分类： 非经方医案

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

胡XX，男，39岁 广州 自由职业 178cm 60kg 高瘦

2.1：鼻塞，每分每秒都在塞。一般情况下是左边塞，但如果睡在床上往右边侧身睡，就会变成右边塞，如果往左边侧身睡，又重新变回左边塞。不过嗅觉却完全没问题。

2.2：大约在20年前的一个夜晚。 隐约记得到时现在阳台，一阵冷风吹过来，第二天就有点鼻塞了。随后一年会偶尔流过鼻血，再然后就不流鼻血了，但鼻塞成型了。

2.3：13年前和6年前在广州同一个三甲大医院做过两次手术，说什么慢性鼻炎，鼻中隔肥大和弯曲，但两次手术都没用。至于中医，以前不懂，也没有专门为了鼻塞去看过，但13年前曾经为了治疗痘痘看过一次中医，吃了半个月中药（是什么中药忘记了），痘痘消失了。偶妈经常煲些清热的汤水，自己也偶尔喝凉茶，还喜欢吃生冷寒凉的水果、汽水、啤酒、雪糕。那时候真不懂这些东西是不能吃的。

2.4：从小就得了西医说的乙肝（幼儿园的时候发现的），之后断断续续治疗过几次，第一次是小学四年级的时候，打针吃药半个月。第二次是高考前几个月，吃了中药和西医一个月。第三次是大学开始一直吃医生说的西药直到到去年，指标始终是乙肝，偶一气之下就不吃了。医生说那些西医没副作用，只是起到保健作用，防止转氨酶升高，不是治疗乙肝的，因为乙肝暂时没药治。偶记得貌似有健肝景、甘草甜素片、维生素C和D。

3.1：汗是正常的。 有颈椎病，后颈会疼和有点头晕，后来不戒了电脑，情况缓解了，但还是有点疼，后颈有点僵硬。 皮肤病就是痘痘咯，初中高中都长过，大学毕业后也长过（这次吃了半个月中药就消失了，以后10年都没长过）。4年前冲了一年的冷水澡，3年前又开始长（不敢再冲冷水澡了），后来偶戒掉生冷寒凉油腻食物后，痘痘长得明显少了。其实这几次长痘痘，情况都比较轻的。这几年两侧的腮，整个颈部，胸前背后，手臂，屁股，大腿偶尔会很痒，特别是摸到的时候更痒，最近两个月这痒又发作了。 衣服貌似不会发黄。

3.2：面色还可以吧。 发困一般不会，但运动后或者夜睡就会。 吐就没有。 以前有慢性咽喉炎，但戒掉生冷寒凉油腻的食物后就消失了。 骨痛就没。 身体很暖的，手掌有时候会有点凉，脚掌凉的情况经常有，就算夏天也经常有，但一般都是在心情郁闷的时候才出现。

3.3：胃胀那些没。 打嗝也没。 肠鸣极少有。 口渴情况偶尔会有，但都是在晒太阳或者运动出汗后才有的，最近两年特别喜欢和热水，越热越好，热水喝下去舒服。

3.4：身体沉重和疲劳一般情况下没，就是运动后会有。 哈欠天天都打。

3.5：最近心情经常很差，一郁闷就会胸胁闷，主要是偶是完美主义者，有洁癖和强迫症，容易心情郁闷。 口苦情况不多见，长时间晒太阳出汗后会有。 只从慢性咽炎消失后，咽干这情况也是长时间晒太阳出汗后才会出现。 耳朵没问题。 眼镜不会发红。 小腹正常情况不会痛。但最近几年容易肚子疼拉肚子，不过一拉就不痛了，估计是虚寒吧。 头痛那些没。 眼镜也不会花，就是从小有近视眼。 性格嘛，完美主义者，洁癖和强迫症，肯定是内向多于外向的。

3.6：胃口一般情况下可以的。

3.7：小便从来不会不舒服的。至于次数，有时候一天很多次尿（色清），有时候很少（色黄），晚上也是这样，估计与喝水和出汗多少有关吧。 心烦是经常有的。 大便基本上一天或者两天一次，十分通畅，不成型和主成型都差不多，但硬的情况极少有。 失眠偶尔会有，但不多见，有的时候肯定是因为心烦啦。

3.8：从小到大都是冬天喜欢热水，夏天喜欢冷饮的，但最近两年变成天天都喝热水，越热越好。 一直以来都不喜欢吃水果，但以前夏天还是经常会吃冰冻西瓜。最近两年喜欢吃荔枝龙眼。 从不抽烟。 以前偶尔会和啤酒，现在不喝了。 读书的时候会偶尔手淫。 大学毕业之后到现在经常11点多才睡，但熬夜却很少有。 以前由于怕上火，就常吃凉茶，清热的汤水。最近两年不吃那些寒凉的食物了。 爱好就是上网。

6.1：红色区域按下去不会痛，也没啥难受的，但按下去是软的。 至于腹部，上腹和下腹比较软，中腹比起上下腹来说相对硬一点。按下去痛有一点点，到不是太明显，也谈不上喜按还是拒按。因为偶不是太懂按啊。

6.2：心窝对上的骨头按下有痛感，不按就不痛。至于其余位置，按与不按都不痛。 按与不按都不会有呼吸困难的情况。但最近几年有气短的情况，就是呼气明显比吸气短。 胸闷也是最近几年经常有的，一般是郁闷的时候会有，两肋也是这样。

 

2017-07-07 09:49:41

麻黄3克，白芍3克，细辛3克，干姜3克，炙甘草3克，桂枝3克，法半夏3克，五味子3克，红参3克，白术3克，炮附子3克。抓个6剂，每天1~2剂，每剂只煎一次即可，一次喝完。建议放600毫升水煎成200毫升

 

遇秋按：病人说抓不到细辛，最终没有服药。按道理是肯定有效的。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

于X，男 ，27，湖北荆门，务农，185，100KG，肥胖 。

我现在有流泪下肢冷，腰部外侧冰冷，尿不净，早泄。

这些毛病就是这2年渐渐的出现，一直在吃六味地黄丸和归脾丸。【这是听别人说的】。没吃过别人重要，以前也没出现过什么大病，【身上长了些硬疙瘩，医生说是长胖了长的肉瘤，这个会影响健康吗，我不太信西医】，没有出现过敏症状。

不运动，不热，不出汗。不是很怕冷，也不怕热，有颈椎难受，没有皮肤病，但是皮肤很敏感不干净的东西我就痒，胳臂肩部一下一直有小疙瘩。衣服无发黄迹象。。

面色还好，就是毛孔粗大，鼻子有黑头，【脸上干燥的时候会起皮】，没有打不起精神的，我每天11，睡早上6点左右起床，会做一套八段锦，没有想吐迹象，从小就有咽喉炎，不抽烟。以前在家长期上网有腰疼的迹象，腿关节受凉就轻微酸疼【以前当兵出现的】，手不会凉，脚有时候会凉。

没有胃酸胃胀的感觉，就是晚上喝酒后会有【是喝很多，平时不怎么喝】，会有口渴的，喝水多，喝水不是很能解渴。

没有感觉身体疲劳或沉重，很少有哈欠。

胸两肋没有感受，【很少会出现心脏疼的情况，但是时间短一会就好】每天早上起来就有口苦的情况【最近半年出现的】有耳鸣的情况已经多年【当兵的原因耳膜已经轻微下陷】听力比以前差了点，眼珠发黄，小腹有胀痛的感觉，但是很少会出现，平时没有头晕眼花的情况，性格内向，不熟悉的人不怎么说话。

胃口可以，只有喝多酒才不想吃饭。

有尿频尿不净的情况一，般大便一天一次多数是不成形，睡眠可以，都会做梦。

没心事不会有心烦，小便色黄，大便都是每天早上，没有失眠的情况。。

触证，按压红色区域没感觉，腹部是紧绷的。按压胸部 会有肋骨涨疼感觉

 

2017年5月2日

干姜12克，炙甘草6克，茯苓12克，白术6克，白芍30克，炙甘草30克，炮附子10克

抓3剂，每天1剂，每剂只煎1次，放600毫升水（大概三碗）煎成200毫升，一次喝完。

 

遇秋按：无后续治疗记录。从处方来看，大方向应该是没错的。这种病需要病人耐心坚持才能治好。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

周X英，女，52岁，江西宜春，超市员工，150cm，85斤，体型瘦小。不抽烟喝酒手淫，经常饭后犯困睡觉，晚睡熬夜。

手指关节肿大变形疼痛，握不紧。

1991年开始，手关节肿，脚肿，当时以为是水肿没有去医院。从年轻时起病以来，吃过很多中药，但效果不好。处方没有。类风湿性关节炎20多年，甲亢5年。没有长期吃激素，以前住过院有吃过消炎药。目前没有吃消炎药没有吃甲亢药。

没有过敏史。喜欢酸辣咸的食物。

平时动一下就出汗，怕冷，冬天特别怕冷，颈椎转动会有摩擦的声音，没有皮肤病，有脚气，脚臭，衣领腋下内衣以前会有汗发黄。

天气变化容易不舒服。

会发困打不起精神，以前有时会休克一样的感觉。手指关节肿痛，脚每天都有肿。下雨天怕冷。

有胃胀反酸，有时会打嗝。肚子有时会咕噜响。有时口渴，但喝水不多。能解渴。

上班站一天会脚肿。会很累疲劳，有打哈欠。

有时会胸闷。乳房左下时常会痛，着凉了会口苦，吃了上火的会咽喉干燥，偶尔会耳鸣，听力一般，眼睛干。小腹有时吃凉了会痛，胀气。头晕晕的，内向胆小易受惊吓。

胃口还好，没有酸辣菜就胃口差点。

经常憋尿，大便一天一次，睡眠不好，喜欢先睡一会，然后很晚再去做家务。喜欢叹气，有时心烦，吃了上火的会大便干燥。

喜欢喝温水，不喜欢喝冷的。吃冷的容易不舒服。

女性，已经停经，有乳房小叶增生。

会不舒服，肋骨痛。

会感到呼吸困难，疼痛，有胸闷，两侧肋骨胀痛。

那种热痹吧，但她整体又是阴寒的。非常怕冷，疲倦，嗜睡

 

2017年5月18日

【治关节】桂枝10克，炮附子10克，茯苓15克，党参10克，白术20克，白芍10克，麻黄10克，炙甘草10克，细辛3克。抓3剂，每天1剂，每剂只煎1次即可，放600毫升煎40分钟成200毫升，1次服完。

【治胃】生姜20克，炙甘草10克，党参10克，干姜3克，黄芩10克，制半夏10克，黄连3克，红枣10克，抓3剂，每天1剂，每剂只煎1次即可，放600毫升煎40分钟成200毫升，1次服完。

5月29日

【治关节】桂枝10克，炮附子10克，茯苓15克，党参10克，白术20克，麻黄10克，炙甘草10克，红参10克，干姜10克，细辛3克。抓5剂，每天1剂，每剂只煎1次即可，放600毫升煎40分钟成200毫升，1次服完。

【治肿】黄芪25克，桂枝15克，白芍15克。抓3剂，每天1剂，每剂只煎1次即可。煎法：放100毫升米醋，500毫升水，煎成300毫升，1次服完。

6月5日

【方一】桂枝15克，白芍10克，知母15克，防风15克，炮附子10克，麻黄10克，白术10克，甘草6克，细辛3克，干姜10克，薏米30克，抓3剂

【方二】防己10克，茯苓20克，黄芪10克，桂枝10克，甘草6克，抓3剂

每天1剂，每剂只煎1次即可，放600毫升煎40分钟成200毫升，1次服完。

6月9日

桂枝15克，白芍10克，知母15克，防风15克，炮附子10克，麻黄10克，白术10克，甘草6克，细辛3克，干姜10克，薏米30克，抓3剂

6月22日

生地25克，山药15克，山茱萸15克，泽泻15克，茯苓10克，牡丹皮10克，桂枝10克，炮附子10克，白术10克，5剂

 

遇秋按：印象中是治得差不多了。因为没有疗效的记录，只能归在失败医案中。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

刘X香，女，58岁，无业，118斤，有过吸烟史

初感口腔有异物，后拌肿胀感，牙龈粗糙感，有时候烦躁疼痛，干涩，已有半年时间。

曾服过中药：党参，白术，茯苓，薏苡仁，砂仁，陈皮，霍香，服中药后无效

曾得过胃炎，服过多潘立酮，兰浮垃挫，阿莫西林，没有服用激素

年感冒两次，不发烧，怕冷怕风，出汗少，皮肤干燥，无皮肤病。

面色红润，容易困，无精神，无呕吐，咽喉痛等

胃偶尔有不适，无反酸，反胃，胃口好

偶会感觉身体疲劳，口中发苦，无咽喉干燥耳鸣等证

曾做过乳房囊肿切除手术，两个孩子，没有做过心脏等手术，自己能活动，患有慢性间质性膀胱炎。

饮水多时色清量多，偶发黄，14年六月患膀胱炎，服用阿莫西林，清淋胶囊，卫喜康

大便一直正常，没早晨一次，最近四天偶见大便干燥，不成型

 

【诊治】

2015年11月24日

大柴胡汤，3付

 

遇秋按：无后续反馈。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

廖X梅，女，26岁，住广东佛山，身高153cm体重46kg，臀部偏胖，无抽烟饮酒及手淫，偶有熬夜，一般会在晚上12点前作息。

以往月经不调，一般推后，量少，色红，质稠，第三天有少量血块，今年二月份月份来后一直没来，故四月二号到本地中医院检查，b超结果示右侧卵巢呈多囊样改变，医生予孕酮片及戊酸雌二醇片服用七天，于4月16号来月经，量少，质稀，色呈红棕色，第三天基本没了，到本地人民医院复诊，查生理生殖激素示睾酮素增高，予英达35治疗，昨天开始服用过一次。

没有服用中药，有过敏性鼻炎，断续服用过几天氯雷他定。

平时不易感冒，两个星期前发烧过一次，恶寒发热，发冷比较多，目前仍有些咳嗽，有痰声咳不出，无鼻涕，平时不怕冷，冬天比一般女生穿得少，怕风。汗量正常，

出汗后不怕吹风，汗不凉，运动40分钟左右才出汗，吃热东西会出汗

晚上睡觉不出汗，衣服腋下衣领枕头没有发黄，平时皮肤是湿润的，下肢皮肤没有干燥脱皮，最近皮肤被螨虫之类的咬了，瘙痒。图片如下

脸色红黄隐隐，下午四点后感觉困稍累，没有想吐，咽喉无红肿，无骨关节及腰痛，冬天手脚冰冷，夏天手脚易出汗，手握笔一会就会出汗，不会反胃反酸及胃胀泛酸，没有打嗝，很饿的时候肠才会咕咕叫。

下午偶感身体沉重疲劳，有哈欠，无口苦，无感咽喉干燥，晨起感觉舌头涩涩的，无耳鸣及听力下降，眼睛不发红，经前会小腹坠胀，不痛，两胸肋不会胀满或痛，无头晕头痛及眼花，性格稍内向。胃口好，不会饿了不想吃饭，

无脖子肩膀不舒服，喜欢叹气，易心烦，不易口渴，喝水多，能解渴，爱喝热水，平时吃水果生冷不多，小便正常色黄，无血尿，大便正常成型不硬，没便秘，睡眠尚可，梦多，无失眠。

经前乳房胀痛，月经来后自行消失，无硬块，月经推迟，量少，色红，质稠，第四天基本没了，无痛经，无异味，无妊娠史无流产史，近期没有服用避孕药没有打黄体酮，没有吃减肥药，正在吃英达35。

小便有点黄，大便正常，有像水样的白带分泌物，睡眠尚好，比较早醒，晚上12点左右睡早上六点多就醒了，偶尔中途两点或四点醒一次，中午午睡半个小时后全身乏力，有一个晚餐去吃自助餐，导致腹胀，感觉是小腹坠胀，按压脐周压痛。喝药的第二天和第三天有一点拉肚子，一天两次大便。其余都是一天一次。今年2月13号来一次，3月份没来，四月份吃了七天孕酮片，4月16来月经，18号完。

 

2016年4月21日

吴茱萸9克，当归6克，川芎6克，白芍6克，党参6克，桂枝6克，阿胶6克（打碎，后放，烊化），牡丹皮6克，生姜6克（自备），甘草6克，法半夏9克，麦冬18克，麻黄5克，大黄5克，桃仁5克

抓7剂。阿胶最好买东阿的

 

4月30日

当归20克，黄芪15克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，生姜10克，红枣10克，7剂

 

遇秋按：无详细疗效记录，无后续反馈。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

程X丽，女， 58，上海，退休，168，65公斤，上身看上去胖，腰腹部赘肉多

a. 最近头有点晕。有点咳嗽，痰多，白痰。舌头疼，嘴唇起皮厉害。最近有点夹不住尿，一咳嗽，或者走路多了再或者见水就尿裤子，但是尿的不多，一点点。

b. 左腿膝盖和腰怕凉，膝盖内侧部位有积水现象。

睡眠不好和胃的毛病都已经30多年了。夹不住尿也十几年了。夹不住尿是每次感冒后加重。

吃过一些中药，但是不记得名字，有时候是看养生堂等节目结合自己的症状配点药吃，基本上都是关于脾胃，去除湿气方面的。

基本上就是以上这些病，基本上就是感冒嗓子疼会吃一些西药，消炎药前几年会吃，近几年没吃了。

不容易感冒，冬天怕冷夏天怕热，衣服穿的不是很多属于正常。经常咳嗽，只要感冒肯定咳嗽。有痰。白痰，很少的鼻涕，清鼻涕。

平时皮肤是干燥，脚上有灰指甲，但是好像在好转。

面色发黄但不是特别黄。手足冰凉。

反胃，经常反酸打嗝肠鸣

有时口苦，咽喉干燥，最近有点晕，眼睛不发黑。有眼花。内向。

胃口还好。没有后两种情况。

经常叹气。很容易心烦。容易口渴，喝水多。喝热水，一天吃一个苹果。尿频。大便一天一次，不成形。会不会便秘。睡眠不好，梦多

左边乳房有结节，不大。已经闭经3年。

按压腹部：上腹部绷紧的，腹胀，拒按。

 

2016年1月20日

小青龙+五苓散+生姜泻心汤+当归四逆

茯苓10克，白芍10克，细辛10克，干姜10克，炙甘草10克，桂枝10克，法半夏10克，五味子10克，猪苓10克，白术10克，泽泻10克，当归10克，红枣10克，吴茱萸15克，生姜24克（自备），党参10克，黄芩10克，黄连3克，3付。

 

1月25日

胃部现在用手摸上去温了，入睡比以前容易些了，大便和之前一样一天一到两次，嘴唇还是干裂，尿夹不住的现象变化不明显，还是痰多，大部分是白痰，这几天偶尔会有黄痰，嗓子上总有异物感

炙甘草10克，枳实10克，柴胡10克，白芍10克，炮附子5克，桂枝5克，怀山15克，山茱萸15克，茯苓10克，泽泻10克，牡丹皮10克，生地25克，5付

 

遇秋：这个病人的病症非常奇怪。无后续治疗记录，故假设为无效。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

徐X磊，男，36，上海，170，73kg，正常均称，但是体重指标稍稍偏高。

近期体检结果甘油三脂超标，肝脏轻度脂肪浸润，糖原724超标。小腿内侧湿疹痒（左小腿面积较大，右小腿也有），小腿皮肤干燥。右眼有时结膜炎发作，上眼皮会塌下来。阳痿，查精子活力尚可，但是精子中葡萄糖低，医生开了锌悦胶囊，精子查出支原体感染，医生开了前列金丹片，抗生素已吃一周还未复查。大椎处白癜风，经西医照射后好转，但还没有痊愈。左手中指第二指节处腱鞘炎有点囊肿，疼痛。吃了医生开的尼美苏利，硫酸氨基葡糖，患处涂抹扶他林好转，但是没有完全好。脚气有时发作。

血脂高是15年3月体检时发现，15年12月体检时仍然高。右眼结膜炎从14年3月左右开始发作，现已经好转很多，但是并没有完全好，仍时有发作。阳痿大概有2年时间。湿疹从15年8月发作，吃了中药好转但是没有完全好。白癜风于15年11月左右发现。腱鞘炎15年10月左右发作。

吃过湿疹的中药，有效但不是特别理想，没完全好，处方见附件图片。

以前得过睾丸炎，右侧睾丸已经缩小至左侧的三分之一。未长期使用激素抗生素史。

平时不太容易感冒，15年春秋各感冒一次，有一次低热37.5左右，但很快退烧，不是阵冷阵热，身体怕冷，体温热。平时怕热，无咳嗽。有白痰，有白色鼻涕。

容易出汗，汗量正常。全身出汗。出汗后不怕风。不是稍微动就出汗。吃热的辣的出汗。晚上睡觉有时出汗，盖太厚时。枕头会发黄。

平时皮肤是干燥的。下肢皮肤干燥粗糙脱皮不光滑。小腿内侧湿疹，颜色稍深，大椎处白癜风。干燥不痒，吃辣会痒。

面色有些暗黑。常常发困。不想吐。咽喉无肿痛。左手中指第二指节疼痛。冬天手足冰凉，容易出脚汗。

不会反胃反酸。不会胃胀泛酸。没有打嗝。肚子没有肠鸣。

有一点沉重疲劳。哈欠较多。

没有口苦。咽喉有点干燥。没有耳鸣。听力没有下降。眼睛不会发红。小腹不会痛。胸胁两边没有胀满痛。头没有不舒服。性格外向。

胃口很好。不会吃不下。

没有头痛。脖子肩膀没有不舒服。不喜欢叹气。不容易心烦。不大容易渴。喝水多。喝水能解渴。爱喝热水。平时吃生冷不多。小便清长，没有频数也没有尿不出来。小便色清。无尿血。大便有时不成形。最近没有便秘。大便通畅。睡眠好。梦不记得。没有失眠。

腹部绷紧。没有腹胀腹痛。腹部喜按。

胸口没有不舒服。肋骨没有胀痛

 

2016年1月5日

麻黄10克，细辛3克，干姜9克，五味子9克，吴茱萸9克，当归10克，白芍9克，川芎6克，党参6克，桂枝9克，阿胶6克（打碎，后放，烊化），牡丹皮6克，炙甘草9克，法半夏9克，麦冬20克，炮附子15克，桃仁10克，大黄5克，红枣4个，生姜24克（自备）。7付。

 

1月18日

精神好多了，我感觉他心情也开朗些了，话比以前多。但是湿疹没好，嘴唇干，四肢冷，有时大便有酒味，基本一天一次，白癜风还没有好。之前痰基本没了，但是今早痰和鼻涕有点多，不知道是不是我昨天帮他艾灸后的调整反应。他身体还是比较寒，蛮怕冷，尤其是手指头一直冰凉。左手中指腱鞘炎还没有完全好。麻烦您能再给开个方子吗？谢谢

处方：当归10克，桂枝10克，白芍10克，细辛10克，炙甘草6克，红枣15克，吴茱萸15克，生姜24克（自备），黄芪15克，麻黄10克，炮附子15克，5付

 

1月29日

麻黄10克，白芍10克，细辛10克，干姜10克，炙甘草10克，桂枝10克，法半夏10克，五味子10克，茯苓12克，白术6克，当归10克，红枣15克，吴茱萸15克，生姜24克（自备），炮附子10克，桃仁10克，大黄5克，10付。

 

遇秋按：缺少后续疗效记录，故作无效论。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

女，34岁

现在最难受的是深呼吸时胸背部刺痛。9年前始发，刚开始是双侧骶髂关节痛，间歇性，后来腰骶部、胸背部、颈椎都会痛，晚上、天气转冷或阴雨天明显。刚开始曾服过中药，鸡血藤姜半夏等等，效果不佳，后来靠生物制剂（造成免疫力下降）及消炎镇痛药（造成胃疼）维持至今。最近生物制剂效果也不是很好。

出汗后很怕风，胃口一般，常心烦。感觉疲惫，面色黄。无精打采。休息不好（以前上夜班）时想吐。小便偏黄，平时喝水少。大便一到两天一次，成条。很少吃生冷。月经周期26天左右，持续5天，暗红色，偶有少许血块。

我的扁桃体也比较大。喝水能解渴，睡眠不好，晚上要醒很多次，有时是腰背痛痛醒的，梦多。好像不太觉得口苦。常手脚冰凉。以前不会，前几天有一个手指睡醒了后有点麻有点痛，过了一会就好了，到现在也不会。吃了止痛药会胃胀不消化，肚子偶尔会咕咕叫。腰腿痛得影响走路时，或胸背痛得影响呼吸时就打针，打一次能维持几天到一个月不痛，痛了再打。能忍受的痛就吃药，不能忍受就打针。偶尔例假小腹有点不舒服，不痛经。

 

2016年2月25日

当归四逆加麻辛附加葛根汤

当归15克，桂枝15克，白芍15克，细辛10克，炙甘草10克，红枣15克（切开），葛根30克，麻黄10克，生姜15克（自备），炮附子10克。7付

3月3日

病人感觉效果不大。还是痛。

炙甘草10克，炮附子10克，白术10克，桂枝20克，3付。

 

遇秋按：这是遇秋的同学，强直性脊椎炎。之前针灸有效，之前开柴胡桂枝汤有效，此次开方无效，无信心，没再继续治疗。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

李X霞， 女 48 江苏省南通市 文员 163mm，50kg，上身瘦，下身一般 。无烟酒，不熬夜

现在主要是早醒后不能再入睡。一般夜里2点左右就醒了。最初是生孩子，因为孩子我自己带，夜里睡不踏实，自以为是正常事情。后来孩子大了，还是这样。其间断断续续看过医生，没什么起色。最长一次坚持喝过2个月中药，因为胃不适，停止。

睡眠问题，只看的中医，没有服用过安眠药。

没有过敏史。

2006年，因子宫颈诊断为癌前病变，切除子宫。但两侧卵巢都是好的，保留了所有附件。

现在想起来，也许是小县城医疗水平有限，当时害怕、心慌，就切了。唉！

夏天小腿怕风吹，一吹，汗毛就竖起来，小腿不怎么出汗。即使穿裙子，也要穿长筒丝袜。

其他地方出汗正常，不怕吹风。现在睡到早更上，感觉身体燥热。

衣领或者腋下或者内衣不发黄，枕的枕头不发黄。

不存在稍微动就出汗，或吃热的就出汗，自我感觉还算正常。

平时皮肤是比较干燥的。特别是脚，脚后跟裂口，夏天也裂。没有皮肤病。

面色发黄、发暗。精神还好，没有想吐的现象。咽喉无肿痛。腰椎退行性病变，只要不是久坐和久立，就不感觉疼痛。颈椎和肩关节也有点问题，但我现在坚持锻炼，注意使用，所以还好。

手足经常会冰凉，特别是冬天。

肚子有肠鸣现象，但也不是天天有。不反胃、反酸、不胃胀泛酸，吃饭不打嗝。

身体不感觉沉重或疲劳，但打哈欠较多，可也没有睡意。

口不苦。但最近个把月舌燥，有点像吃了烫人的东西样，所以买了莲子心泡茶喝，并且每周去汗蒸一次，不知道对不对。一共才汗蒸了3次。但如果是晚上汗蒸的话，回来就会整夜睡不着。有时晚上洗澡晚了（十点以后）也会这样。第二天早上，眼睛还会有眼屎。

胸胁两边没有胀满或痛。 头也有没有什么不舒服，眼睛不花，但最近到了晚上，眼睛有点疼，也不厉害。我就不用眼，早点睡了。一般十点到十点半躺下来。

性格是内向的，不喜欢跟人吵架，但有时会生闷气。

胃口较好，饮食正常。

经常手脚冰凉，脖子肩膀不舒服，但能坚持锻炼，现在有所改善。腰椎也退行性病变，不能久坐或久立。喜欢叹气，常常不自觉地就叹了一口气。喝水正常，喜欢喝热水。一般每天1400ml左右。生冷水果吃得不多，小便正常，大便一天一次，一般成型，不便秘。可能是因为工作性质的原因，最近的得了痔疮，自己在用艾灸治疗，不知能不能好。

睡眠质量较差，不做梦。也不心烦，习惯了，已经接受了。

 

2016年5月6日

黄连12克，黄芩6克，白芍6克，阿胶9克（后放，烊化），鸡蛋黄1个（自备），3剂

煎服方法：先入黄连、黄芩、白芍三味，煮好去渣后，趁热放阿胶融化，待药水凉至不烫手时，冲入一个生鸡蛋黄，搅匀，温服。鸡蛋黄切莫烫成蛋花，否则无效。

 

5月10日

当归9克，桂枝9克，白芍9克，细辛9克，炙甘草6克，红枣9克，吴茱萸27克，生姜24克（自备）

以水2碗，白酒2碗，煮成1碗。

 

遇秋按：无详细疗效记载，无后续反馈。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

女，35，山东沿海地区，公司职员长年用脑和电脑和久坐，160，60，均称。无抽烟喝酒，之前有过熬夜最近无。

天一太冷了腰部和腰部稍往下发凉，多年了冬天必须穿包臀的棉衣，短款不能穿，除了怀孕那年。再就是冬天腿痒，越挠走越痒，特别小腿前侧，容易挠破，前段时间大腿，腰部也痒挠了后起疙瘩，最近减轻点，掉皮屑。

最近情绪起伏不定，伴有心慌，干呕，晚上醒来口干，醒来或起来就好，前晚醒来多次，有时吃完饭后就没心情，容易烦燥，伴有胸部难受，有时不难受时很舒畅，后背，头部有时也难受。腰有时也酸疼，小腹也偶有难受。反正一阵阵的，眼也难受，这几天感觉有点耳鸣。

天冷腰发凉，冬天腿痒，得有个三四年了。

情绪不好这些，是上周上次火开始，最近感觉情绪有好转，去年冬天身体就出现过一些症状，看过中医，疹断为神经衰弱，吃过中药。今年夏天反复出现妇科问题，看医生疹为霉菌，用药（硝夫太尔)数月，后好转，现偶有复现。同时乳房涨痛半月以上，吃过两盒逍遥丸后减轻至月经前五六天有点感觉。

平时不容易感冒，不发烧，怕冷，目前不咳嗽，偶有痰或厚鼻涕，白色。

出汗少，夏天也不多，今年夏天锻炼了段时间出过汗。出汗后怕风。晚上不出汗，衣服枕头不发黄。

平时皮肤是干燥，下肢皮肤干燥。

有时暗淡有光，有时感觉红润。会打不起精神，有干呕现象，咽喉无肿痛，去蹲厕时间长了起来时左臀部痛，要慢慢起。手足凉。腰怕冷发凉。

胃难受，有时顶得慌，有时会反酸，有时饿得快。

感觉身体沉重或疲劳，有无哈欠

不口苦，但口干，起床后就好了。最近感觉有耳鸣，眼睛发红，小腹偶而会痛。胸胁两边会痛难受，有时又会很舒畅一点不难受，头也难受，沉重，后脑勺脖子发轴发硬，怕风。眼睛看东西感觉有层膜。骨子里是内外兼有，但现完全是性格内向，整天两点一线与人接触少。

胃口一直不错，偶而没胃口。

脖子肩膀后背难受。喜欢叹气，容易心烦，容易口渴，喝水正常，有时喝水不能解渴，一年就爱喝热水，生冷水果吃得不多，不太敢吃。小便正常。大便也正常，一天一次，成形偶有不成形。睡眠从去年冬天就不好，多梦还是恶梦，易入睡。最近有梦但恶梦少了，但一晚上又醒来几次，醒后入睡一般化，有天四点醒来一直未睡。

乳房不舒服有硬块。月经准时，色暗有血块，量感觉不多相比生孩子前。无痛经。

有过一次自然流产，生过一个小孩，月子做得还行，未节育。未服过避孕药和减肥药也未打过黄体酮。

肚脐上下也就中腹部拒按，按后痛。其它部无不舒服感。

胸口按压无不舒服，乳房按压痛。

 

2016年1月21日

柴胡24克，桂枝9克，干姜6克，栝蒌根12克，黄芩9克，牡蛎6克，炙甘草6克

 

1月25日

干姜15克，炙甘草15克，茯苓15克，白术15克，3付，治腰冷的

 

遇秋按：第二开的治腰冷的肾着汤，第一次开的柴胡桂枝干姜汤方，估计解决了一部分问题。因为没有详细记录效果，暂且以无效处理。