咳，茯苓12克，桂枝9克，白术6克，炙甘草6克，抓3付。每付分2次喝

遇秋按：这个小孩反复感冒，后来不知道什么情况了。治疗过程缺失。

癌症医案

食管癌晚期的中医保守治疗案例

对于癌症，遇秋认为，要治愈，不管是哪种医学，都是非常困难的，大多数是无法治愈。但是，要实现带癌生存，提高癌症患者的生存质量，中医还是可以做到。

今天在这里遇秋要分享的是一个食管癌晚期的病例，是一学生的家属，因为年纪大且为晚期，家属决定不采用西医的放化疗或手术，使用中医保守治疗。

2018-6-17，发送的问诊信息：

1.1：女

1.2：82，深圳，150，110斤

2.1：胸口痛，呕痰盂

2.2：今年五一发病

2.3：旋复代赭合苓桂术甘，好转。现服桃核承气合苓桂术甘汤，药效过后就呕痰盂，水饭均吃不下。

2.4：病前服降压药，无过敏

3.1：出汗多，比别人怕冷

3.2：会发困打不起精神，手足有点麻

3.3：会口渴，喝水多，服上中药后口就不渴

3.4：感觉身体沉，有时哈欠

3.5：胸胁不会闷痛。不会口苦，有头晕

3.6：不犯病就吃得下

3.7：晚上夜尿两次，不会失眠

3.8：喝温水

4.3：以前小产过

5：无心脏手术

6.1：不会不舒服

6.2：按压胸口有一点不舒服

学生反馈目前正在服用服桃核承气合苓桂术甘汤就舒服，是否要调方？看样子可能是痰饮胸痹，改改小青龙加石膏瓜蒌薤白黄芪、肾气丸轮服。

2018-06-19反馈如下：
五一病发，吃饭喝水都哽，而且要呕，经常嗳气，嗳响气后会舒服，嗳不出来胸就痛得很。在老家有打消炎针，缓两天又不行。

我先用旋复代赭汤三付，好转，饭基本上能吃得下，发现有痰液吐，我就合苓桂术甘汤两付。后再开五付，喝第二付时吐了一些血。此药停了。我开桃核承气汤合苓桂术甘汤，喝了三付，说感觉胸中有东西往下走。饭水什么的都吃得下。

前两天小青龙加石膏黄芪瓜蒌薤白和肾气丸轮服。病人吐痰更多，吃饭也都呕出来。病人感觉还是喝桃核承气汤合苓桂术甘汤舒服些。

2018-6-27

医院检查结果是食管癌。因为年纪太大，放弃西医的手术等治疗方式了。决定使用中医来治疗。

重新整理病人信息如下：

1.1：女

1.2：82岁，深圳，150，110

2.1：胸口疼，吃饭会哽

2.2：5月1日，先一吃就呕一饮就吐，嗳气，吐痰盂。经治疗，现吃饭哽用汤送可以吃，嗳气比以前少，痰盂比以前少。

2.3：旋复代赭汤合苓桂术甘汤加减，服后嗳气减少，吃饭用汤可以吞咽，口渴减轻。桃核承气汤合苓桂术甘汤，胸口疼减轻。小青龙加石膏汤加减，吐痰更多，还吐血。四君子合四物汤加减，头晕减轻，感觉精神好一点，吐血。

2.4：以前血压高时会服降压药

3.1：平时汗多，无论昼夜。比别人怕风。无颈椎难受，无皮肤病，腋下衣服不发黄。

3.2：面色黄白，会打不起精神。近一周看见吃的会怕，但一碗饭一碗汤，不到吃饭时间就饿。咽喉不肿痛，无骨节痛。手脚不冰。

3.3：不会胃胀，不反酸，不打嗝，肚子不会叫。易口渴，喝水多，不解渴。

3.4：身体困重，打哈欠。

3.5：无口苦，胁不闷满。头会晕

3.6：胃口可以，每餐一碗饭一碗汤，饿了想吃饭。

3.7：小便不会不舒服，晚上夜尿一次。服药前大便一天一次，服药时一天几次，现已三天没有大便。大便成形不硬。睡眠：发病前每天晚六点到早七点，睡不着也躺着。现每天晚八点到早六点。反正睡不着也躺着，又没什么事做。小便不频，没看尿色，不臭。无尿血。

3.8：爱喝热水，平时不吃生冷。每餐一碗饭一碗汤，早上一大碗粥。每天八九点上床，早上七点多起床，中午睡两个钟。但她说，躺在床上不一定是睡着了，在城里没事就躺在床上。端午节前，她住老家，基本上每天下午三点就去散步。

4.1：五十岁绝经

4.2：乳房不会不舒服

4.3：以前小产过

5：无做心脏手术，自己可以自理。

6.1：按压腹部胸胁无不舒服

6.2：按压胸口会疼。病人反映：服桃核承气汤合苓桂术甘汤加减舒服，胸口没那么疼，痰盂没那么多，吃饭也没那么哽。现停服中药两天，大便三天未有，胸口喉咙还有痰哽。发病后眼睛也比以前蒙。

处方：

【汤方】党参20克，生赭石25克（打粉碎），生半夏10克，生苁蓉15克，知母15克，当归10克，柿霜饼15克（服药后含化徐徐咽之）

【特效药】白鹅或白鸭热血。全身白毛的鹅或鸭子，不能是其他颜色的。服用方法：白鸭断颈，患者直接含颈吸血，吸完为止。一星期喝一次。另外，鹅或鸭尾毛烧成灰，每次3克，姜汤送服。

2018-06-28反馈：病人反馈昨晚服药后，夜里胸口舒服一点，嗳气也没那么多，但半夜四点就饿了。

2018-07-07反馈：病人反馈胸口舒服一点，原可以坐两小时现可以坐三小时。喝第二次鸭血。

2018-07-13反馈：前两天说胸口不痛了，昨天又有一点。总体来说，胸口没那么痛了，吃饭也没那么哽了。

2018-07-21反馈：
本来上周说胸口不痛了，吃饭也没那么哽了。她平常吃的是豆腐，黄瓜苦瓜，上周就加了鸡肉猪蹄，一餐一块，也没吃几次。结果胸口又痛了，呕痰也多，吃饭也哽。前天决定不吃鸡肉猪蹄，只吃豆腐黄瓜，用龙骨汤或丝瓜汤下咽。另外，昨天我买了蛋白粉给她，生病以来，看着她瘦。

2018-07-26反馈：
现在胸口不痛了，哽的话就吃饭会哽一次，程度比以前减轻。现在是两三天会呕一次痰，呕痰了胸口就会痛。比如今天中午呕了一次痰，胸口就痛，然后她就吃了一次柿霜（我在网上买的），睡了一觉，基本上不痛了。

2018-08-01反馈：现在喝粥喝水不哽了，饭也可以吃大口一点了。头上的疱一直没消，考虑后决定使用阳和汤。

2018-08-02反馈：阳和汤服不得，今天上午服一剂，痰依旧，但吃饭又哽，还呕痰液带食物。病人都哭了。

2018-08-06反馈：
患者，脱皮。吃饭喝粥喝水都不会哽，也不会痛了。现在就是老要呕痰，前两天晚上一晚呕好几次，呕痰胸口就痛。

2018-08-11反馈：喝补中益气汤一次，呕吐了，不再服。

2018-08-12反馈：头上的瘤变大了。今天中午没起来吃，刚才四点多喝了蛋白粉，现在准备吃米糊。

2018-08-27反馈：病人现在米糊也没有吃了，基本上躺在床上，就起来喝水时扶她起来。现在说很渴，嗳出来的气很臭，尿也很臭，屎是黑黑的黏黏的。刚喝了200ml茶和10ml蛋白粉水，中药就喝不下了。

2018-08-30反馈：
病人色的。还需怎么处理吗？原来的中药也没喝了，因为她喝茶了就回床上躺下了，说不要了。

2018-09-08反馈：病人早上去世了。

按语：

从治愈角度来讲，这个医案肯定是败案，因为没有治好病人。

但从提高癌症晚期患者的生存质量来讲，是个成功的医案。病人年纪大，且食管癌晚期，西医无法治疗。中医的效果主要体现在缓解或解决了病人胸痛、呕痰、反胃的问题，生存质量了有了保障，从确诊到去世，基本上没受过大的痛苦。

这段时间的治疗，中间有临床试用一两个方，但基本上都是守方治疗。遇秋用的这两个方，药性平和，价格便宜，自认为值得食管癌患者试试。

汤药方用的是张锡纯的参赭培气汤，这个方子比较有意思的是柿霜饼，反胃的时候病人也能吃下去。具体功效论述，可以参照下《医学衷中参西录》。

至于鸭血，本来是要用白鹅血的，但白鹅难找。这是遇秋博览群书的时候看到的一个偏方。之前也不相信，觉得不就是鸭血吗？这东西平淡无奇，分析也没什么抗癌的成分。可是，它偏偏对食道癌有良效，尤其是对于呕痰。

注意：本文提供的治疗方案，仅供中医医师辨证后参考使用，非中医专业请勿照方抓药，否则责任自负。

癌症医案

【危重症】腹水易消，心病难医

这个病人应该属于危重症病人了，医院已经不肯接收，患者家属已经开始准备后事了。因为患者的一亲戚是我的学生，想死马当活马医，故接手。

先来看病情描述，比较简略。

2018-07-29

患者男，五十多岁，有糖尿病，胃病，肝硬化，冠心病。现症：胃出血，水肿。不怕冷，不出汗，一周没吃东西了，就是出血时口渴，否则一点水也不想喝，反反复复胃出血住院，医院里注射液一滴一上午，一天能两三次小便，不到500毫升，西医利尿剂已经三支不解决水肿问题。看他本人状态还可以，虽然一周多没吃饭，只是身上没力气，水肿昨天又出血，补一袋血。

腹水图片

腹水舌苔

治法：补虚固本，利水止血

处方：生地25克，山药15克，山茱萸15克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮10克，桂枝5克，炮附子5克，防己10克，白术10克，黄芪50克，红参10克，血余炭10克

处方分解：肾气丸+防己黄芪汤+补虚兼利尿药+止血兼利尿药

2018-07-30

反馈：患者今天状态挺好的，患者本人也说没啥不适，而且没有以前撑的慌，尿量和昨天差不多都是1200毫升左右，尿量较喝药前翻倍了。

学生建议加25克伏龙肝，可以。

2018-08-02

今天吃第四副药，肿基本消的差不多了，也不便血了，不过患者又要去市里用西医折腾去了。

治到这里，中医的治疗就告一段落了。这个阶段的治疗是很成功的，西医的利尿剂无法疏通的腹水，用中药效果还是相当神奇。可能的差别就在于西医的利尿剂只攻不补，中药可以攻补兼施。

可惜的是，病人和很多人一样，当中医给了TA生的希望的时候，又可以精神抖擞地接受西医的折腾。虽然西医很多时候也是可以有救命，但之前已经试过救不了自己的命了，何必再试一次？

真所谓腹水易消，心病难治。所有一切都是命中注定。

失败医案

来月经就口腔溃疡疼痛难忍的女性

女 31岁梅城家庭主妇带小孩 164CM 70公斤肥胖无吸烟不喝酒无手淫夜间需要喂奶粉

1.月经来了，免疫力下降，伴随口腔溃疡（每次2-3个溃疡），有些时候月经停了，过几天又溃疡。每次溃疡都食欲下降，精神不佳，都不想说话。疼痛难忍。

产后第一次9号来月经到今天还有。肚子不会痛，但前几天胃胀痛，吃了消炎药，慢慢好了，期间消化很不好，拉肚子。我的体质很容易湿热，上火，平时也会戒口，人容易疲倦，一疲倦就想睡觉。

2.口腔溃疡在初中开始，越来越严重，如果营养不好口腔溃疡一直很难好，就算好了马上又接着溃疡。非常难受。一吃热气的东西喉咙就会不舒服。

3. 没有吃过中药，吃过西药只能缓解，一直不能治愈。

4.一直以来口腔溃疡困扰着我，但两次怀孕和哺乳期间溃疡很少出现，感觉身体好了很多。吃过很多西药，比如西瓜霜，维生素B2，华素片，阿莫西林等等。生小孩之前每次来月经都肚子痛，甚至反胃呕吐。没有长期用激素和消炎药。

3、对照情况

1. 二胎以后容易感冒，偶尔发烧，感觉冷多热少，怕冷，衣服穿的多。去年喂奶的时候特别容易感冒，并且感冒咳嗽，当时有痰黄色的。鼻涕也是黄色的。可能吃了鸡酒，煮的菜也容易上火。到了上个月才好了点。

不怎么出汗，局部出汗，就算夏天出汗也不多，出汗后怕风，汗不凉，不会动就出汗，吃热的会出些汗，晚上睡觉不出汗，衣服不会黄，枕头也不会。

平时皮肤干燥，下肢皮肤干燥粗糙，不会脱皮，没有皮肤湿疹，冬天下肢皮肤干燥会痒。

2. 面色苍白无血色，带点黄，下巴长豆豆。会发困无精神。不会想吐，无咽喉肿痛。会腰酸，冬天手脚冰冷。

3. 不会反胃，不会反算，偶尔会打嗝，肚子偶尔会叫。

4. 会感觉身体沉重，无力，一天下来会打几次哈欠

5.有口苦，吃完东西喝了水慢慢觉得口苦。咽喉不会干燥，不会耳鸣，听力有些下降，眼睛经常发红，小腹偶尔痛，胸肋偶尔痛，头不会痛，蹲起会晕，偶尔会觉得晕一下。只是眼睛发黑。性格外向。

6.只要不会口腔溃疡，胃口都挺好，饿了想吃饭。很少会吃不下。

7.没有头痛，脖子肩旁会酸酸的，不喜欢叹气，偶尔也会叹气，就是身体不舒服，小孩不舒服，会叹气。比较容易心烦。会容易口渴。喝水多的，感觉不能解渴。爱喝温水便凉的水，平时吃水果一般般，每天基本吃一些水果，生冷不多。小便一天5-6次。色黄。不尿血。大便不成条，有事也会成条，不会便秘。肚子一痛基本都能拉出。睡眠一晚醒三次左右，喂完奶粉后都会睡着。醒睡。时不时做梦，不会失眠，每天都觉得累。

4、女性

1. 乳房不会不舒服，没有硬块，但会有结节，2010年体检发现的。月经以前的话准时，这次产后是第一次月经，颜色暗红，比较淡，无块，量不多，无痛，有些腥酸味，量多的时候有些痛经，就是肚子痛不适。

2.没有做过人流，顺产了两个小孩，第一胎的时候月子做的比较好，休息比较好，第二胎吃得比较胖，而且休息不好，一天四分之三时间都要带小孩，所以休息不好，导致腰有时候会酸累。目前没有放环也没有结扎。

3. 近期没有吃避孕药，没有打酮，没有吃减肥药

5、不是病人无

6、触诊

1.腹部是软而无力，目前没有腹胀，前几天肠胃不适时胃和肚子有胀痛，腹部不喜欢按，胸肋边缘不会胀不会闷。

2.按压胸口不会不适，不会呼吸困难，不会疼，不会胸闷，不会胸痛，肋骨不会胀痛。但偶尔心情不好，或者疲倦的时候也会胸闷，胸痛。

2016年5月25日

胶艾汤3剂

5月29日

桂枝45克，白芍45克，炙甘草30克，生姜45克，红枣45克。

9碗水煮成3碗，先喝1碗，半小时后再喝一碗热稀粥（喝热开水无效），上床捂汗，出小汗之后就可以了，千万不要出大汗。1碗喝了不出汗，再喝第2碗，再喝粥，如果第2碗还不行，再喝第3碗，再喝粥。1付不行，再喝第2付，直到捂出汗来（不能通过运动来出汗）

遇秋按：后续治疗记录缺失。

癌症医案

我治好了父亲的肺癌积水

俗话说，为人子不知医，是为不孝。今天在这里分享的案例，应该是对这句话最好的诠释了。

这个学生（学号91）是黑龙江的，今年已经通过自己的努力拿到了中医确有专长证书，正往专业化的道路上前进。

今年5月11日，他跑来跟我说，他父亲查出肺癌晚期，本身就有肾衰竭，高血压，糖尿病，眼底出血，现在是肺里积水，气上不来，干咳。打嗝、胃胀反酸，胃口不好。先是给吃了生姜泻心汤，不呕吐了。但上不来气还是没法解决。

看症状，当为十枣汤。可是十枣汤为峻猛之剂，如此身体情况还能用否？我不抱希望地告诉他可以试下十枣汤，估计他是不会去用的。

结果，他昨天向我反馈，说他父亲吃了十枣汤之后，情况大好。这个反馈，再一次刷新了我对十枣汤的看法。

警告：案例仅供学习参考，治病需要辨证才行，请勿照方套用，否则一切后果自负，与遇秋无关。

失败医案

嘴里没有味道像烫着了似的女性

朱X玲，女，36，上海，全职妈妈，161，90，偏瘦。

嘴里没有味道，一直感觉像烫着了似的，舌头舔一舔上颚觉得粗糙。吃刺激性的东西舌头会疼。吃东西时能吃出东西的味道。嗳气，腹胀有时也有。

4月份受表弟病情影响，心情不大好，后来胃疼，泛酸，烧心，打嗝，胃镜检查浅表性胃炎，反流性食管炎。后来不知道什么时候觉得嗓子不舒服，然后嘴里没味道，像烫着了似的。鼻涕黄厚，口渴，想喝水。吃了生姜泻心汤3剂，口渴有所减轻，打嗝和反酸也有所减轻。这几天鼻涕症状也轻了。

胃镜后吃了一个周的西药拉唑钠。没有长期用药。

基本没有过敏史，饮食清淡，喜欢温的，不喜凉，蔬菜比较多，肉类少一些，辣椒吃的也少。

出汗不多，会比别人怕冷，没有颈椎病，左后肩部有时会疼，没有皮肤病，腋下内衣时间久了会有点发黄。

面色白，没有困和打不起精神，不想吐，咽喉没有肿痛，没有骨节痛，偶尔左后腰部有一点点疼，不多。手足冬天会冰凉，皮肤干燥。

胃胀有，反酸轻了，打嗝也还有，肚子有时候会响，口渴症状有所减轻，喝水不是特别多，正常，喝水能起点作用。

没有觉得沉重或疲劳，无哈欠。

胸胁两边没有难受，没有口苦，咽干有一点点比之前好很多了，耳鸣偶尔有，听力正常，眼睛不红，小腹早晨起来时会痛，上了大号就好了。头部没有不舒服。

胃口可以，想吃，也吃得下，吃得时候也吃的出味道。就是平时嘴里没味，感觉不舒服。

小便正常，尿频没有，大便一天一次，算正常，睡眠还可以，梦不太多。不叹气，有时会心烦，事多小孩一吵就心烦。

喝温水，水果吃，吃的不多。

没有备孕，没有感冒感觉，这次5月6号，本来应该是4月29号。平时算准，暗红，量前四天多，后两天少。没有异味，没有痛经。生小孩子之前痛经，第一天上吐下泻，浑身无力，躺一天，第二天就好了。

没有人流史，生了两个小孩子，顺产，月子还可以，但第二次月子里有点受凉，手脚出现过刺痛症状。没有放环结扎等。

按起来没有什么感觉，不疼。

这些症状没有。

2017年5月2日

【生姜泻心汤】生姜12克，炙甘草9克，党参9克，干姜3克，黄芩9克，制半夏9克，黄连3克，红枣9克

2017年5月8日

【生姜泻心汤】生姜12克，炙甘草9克，红参9克，干姜3克，黄芩9克，制半夏9克，黄连3克，红枣9克，百合15克，生地15克

遇秋按：无疗效记录。