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总穿厚衣服老想尿尿的小女孩

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

小李,性别 女,年龄19,所在地 陕西榆林,职业 学生。身高160厘米,体重52公斤,体形中等。无抽烟,无喝酒,无手淫,无熬夜等。

老想尿尿,憋不住,尿时只尿一点,尿不尽,想尿又尿不出来。

最初发病大约2015年6月。说是细菌感染引起的,另外就是夏天比较热也总穿着厚衣服,捂的。并不是觉得冷,可就是不愿意换。喝凉水,着凉后尿频尿急尿不尽的感觉会加重。

时好时坏,因为中药西药都在吃,有时觉得有所好转,可过两天就又不好了。

吃过别的中药。效果欠佳。处方:熟地15g 炒山药15g 山芋10g 制附子9g 肉桂7g 韭子10g 炙黄芪15g 升麻5g 白术10g 党参10g 炙甘草10g 茯苓10g 金钱草15g 鸡内金9g 补骨脂10g 薏苡仁7g

基本没什么大病,体质不太好。有一段时间天气热,非剧烈运动后心跳特别快(100+),心慌,汗出的很厉害。不运动,天凉快点后好多了。从2015年6月起断续服过抗炎杀菌的西药,也吃中药,但作用不大。

不怎么感冒。有时自己感觉冷一阵热一阵。无咳嗽。时有痰或鼻涕,白稀转黄稠。

夏天有一段时间出汗特多,不动都出汗,尤其头面部。除此以外,喝完热水后背部出汗明显,热汗。吃热的后会出汗。晚上睡觉不出汗。衣领有发黄。天凉了基本正常。

下肢皮肤干燥且脱皮。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。

面色正常。经常发困打不起精神。不想吐。咽喉时有肿痛。无骨节痛及腰痛。手足有时冰凉,有时热。

不反胃。有时反酸。不胃胀。不打嗝。肚子不肠鸣咕噜咕噜叫。

经常感觉身体沉重或疲劳。无哈欠。

晨起口苦,咽干。牙龈,口腔时有溃疡。不耳鸣。听力无下降。眼睛不发红。胸腹部不不适感,无压痛无胀痛。有时头晕,是眩晕。不头疼。没有眼花。性格偏内向。

胃口欠佳,有时中午吃过饭,没有吃很多,就觉得特变饱,下午也不想吃了,吃不下。

不头痛,是那种头闷。脖子肩膀无不舒服。不自觉的就会叹气。一般不心烦。不易口渴,渴了也不想喝水,喝水不多。喝水能解渴。本身想喝冷水,生病后不敢喝。生冷水果生病之前吃,生病之后几乎不吃生冷,水果少吃。

小便不仅频数还尿不出来,尿不尽,尿的颜色随饮水量变化。吃了西药“呋喃妥因肠溶片”后,自觉效果比较好,较之前可以憋住尿。无尿血。大便基本正常。有时一天睡不醒,不失眠,睡着不做梦。

乳房:乳房没有什么不舒服,没有硬块。

月经:月经最近这次提前了3、5天。状,色,量与之前相比无异常。无痛经。白带量增多了,色白,时有兼黄,质稀薄,无异味。

无婚育相关史。

补充:尿道时有烧灼感,晚上比白天次数多。晚上发作时大约是7点到9点,一发作就心烦乱。有时严重时烦乱难眠。 舌尖红,光滑无苔(怕图片像素不好,看不清),自觉所喝之水都尿了,一点都没吸收。

 

2016年3月6日

猪苓10克,茯苓10克,泽泻10克,滑石10克,阿胶10克(碎,另包,后放,烊化),白术10克,桂枝6克,3付

 

遇秋按:这个病人是一学生的妹妹,后来还调了两三次方,印象中有麻辛附,但也无效。病人没什么信心,也就没再喝药了。

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肾气丸治疗早泄腰酸尿道发痒的男性

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许X,男, 41 , 江苏常熟 办公室职员,174CM,160斤,体形有点发福迹象,每天喝30毫升药酒,无手淫,每晚11点30左右睡觉

阳痿 早泄,最近早上起来腰酸

2013年初出现该症状。但出现该病前,出现过尿道发痒的症状,持续了几个月。病情反复。

吃过中药,效果不稳定。没有处方。

好像青霉素会过敏。

一年就三次左右有感冒。感冒时会有发烧。发烧是热多冷少。平时怕冷,怕风。无咳嗽,无痰无鼻涕。

不动,不怎么出汗。稍微运动下,就会大汗淋漓。是全身出汗,出汗后怕风。吃热的,也会马上出汗。近几年,晚上没有出汗。内衣发黄情况不明显,枕头也不明显。

皮肤干湿正常。下肢皮肤,冬天会干燥。没有皮肤湿疹。

面色一般,总感觉疲倦。有时长期用了电脑,背酸后偶有想吐的感觉。咽喉无肿痛。最近早上醒来,腰很酸。冬天手脚很容易凉。

无反胃,无反酸。多吃糯米食品,会有胃胀泛酸的情况。有打嗝情况。有肠鸣情况,但不是经常出现。

感觉身体沉重疲劳。少有哈欠。

早上口不清爽。咽喉部干燥,没有耳鸣,视力正常,眼睛无发红,小腹容易胀,但不会痛。胸部没有明显胀痛。头没有特别不舒服的情况,有时电脑看多了,头会胀痛。没有眼花。性格内向。

胃口正常。没有吃不下的情况。

手脚容易冰冷。脖子,肩膀有时酸痛。叹气,心烦情况不明显。不口渴。喝水不多。喝水能解渴。爱喝偏热的水。生冷水果吃的不多。小 便正常,色清,无尿血。大便一天一次。成形,无便秘。大便通畅。但一吹冷风,一着凉,就容易拉肚子。睡眠一般,梦还好。

中,下腹部,偏绷紧,其他部位还好。无腹胀腹痛。下腹不喜按。中腹部,右腰部有一个点按后,略有痛感。

胸口无不适,无胸闷胸痛,肋骨无胀痛。

 

2016年5月26日

【方一】生地24克,怀山12克,山茱萸12克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克,桂枝3克,炮附子5克,5剂。喝时请依酒量兑入一定的白酒

【方二】桂枝10克,白芍20克,炙甘草6克,红枣10克,麦芽糖55克(去滓后下),生姜10克(自备),当归15克,黄芪15克,5剂

方一方二每天一方轮服。如今天服方一,明天服方二。每个方都是每天1剂,每剂只煎一次,一次服完。

 

6月8日

葛根60克,炙甘草6克,黄连9克,黄芩9克,3剂。

 

6月11日

猪苓15克,白术15克,茯苓15克,桂枝10克,泽泻25克,1剂,打粉

 

遇秋按:无记录或无后续反馈。已经开3次方,估计是有一定的效果的。

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桂枝加葛根汤治疗无力腿软

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女 ,47,丹东,东港,办公室 身高164,体重,140,体形:肚子微胖 。

没力气。常年无力,腿软,早上起来浑身发软,疲倦,不爱起床。子宫肌瘤,乙肝病毒携带者

没有吃消炎药,无激素。

不感冒,很久了,颈椎怕风,爱出汗,出完汗明显肩颈冰凉,出完汗身子是凉的,下肢皮肤干燥脱皮

面色发暗发灰有雀斑。

是否会发困打不起精神?有,常年,爱发脾气。

腰痛,有时有眩晕症。胃感觉有气,有打嗝,有沉重,疲劳

有时口苦,口干,爱喝水,爱排尿,视力下降,眼睛像蒙了一层东西一样,头晕,头疼,疼的时候全脑疼,发闷的疼,性格不内向。但爱急眼,生气。

胃口好,胃口特好。

脖子,肩膀不舒服,颈椎不好,有点叹气,容易心烦,爱喝水每天1到3点总醒,醒了以后睡不着,水果吃的特多有时尿黄,有时尿清,大便基本不成型,最近一年不通畅了,3点以后再睡着就做梦,失眠后不心烦。

子宫肌瘤手术后,不来月经但是月经期,会胀痛。

有否有硬块?没硬块,有结节

月经不准时,以前总提前10多天 淡,特少,3天

块不多,量少,来月经时特痛都要吃止痛药。

有,就是疼,没别的。从18到45岁来月经就疼,直到45岁时子宫切除不疼了。

没有,感觉肚子老有气。B超时就说肠道里气特别多,打麻将久了,明显感觉到肚子里有气。

腹部喜按。

 

2016年5月27日

桂枝45克,白芍45克,炙甘草30克,生姜45克,红枣45克,葛根90克。抓3剂。

 

遇秋按:无后续治疗和反馈。

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月经不调闭经的多囊卵巢综合征女性

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梁小姐,女,37岁,花都,文员,156CM,57KG,没有抽烟,也不喝酒,有时会熬夜

月经不调已经有20年了,期间有闭经,吃了2年西药,每月都来月经。

2013年出后停掉西药,改为艾灸后自然来月经。但受寒后月经淋漓,不得已又吃了2月西药。2013年7月改为中医,月经大有改善,月经35-45天,可以自行排卵。但2013年底吃了螃蟹和濑尿虾后,身上和大腿长红疹,2014年2月,月经开始淋漓不止,通过经过大半年中医治疗,2014年6月怀孕,但11周时没有胎心,做了清宫,清宫后一直中药调理。在今年4-5月份时,双腿胆经出了很多疹子,很痒,我用梅花针敲打出血,过一段时间消息,脚趾和脚趾缝有很多小水泡,从4月份开始到现在,还没有痊愈。清宫后,月经40-60天不等,血块多,量也多。经血有点粘稠。

目前主要症状有距离上次月经45天还没有来月经,上次月经史9月23号。最近一星期时不时感觉有1秒呼吸困难,胸口好像被压住的感觉,这种呼吸不上的感觉发生频率一天多次。喉咙感觉有痰堵住,但咳不出来。清一下嗓子会感觉通畅一点。人比较容易紧张,一紧张,胃有点堵或者后背有点痛。胃口不错,睡眠还行,腰骶有点酸。右腿内测长了几个小红点,有点像婴儿的奶廯,不痛不痒。早上起床,两眼有眼屎,但不多。一年前看中医,把脉说我有心脏问题,主要表现后背心脏的反应位置经常痛,当时医生开了蒲黄和五灵脂,吃了有大半年,现在后背心脏的位置不觉得痛,9月复诊的时候,医生已经说没事了,我也没有去医院检查心脏是否有问题。早上起床,腋下有点汗,汗水有点凉。骑车时两手会感觉有点痒,夏天的时候,裸露的双腿和手在骑车的时候有点瘙痒。平时没有。

月经不调是在15岁开始,学习压力大,失眠,多虑。有轻微强迫症,在2001年的时候每天都吃菠萝,结果月经崩漏,当时不以为然,继续吃菠萝,结果逐渐出现闭经。

现在在吃天喜堂丸

2年多的时间看过西医,吃了2年多的激素。

我很少感冒,一年一次。没有发烧,但手脚冬天比较冰冷,畏寒。

现在这个季节留意到腋下会出汗,汗凉。

脸上风起会有点蜕皮。

面色有点偏黄。

感觉头重。

性格有点内向。

胃口不错。能吃。

经常感觉头重,爱喝温水,大便每天都有,基本通畅。将要起床时会梦醒。

排卵后乳房会胀痛,直到月经的到来才消失。

月经不准时,经色有点偏暗,有血块,量比较适量,月经来时无感觉,第二天小腹会阴痛要到第二天才缓解。

有生过小孩,有胎停育。

 

【诊治】

2015年11月9日

桂枝茯苓丸加大黄麻黄,5付。

15日,温经汤5付。

20日,言淋漓不尽,川芎归艾汤合四逆散,5付。

21日反馈月经量多起来了,嘱继服温经汤。

25日,嘱再服几付看看。

以下是病人25日的反馈:月经40多天没来,在吃第一个方子第二天11月12号白带有浅红色的血,以为月经要来,但当天晚上就没有血色,接下来的3天也没有。

11月15号腰有点酸, 隔姜艾灸腰,白带又有点血色,先生开了新的方子,从11月16号到20号白天,月经都是时有时无,上厕所时都有少量比较粘稠的颜色偏褐色的分泌物出来,到20号晚上出血量明显,经色比较深,有血块。

11月21号经量有多了一点, 22-23号月经量更多,一天需要3-4片卫生巾。很多大血块,经痛比以往没有那么明显,只是右小腹有轻微的痛,24号依然有血块,但血块少了点,经血也少了,变的有点粘稠和色暗。但今早突然经血又多了起来。颜色比较深。

早上起床觉得有股气堵住胃部,坐起来就舒服一点,两小腿有点绷紧。

 

遇秋:无后续治疗,只治到来月经。此病人因为多囊卵巢综合征无法怀孕,没有坚持治疗,甚是可惜。

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白带多豆腐渣样腰疼痛经的女性

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1. 陶X乐,女, 27岁 ,山东泰安,160cm,52kg,梨型身材 下身较胖,无不良嗜好。

2. ①痛经 ,白带多 豆渣样,宫颈糜烂,腰疼,牙龈出血,容易疲劳,黑眼圈,齿痕重,冬天手脚冰冷

②第一次月经就痛经,白带上学时也一直多 豆渣样,因流产后不注意保养夏天吹空调导致比之前更怕冷,容易疲劳

③ 看过四个中医,之前的处方也没有记住。最近几个月也是看的经方医生,

刚开始以为是湿热体质,荆芥连翘汤15天,拉肚子,无效。后认为上热下寒,改乌梅汤15天刚开始也

拉肚子而后又吃30天,精神比之前好点,其他效果不大。遂判断为寒湿体质,当归四逆汤+郁带丸+膈下阻瘀汤15天,痛经减轻一点点,又在此基础上加吴茱萸生姜汤20天,腰疼有点效果,精神好了点,其余效果不明显

3. ①不容易感冒,冬天特别怕冷,手脚冰凉,出汗正常,皮肤干燥

②面色偏白,T区有些暗,容易疲劳,吃药后症状有所缓解

③双盘时打嗝特别多,平常没有

4.工作劳累后会觉得特别疲劳

5.性格内向

6.有点挑食,运动或体力劳动后饿的快

7.冬天手脚冰冷,偶尔身体不好会心烦,不容易渴,喝水不多,喜饮热水,寒凉水果几乎不吃,喝水多小便就频繁 色黄,大便一天一次不成形,有时也便秘,多梦 ,不失眠

4. 备孕中

月经一般提前两三天,量少,鲜红,血块少,痛经特别严重,不爱动,在床上躺一天

流过产,没有孩子

6.肚脐周围偏硬,有个跳动的点

 

2016年4月10日

温经汤

2016年4月15日

当归芍药散

2016年4月28日

温经汤

2016年6月1日

苓桂术甘汤,5剂

 

遇秋按:无疗效记录。开了这么多方,估计是有一定的效果的,暂且以无效放这里。

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经方治疗恶心打嗝痔疮疼的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,31岁,现居住内蒙古乌兰察布市,家庭主妇,身高164,体形偏瘦,最近一周熬夜,12点到1点间睡觉

胃不舒服,饭前饭后都恶心,喝水也难受恶心,打嗝,痔疮,有豆大的突出物,疼

三年前,吃完饭过几个小时会有饥饿感,做B超发现有一个胆囊息肉,医生也开了西药,后来症状消失

最近一个月吃了中药:

(1)姜半夏15g,茯苓15g,陈皮15g,生甘草5g,枳壳15g,竹茹10g,干姜5g,红枣15g,吃了三剂,效果不是很明显,换了药方:

(2)厚朴25g,甘草10g,大黄10g,枳实5枚(15g,),桂枝20g,大枣10枚,生姜25g,喝了三剂,效果明显,

(3)柴胡12g,黄岑5g,党参5g,桂枝5g,茯苓5g,法半夏5g,大黄6g,生龙骨9g,红枣6个,生姜5g.

(4)柴胡24g,桂枝9g,干姜6g,栝蒌根12g,黄岑9g,牡蛎6g,炙甘草6g

之前喝过后,胃部只是有点涨,上完厕所就会好很多,痔疮也没有疼

胆囊息肉,一月前检查一个变成多个;慢性胃炎,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌,服用甘羟铝片和奥美拉唑镁肠溶片,现已停药一个月,没有长期服用过激素和消炎药

不太容易感冒,没有发烧,热少冷多,怕风怕冷,怕热,无咳嗽,有白痰,无鼻涕,

出汗少,局部出汗,稍微动就出汗,吃热的出汗,晚上睡觉无汗,衣领腋下不黄,枕头不黄

平时皮肤干燥多,下肢皮肤干燥不光滑,没有湿疹,

面色黄,会发困打不起精神,想吐,咽喉无肿痛,关节响不疼,腰部酸疼,手温热,脚凉

有点反胃反酸,胃胀,打嗝,肚子偶尔有肠鸣咕噜咕噜声

会感觉身体沉重疲劳,打哈欠

口甜,饭后过段时间,咽喉不是很干燥,有耳鸣,听力不好,眼睛不红,有点干涩,小腹有时疼,胸肋两边有时会胀,头有时会晕,旋转眼睛发黑,性格内向

胃口一般,不会,

脖子肩膀不舒服,喜欢叹气,容易心烦,口渴,喝水不多,当时可以解渴,过会就渴,喝热水,吃水果少,喝完水过会就上厕所,有点黄,无尿血,最近几天基本两天一便,不成形多,有便秘,睡眠不好,梦多,

无不舒服,无硬块

月经基本准时,前两天颜色偏暗,有血块,前两天量多,第三天以后量少,来月经时肛门处坠涨,有异味,无痛经,

生过两个孩子,月子做的不是很好,腰部受凉,没有放节育环,没有服避孕药,没有打黄体酮,没有服减肥药

中腹部和下腹部紧绷,拒按(肚脐四周,和小肚子范围)

会胸闷,

 

2016年1月15日

法半夏10克,黄芩10克,干姜10克,党参10克,炙甘草10克,黄连3克,红枣10克,茯苓12克,桂枝10克,白术6克,猪苓10克,泽泻10克,5付。

变好:胃不会恶心想吐,不反酸,2.胃部疼痛感基本没有, 3.痔疮不疼了,4.大便不干,5.小便还有轻微灼热感

没变:靠近胸肋部位还有灼烧的那种感觉,难受,2.痔疮大小没改变,仍然突出,3.手脚凉,头晕,蹲下起来,坐下在起来时明显,眼黑,旋转,4.睡眠不好,易醒多梦,5.口干,嘴甜,有痰,白痰,6.皮肤偏干不光滑,肩膀脖子酸,7.怕冷,

新增: 1.肚子咕噜声增多,2.今天大便次数多,一天6.7次,不成型,颜色由深棕色变为土黄色,

 

1月12日

茯苓10克,白芍10克,白术6克,炮附子10克,猪苓10克,泽泻10克,滑石10克,阿胶10克(另包,后放,烊化),当归10克,桂枝10克,细辛10克,炙甘草6克,红枣10克,吴茱萸15克,生姜24克(自备),5付

 

遇秋按:无后续反馈或治疗记录缺失。

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胃酸反流腰疼腿疼气短的老年女性

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闫X英,女,年龄60岁,家住农村,现给子女做饭,和家务,西医检查,血压,有时高,有时不高,血糖高,现在吃中药,枸杞消渴胶囊,控制的还不错,。不抽烟喝酒,现在最难受的是,每天头里面发热,就会全身出汗,手心发热出汗,出汗时面颊微红,一阵一阵,晚上出汗时无法入睡,小便吃蛋白质食物会有泡沫,大便时干,时不干,眼睛干涩,想睡,睡不着,经常腰疼,腿疼,头闷重,气短,喜叹气,打黄芪后缓解,不怕冷,怕热,

胆囊有息肉,有子宫肌瘤,已绝经三年,疾瘤不消

57岁绝经,乱经四年,月经超级多,提前来月经,

她最难受的是一阵阵发热出汗,头晕,先调理下这个

吃了冰冷的东西妈上发热,会经常胃酸,胃酸时不能弯腰,弯腰会反流

 

2015年12月15日

生姜12克,炙甘草9克,党参9克,干姜3克,黄芩9克,制半夏9克,黄连3克,红枣4个,3付

 

遇秋按:学生的母亲,无后续反馈。

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胃酸口苦腿酸麻手脚冰凉的老年女性

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马X云,女,55岁,阿勒泰,务农,163,61公斤,中等,不吸烟不喝酒,无,不熬夜

2①胃酸,口苦,腿酸麻

②从小胃不好。现在除了早晨可以喝1杯到1杯半水,喝多了胃酸,这一天就不能再喝水了。

③没吃过。

④急性肠炎

3①不容易感冒,但有时头疼,怕热,有咳嗽

头部出汗,其它部位不出汗,出汗后不怕风,汗不凉,内衣,忱头不黄

平时皮肤干燥,下肢干燥,脱皮,背部养。

②面色发黄,会打不起精神,手脚冰凉,冬天手是紫色的

③胃会反酸,有时会胀,会打嗝,肚子不会叫

④会感觉身体沉重和疲劳,有哈欠

⑤有口苦,会有咽喉干燥,一般不会耳鸣偶尔会耳鸣,听力有下降,眼睛不红,小腹不痛,背部两胁会痛,有时坐着起来时会晕,头前面和太阳穴会疼,头晕闭眼睛,有眼花,性格内向。

⑥有时吃的多,有时吃的少,有时会饿了不想吃饭

⑦脖子累,用手捏一捏会舒服,会叹气,会心烦,会口渴,不多,喝水不解渴,爱喝冷水,小便一般,色微黄,无尿血,大便3一4天一次,不成形,偶尔便秘,睡眠不好,梦多,失眠会心烦

4乳房没有不舒服,没有硬块

已闭经,没有坐好月子,有放节育环,没有打过黄体酮,没有服过减肥药

5没做过心脏术,心脏有时跳得快,自己能活动

6①按压腹部好像是软而无力的,小腹无胀痛

②按压胸口没有不舒服,有心事时会胸闷,胸不疼。

 

【诊治】

2015年12月23日

生姜12克,炙甘草9克,党参9克,干姜3克,黄芩9克,制半夏9克,黄连3克,红枣4个,5付

2016年1月5日

柴胡24克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,党参10克,炙甘草6克,法半夏10克,红枣10克,生姜24克(自备),当归10克,细辛3克,吴茱萸15克,5付,每天1付,每付1次。

 

遇秋按:无后续治疗,年代久远,最后的效果记不清了。

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腰酸疲惫无力记忆力差容易紧张

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仲X豪,男,29 ,山东,农民,身高176,80KG,虚胖 抽烟 喝酒 偶尔 手淫 青春期是有3年历史. 熬夜 无 等。

没有什么最难受的症状 ,就是疲惫无力,有时候会腰酸,总是没有精神,特别困倦,记忆力差。容易紧张。焦虑。惊恐。舌头大,有齿痕.有早泄.勃起无力.无晨勃 结婚后每年还会有多次的遗精.肛门处有时候会瘙痒,但是整体湿嗒嗒的,很不舒服,大便后搽屁股是纸上面会有点滴的血

大概有3年就这样困顿没有精神,近一年来严重些

具体的药方不知道,以前大夫推荐我吃过一段时间的桂附地黄丸,和附子理中丸。不能吃含有麻黄类的处方。吃了小便时会有精液流出

冒不是太频繁.一年会有3到4次一般都是在冬季 , 冬季比较四肢冰冷,冬季脚没有热过。 嗓子有痰,白色的

冬天吃辣的时候头汗比较厉害,只局限于头部。 晚上不出汗.没有黄色的汗.

湿润的 面部有油 有脂溢性脱发,部位在头中间。头屑多,头易出油。

困顿。没有力气。冬季手脚冰冷。脚严重。

沉重。疲劳。

性格内向。属于比较宅的 没有口苦 其他均没有

吃饭可以.

冬季手脚冰凉。脚严重。不口渴。不容易心烦。爱喝热水。水果基本不吃。吃了水果会腹泻.肚子不舒服 小便频数。短少。无力。喝水少时颜色黄。因为平常不会口渴,所以不大喝水.大便一天2到3次。不成型。便时不爽快。入睡困难。特别能睡.睡不醒的状态.梦多。偶尔失眠。不心烦。

腹部虚胖。软而无力。腰左侧和右侧摸着比较凉

 

2016年5月30

真武汤,3剂

 

6月2日

反馈无效。

 

遇秋按:无后续治疗。可能开始就开肾气丸之类的,效果会比较明显。

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腰痛尾椎骨痛不能久坐的哺乳期女性

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杨X,女,31,梅江区,老师。身高152,体重97。

现在是产后九个多月,还在哺乳期,最难受的就是腰痛,尾椎骨痛,而且右腿抬不高,休息不好容易头晕头痛,不能久坐,久坐以后站起来直不起腰。

小时候摔过尾椎这个部位,之前走路走多了累了就会痛,自从怀孕就开始痛得厉害,前四个月几乎没办法坐,只能躺,后来就稍微好一点,不过也还是无法弯腰和蹲下。顺产的时候还耻骨分离,无法行走,半个月左右才能挪脚,出了月子去做了腰部的CT,结果是腰椎间盘突出。

产后就陆续有做过理疗和吃中药调理,效果不是很明显,没有处方。

之前有过慢性胃炎和鼻炎,吃过消炎药,没有用过激素,现在只要不吃错东西一般不会胃疼,鼻子就是常年睡觉都会鼻塞。

平时容易感冒,不常发烧,是阵冷阵热的,平时怕冷怕风,最近有咳嗽,有痰,大多都是白色的。

稍微动动或者一吃热的东西就容易出汗,主要是头部和腋下出汗较多,出汗后怕风吹。晚上睡觉有时也会出汗,衣服那些不会发黄,枕头好像会发黄。

平时脸上皮肤较干燥,下肢的皮肤不会。

面色较青白,经常发困打不起精神,不会想吐,咽喉无肿痛,但是经常会有异物感,会腰痛,冬天手足冰凉。

不会反胃反酸,有时会胃胀,没有打嗝,肚子会咕噜咕噜叫。

经常感觉身体沉重和疲劳,有哈欠

有口苦,早晚比较明显,感觉咽喉干燥,小腹会痛,头感觉胀痛,还会晕,是旋转的晕,没有眼花,性格外向。

胃口挺好。

有头痛,脖子硬,肩膀酸,容易心烦,口渴,喝水多,但是不能解渴,爱喝热水,不吃水果生冷,小便较频,色黄。大便成形,通畅。较难入睡,梦多。


乳房有硬块,哺乳期有过几次乳腺炎,暂时无不适。

月经准时,颜色比较淡,血块不多,生小孩前量比较少,现在量比较正常了,不会痛经。

有因为胚胎停育做过一次人流,生过一个小孩,月子有做好,没有放环。

腹部绷紧,无腹胀腹痛,喜按,胸胁边缘无不适。


无任何不适

 

2016年5月27日

柴胡12克,桂枝5克,白芍5克,黄芩5克,党参5克,炙甘草3克,法半夏5克,红枣5克,生姜5克(自备),6剂,每天早晚各一剂。煮好了以入口为度,趁热喝

5月31日

桂枝15克,白芍20克,炙甘草10克,红枣15克,红参15克,生姜20克(自备),5剂,一天一剂。

6月13日

小建中汤

 

遇秋按:因为年代久远,医案记录不详,作无效医案。开了3次药,按道理是有效的。